ICS 35.080 L 77 T/ZJHIA 03-2022 2022-03-16发布 2022-03-16实施 实施 浙 江 省 卫 生 信 息 学 会 发布 电子处方数据传输规范 Electronic prescription data transmission specification T/ZJHIA 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 传输模型 ................................ ................................ ........... 2 5 传输方式 ................................ ................................ ........... 3 6 数据安全 ................................ ................................ ........... 3 7 数据描述规则 ................................ ................................ ....... 3 8 业务数据集 ................................ ................................ ......... 5 附录A（规范性附录）接口数据消息格式 ................................ ................. 10 附录B（规范性附录）数据元值域代码表 ................................ ................. 12 参考文献 ................................ ................................ ............ 19 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规 则起草。 本标准由浙江省卫生信息学会提出并归口。 本标准起草单位：浙江省卫生健康信息中心、浙江省电子信息产品检验研究院、浙江扁鹊健康科技 有限公司。 本标准主要起草人： 刘小舟、胡盈盈、 郭一、季永炜、朱晨曦、许杰、董金晓 、胡斐、吴迪 。 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 III 引 言 为落实浙江省医疗卫生服务“最多跑一次”、推进数字化改革、推动共同富裕示范区建设等有关要 求，通过电子处方数据传输规范制定统一的处方信息标准格式和数据传输规范，提高全省各级医疗机构 电子处方信息质量，确保电子处方信息有效交换和流转，有利于患者医疗服务体验的提升，有助于卫生 管理部门实现电子处方全流程监管，为居民提供更规范和优质的医疗健康服务。 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 1 电子处方数据传输规范 1 范围 本标准规定了电子处方数据传输的相关术语和定义、概述、传输模型、处方信息要求、数据传输方 式、业务数据集规范等技术相关标准要求。 本标准适用于参与或实施电子处方数据传输的机构从事相关项目规划、设计、建设、验收和运营等 活动，为我省卫生健康主管部门、医疗卫生机构、软件开发服务商及实体药店或云药房开展电子处方数 据传输和交换使用提供文件支持。 本标准中的电子处方包含医疗机构的院内使用处方、医疗机构外配处方及互联网医疗机构处方的 西药方和成药方，不包含草药方。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 WS 364.3 -2011 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征 WS 364.16 -2011 卫生信息数据元值域代码 第16部分：药品、设备与材料 WS 364.12 -2011 卫生信息数据元值域代码 12部分:计划与干预 WS 445.3 -2014 电子病历基本数据集 第3部分：门（急）诊处方 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 电子处方 Electronic Prescriptio n 电子处方 是指由注册的 执业医师 和执业助理医师 在诊疗活动中 利用计算机 为患者开具的、由取得 药学专业技术职务 任职资格的药学 专业技术人员 审核、调配、核对，并作为患者用 药凭证的医疗 电子文 书。 3.2 节点 Node 众多支路的汇合点。 注：数据传输时，节点常指各个分路数据的汇集处。 3.3 中心节点 Central N ode 众多支路的最终汇集处，比如：省电子处方数据采集与交换中心。 3.4 子节点 Child Node 众多支路的中间汇集处，比如：地市电子处方数据平台。 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 2 3.5 叶节点 Leaf Node 众多支路的起始汇集处，比如医疗机构的电子处方数据集。 4 传输模型 电子处方 数据传输过程中的路径有两种：一、中心节点 -子节点-叶节点双向互通，二、中心节点 - 叶节点双向互通。根据实际场景选择传输路径，不存在同时多路径的情况。 传输路径一： 叶节点将医疗机构的电子处方数据集通过子节点上传至中心节点。中心节点和子节点提供处方查 询，并支持叶节点更新后上传。若在中心节点或子节点开展电子处方核销服务，各节点处方状态应实时 同步。传输路径一如图 1所示。 图1 电子处方数据传输路径一 传输路径二： 叶节点将医疗机构的电子处方数据集直接上传至中心节点。中心节点提供处方查询，并支持叶节点 更新后上传。若在中心节点开展电子处方核销服务，处方状态应实时同步至叶节点。传输 路径二如图 2 所示。 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 3 图2 电子处方数据传输路径二 5 传输方式 为确保电子处方的及时可用性，电子处方传输方式宜采用 webservice 请求方式提交数据，叶子节点 应按接口定义的参数格式， 将数据集提交至子节点或中心节点。 接口传输的消息格式应满足附录 A要求。 6 数据安全 为确保电子处方数据传输过程中的信息安全，避免用户隐私信息泄漏，采用 https协议，在数据传 输前对报文中的敏感字段脱敏并加密，脱敏规则与加密方式由各节点协商确定。 电子处方数据的归集以提供更优的医疗服务为目的，由卫生行政部门归集使用，并经居民授权才可 在第三方使用。 7 数据描述规则 7.1 数据格式 数据格式描述见下表，所有长度以字节为单位计算。 数据格式 字符 含义 数值型 Nn,m 数字字符；最大长度为 n，如果包含小数部分 在“,”后 给出小数位数 m。字符长度数包含整数位数、小数点位 数和小数位数。 字符型 An 符合《GB 18030 -2005 信息技术 中文编码字符集》的字 符。该字符集中包括但不限于：数字、英文字母、符号、 汉字、少数民族文字。此类型数据项内容必须为指定的 长度n。 可变字符型 VAn 符合《GB 18030 -2005 信息技术中文编码字符集》的字 符。该字符集中包括但不限于：数字、英文字母、符号、 汉字、少数民族文字此类型数据项内容可以小于或等于 指定的长度 n。 全国团体标准信息平台 T/ZJHIA 03-2022 4 日期型 D8 采用YYYY-MM-DD 的格式表示，其中，“ YYYY”表示日 历年(4位定长)，“MM”表示日历月 (2位定长)，“DD” 表示日历日 (2位定长)。 时间型 T6 采用hh:mm:ss 的格式表示，其中“ hh”表示时 (24小时 制，2位定长)，“mm”表示分 (2位定长)，“ss”表示 秒(