ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 3468 —2023 腰部筋痹中医手法治疗技术规范 Technical Standard of manipulation ther apy in traditional Chinese medicine for chronic lumbar arthralgia 2023 - 04 - 25 发布 2023 - 05-23 实施 吉林省市场监督管理厅 发布 DB22/T 3468 —2023 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本文件由吉林省中医药管理局提出并归口。 本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。 本文件主要起草人：赵长伟、周晓玲、李海、李振华、胡文昕、蔡文君、齐万里、冷向阳、赵文海。 DB22/T 3468 —2023 1 腰部筋痹中医手法治疗技术规范 1 范围 本文件规定了腰部筋痹中医手法治疗的禁忌症、治疗手法、治疗时间疗程和预防调护。 本文件适用于血瘀气滞型腰椎间盘突出症、急慢性腰部软组织损伤、腰骶神经根炎腰部筋痹的中医 手法治疗。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 筋痹 muscular rheumatism 以筋的症状为主的痹证，临床表现为筋脉拘急，关节疼痛而难以伸张，因筋聚于关节，风、寒、湿、 热等邪气侵于筋所致。 4 禁忌症 4.1 恶性肿瘤、骨折、脱位、进行性神经损害、腰椎间盘脱出或游离、严重骨质疏松症。 4.2 施术部位有皮肤伤损或皮肤病。 4.3 孕妇及月经期间。 5 治疗手法 5.1 轻手法 5.1.1 按法 患者俯卧位，术者以双手拇指指腹，自患者上背部沿脊柱两侧足太阳膀胱经二条经线，由上而下按 摩至腰骶部，反复循环3次。 5.1.2 压法 患者俯卧位，术者双手交叉，一手在上，另一手在下，以手掌自患者第一胸椎开始沿督脉向下按压 至腰骶部，一手掌根于按压时稍向足侧用力分推，一手按压时稍向头侧用力，反复循环3 次。 5.1.3 揉法 DB22/T 3468 —2023 2 患者俯卧位，术者单手虎口张开，拇指与中指分别置于两侧肾俞穴，轻轻震颤、揉动，且逐渐用力， 双手交替操作，持续3 min。 5.1.4 推法 患者俯卧位，术者以双手大鱼际，自下腰部中线向左右两侧分推，反复操作持续3 min。 5.1.5 㨰法 术者用手背或手背之掌指关节的突出部应用滚法，沿腰背部的足太阳膀胱经之两条经线，自上而下 的滚动，至腰骶部时需稍加用力，反复循环3 次。 5.2 重手法 5.2.1 摇法 患者俯卧位，术者双手置于患者腰骶部，吸住局部，用力推摇患者身躯，使其左右摆动，连续3 min 左右，达到腰部充分放松。 5.2.2 抖法 患者俯卧位，术者立于患者足侧，以双手握住其双踝，嘱患者双手把持床边对抗，用力牵伸同时， 瞬间发力上下抖动，使患者身体抖起呈波浪形动作，反复连续3 次。 5.2.3 扳法 5.2.3.1 俯卧扳法 分为扳腿法及扳肩法。扳腿法：术者一手按压患者第4、5腰椎，另一手托对侧膝关节，抬起下肢， 使髋关节后伸至一定程度后，双手同时相对交错用力时，可听到弹响声，左右各做1 次；扳肩法：术者一手按压于患者第4、5腰椎，另一手扳起对侧肩部，双手同时交错用力，左右各做1 次。 5.2.3.2 侧卧扳法 侧卧位时，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，术者立于患者腹侧，屈双肘，一肘放置于患者髂骨后外 缘，一肘放置于患者肩前（与肩平） ，嘱患者深吸气，逐渐放松后，双肘瞬间相互交错用力时，可听到 弹响声，然后交换侧卧体位，患肢在下伸直，健肢在上屈曲，术者站在另侧再做 1 次。 5.2.4 盘法 5.2.4.1 仰卧盘腰法 患者仰卧位，术者双手握其双膝，使患者屈膝屈髋，并贴近胸前，先左右旋转摇动，然后推动双膝， 使腰髋膝过度屈曲，反复3 次～5 次；继之以一手固定患者肩部，一手向对侧下压双膝，扭转腰部，左右各1 次。 5.2.4.2 侧卧盘腿法 患者侧卧位，健腿在下伸直，患肢在上屈曲，术者站于患者腹侧，一手臂从患肢下绕过按于臀部， 前臂托拢患者小腿，以腹部贴靠于患者膝前方，一手握膝上方，前后移动躯干，使患者骨盆产生推拉动