ICS 11.020 C07 DB32 江 苏 省 地 方 标 准 DB 32/T 4155.9—2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分： 耗材收费 Universal health information platform shares the data set specification Part 9: Charging for consumables 2021 - 12 - 09 发布 江苏省市场监督管理局 2022 - 01 - 09 实施 发 布 DB32/T 4155.9—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件是DB32/T4155《全民健康信息平台共享数据集规范》第 9 部分。DB32/T 4155已经发布了以 下部分： 第 1 部分：基本健康档案 第 2 部分：慢病管理 第 3 部分：老年保健管理 第 4 部分：家医签约 第 5 部分：医疗住院 第 6 部分：医疗检验检查 第 7 部分：医疗门诊 第 8 部分：治疗输血 第 9 部分：耗材收费 第 10 部分：医疗质控 第 11 部分：药品耗材进出 本文件由江苏省卫生健康委员会提出。 本文件由江苏省卫生标准化技术委员会归口。 本文件主要起草单位：江苏省卫生统计信息中心、江苏省卫生信息学会、东软集团股份有限公司。 本文件主要起草人员：唐凯、杨雪蓉、张国明、郝艳、陆家发、朱忠良、左文辉。 I DB32/T 4155.9—2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分：耗材收费 1 范围 本文件规定了耗材收费信息的数据集元数据属性和数据元属性。 本文件适用于指导耗材收费信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本，适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于 本文件。 GB/T15657 中医病证分类与代码 ICD-10 国际疾病分类标准编码 3 数据集元数据属性 属性值见表1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 标识信息子集 内容信息子集 元数据项 元数据值 数据集名称 全民健康信息平台共享数据集规范 第 9 部分：耗材收费 数据集发布方—单位名称 江苏省卫生统计信息中心 关键词 耗材收费 数据集语种 中文 数据集分类—类目名称 卫生医疗 数据集摘要 记录医院耗材使用的信息 数据集特征数据元 耗材分类编码、 耗材标准编码、医疗机 构编码、科室编码、科室名称、项目明 细编号、收费项目财务分类代码 1 DB32/T 4155.9—2021 4 数据元属性 4.1 公用属性 属性值见表 2。 表2 数据元公用属性 属性种类 标识类 关系类 管理类 2 数据元属性名称 属性值 注册机构 江苏省卫生统计信息中心 相关环境 卫生信息 分类模式 分类法 主管机构 江苏省卫生健康委员会 注册状态 标准状态 提交机构 江苏省卫生统计信息中心 4.2 专用属性 4.2.1 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性描述见表 3 表3 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性 数据项 使用耗材唯一 ID 号 定义 使用耗材唯一 ID 号 字段名称 类型 长度 必填 SUPPLIES_ID VC 36 是 允许值或说明 建议采用全球唯一码 详见第 1 部分表 15 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 修订后除规定的 7 种证件类型外，其他填“99”， 并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型 一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 CARDNO VC 24 是 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。 1、男，2、女 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 别。 未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见 国标 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用使 用日期减年龄作为生日 3 4 表 3 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性（续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 门诊/急诊/住院标识 门诊/急诊/住院/体检标识 OP_EM_HP_MARK VC 1 是 1、门诊、2 急诊，3、住院 门诊/急诊/住院编号 门诊/急诊/住院/体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同门诊/急诊/住院关联 诊断疾病编码 诊断疾病编码 DIS_CODE VC 20 诊断疾病名称 诊断疾病名称 DIS_NAME VC 100 是否植入性耗材 是否植入性耗材 IF_IMPLANTCONSUME N 1 是 使用日期和时间 使用日期和时间 USE_DT DT 15 是 ICD-10 或 GB/T15657 0、否，1、是 DD、电生理类，FF、非血管介入类， 耗材分类编码 耗材分类编码 MTR_TYPE C QQ、起搏器类，SS、神经外科类，XX、血管介入类， 2 YY、眼科类 TP、其它 标准耗材编码 标准耗材编码 MTR_CODE VC 12 医院耗材编码 医院内部使用耗材编码 HOS_MTR_CODE VC 36 医院耗材名称 医院耗材名称 MTR_NAME VC 100 是 耗材单价（元） 耗材单价（元） UNIT_PRICE N 9.2 是 数量 数量 MTR_NUMB N 5 是 耗材单位 耗材单位 MTR_UNIT VC 20 是 耗材总价（元） 耗材总价（元） TOTAL_PRICE N 9.2 是 表 3 医疗高值耗材使用记录数据元专用属性（续） 数据项 使用途径 定义 使用途径 字段名称 类型 长度 USEWAY VC 100 必填 允许值或说明 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机 医疗机构编码 医疗机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 构代码” （村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会 信用代码” 医疗机构名称 医疗机构名称 ORGAN_NAME VC 80 科室编码 是 科室编码 DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表 14 科室名称 科室名称 DPT_NAME VC 40 不分科或未记录可以不填 医生身份证号 医生身份证号 DOC_IDCARD VC 18 医生姓名 医生姓名 DOC_NAME VC 40 是 记录日期时间 记录日期时间 REC_DT DT 15 是 尽可能根据医生的 ID 号或姓名从对照表中获得身 份证号，实在无法获得可不填。 注：按记录日期采集数据上传。“科室编码和名称”2个字段虽未作为必填项，但上传数据时要尽可能按标准填写，对二、三级医院则要求分科室。 5 6 4.2.2 门诊/急诊/住院费用（主表）数据元专用属性描述见表 4 表4 门诊/急诊/住院费用（主表）数据元专用属性 数据项 收费唯一 ID 号 定义 收费唯一 ID 号 字段名称 类型 长度 必填 CHARGE_ID VC 36 是 允许值或说明 建议采用全球唯一码 详见第 1 部分表 15 患者就诊卡证类型 患者就诊卡证类型 CARDTYPE C 2 是 修订后除规定的 7 种证件类型外，其他填“99”， 并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型 一定要填“01”。 患者就诊卡证号码 患者就诊卡证号码 姓名 居民本人正式登记注册的姓名 CARDNO VC 24 是 NAME VC 40 是 医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。 1、男，2、女 对于记录了身份证的患者从身份证号 性别代码 居民本人社会性别的代码 SEX C 1 是 中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填 “0”或“9”详见国标 对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如 出生日期 居民本人出生当天的日期 BIRTHDAY D 8 是 果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用收 费日期减年龄作为生日 门诊/急诊/住院/体检标识 门诊/急诊/住院/体检标识 OP_EM_HP_MARK C 1 是 1、门诊、2 急诊，3、住院，4、体检 门诊/急诊/住院/体检编号 门诊/急诊/住院/体检编号 OP_EM_HP_NO VC 36 是 同门诊/急诊/住院/体检关联 结算序号 结算序号 ACCOUNT_NO VC 36 是 每次结算一个编码 表 4 门诊/急诊/住院费用（主表）数据元专用属性（续） 数据项 定义 字段名称 类型 长度 必填 允许值或说明 发票号码 发票号码 INVOICE_NO VC 24 除网上支付支付外其他必填 总费用（元） 总费用（元） TOTAL_FEE N 10.2 是 自付金额（元） 自付金额（元） IND_PAY N 10.2 是 收费/退费标志 收费或退费的标志 CHARGE_REFUND N 1 是 1、收费，2、退费 医疗费用支付方式 医疗费用支付方式 PAY_MODE VC 2 是 详见第 5 部分表 11 现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9 位“组织机 医疗机构编码 医疗机构编码 ORGAN_CODE VC 18 是 构代码” （村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9 位自编码） ，逐步过度到 18 位“统一社会 信用代码” 医疗机构名称 医疗机构名称 ORGAN_NAME VC 80 科室编码 是 科室编码（指费用发生的业务科室，不是指财务科） DPT_CODE VC 6 详见第 5 部分表 14 科室名称