ICS 11.020 CCS C05 5106 四川省（德阳市 ）地方标准 DB 5106/T 28—2023 经空气传播疾病暴发期纤维喉镜检查场所 管理规范 Regulation for the management of fiberoptic laryngoscopy during the outbreak of airborne transmission diseases 2023 - 11 - 01发布 2023 - 11 - 06实施 德阳市市场监督管理局 发布 DB 5106/T 28 —2023 I 目次 前 言 ................................ ................................ ........... II 引 言 ................................ ................................ .......... III 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ...... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 总体管理要求 ................................ ................................ ........ 2 5 纤维喉镜检查要求 ................................ ................................ .... 2 6 纤维喉镜及环境消毒 ................................ ................................ .. 3 7 患者转运要求 ................................ ................................ ........ 3 8 培训和健康教育 ................................ ................................ ...... 4 9 工作人员管理和防护 ................................ ................................ .. 4 10 候诊区管理 ................................ ................................ ......... 4 11 医院感染的监测及改进 ................................ ............................... 4 附录 A （规范性） 医务人员防护用品选用原则 ................................ ........ 5 附录 B （资料性） 空气传播疾病暴发期诊疗工作流程 ................................ .. 6 附录 C （资料性） 经空气传播疾病确诊患者纤维喉镜清洗消毒处理流程图 ................ 7 附录 D （规范性） 空气、物表清洁消毒登记表 ................................ ........ 8 参考文 献 ................................ ................................ ........ 9 DB 5106/T 28 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由德阳市卫生健康委员会提出。 本文件由德阳市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：德阳市人民医院、德阳市第六人民医院、什邡市中医医院、德阳肿瘤医院、德阳 市经开区人民医院。 本文件主要起草人：吴林霞、何琳、钟晓莉、肖红英、陈晓芳、青莎莎、王杨、刘思思、尹媛、白 帆、江小云、潘君、刘念、刘建英、赵天霞、张萌、刘建敏、曹蜀炜、黄忠柏、刘小芹、华静、曾尚琪、 王中豪。 DB 5106/T 28 —2023 III 引言 近年来，规模性的急性呼吸道传染病频发，其所导致的疫情对人民群众身体健康、社会稳定和经济 发展造成严重威胁，如 2003年冠状病毒（ SARS）、2005年人感染猪链球菌病、 2009年甲型流感 H1N1 大流行、 2013年人感染 H7N9禽流感、 2014年埃博拉疫情、 2015年中东呼吸综合征、 2019年以来的新 型冠状病毒和时有发生的流感暴发。此类传染病一般经空气飞沫、气溶胶、飞沫核和接触等方式传播， 其传播速度快、传播范围广、控制难度大，如果不及时采取措施，极易出现疾病暴发或流行，尤其是在 医疗卫生机构内更易发生。而在纤维喉镜检查过程中患者出现呛咳、喷嚏、恶心等情况，容易喷溅飞沫 形成气溶胶，具有很高的呼吸道传染病传播风险。在纤维 喉镜的清洗消毒过程中，也同样容易形成气溶 胶，对医护人员造成感染。因此，对纤维喉镜检查场所进行有效的空气传播疾病防控管理是确保纤维喉 镜检查正常开展、保证患者和医护人员安全、避免院内交叉感染、控制疫情发展的重要保障。医疗机构 应结合自身建筑布局、仪器设备、人力资源等落实好 疫情排查工作，同时应制定具体的操作流程及消毒 防护措施并严格执行。本文件为经空气传播疾病暴发期间纤维喉镜检查质量安全管理提供参考。由于不 能准确识别患者是否感染呼吸道传染病，本规范在日常纤维喉镜检查质量安全管理中同样适用。 DB 5106/T 28 —2023 1 经空气传播疾病暴发期纤维喉镜检查场所管理规范 1 范围 本文件规定了包括新冠肺炎、开放性肺结核、流感等经空气传播疾病暴发期纤维喉镜检查场所医院 感染预防与控制的管理要求、纤维喉镜检查要求、纤维喉镜及环境消毒、患者转运要求、健康宣教和培 训、工作人员管理和防护要求。 本文件适用于经空气传播疾病疫情期医疗机构纤维喉镜检查场所日常管理，胃镜、支气管镜检查室 可参照执行，非疫情期间纤维喉镜检查场所日常质量安全管理也可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 19193 -2015 疫源地消毒总则 GB 30689 -2014 内镜自动清洗消毒机卫生要求 WS/T 311-2023 医院隔离技术标准 WS/T 313-2019 医务人员手卫生规范 WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368-2012 医院空气净化管理规范 WS/T 466-2014 消毒专业名词术语 WS 507-2016 软式内镜清洗消毒技术规范 WS/T 511-2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 512-2016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 纤维喉镜 fibrolaryngoscope 纤维喉镜是一种导光纤维内镜，其构造与其他导光纤维软式内窥镜基本相同，因它可以经前鼻孔插 入而检查鼻咽、口咽、喉咽和喉部，故又称之为纤维鼻咽喉镜。 3.2 经空气传播疾病 airborne transmission diseases 由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞ 1m），并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾 病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）。 [WS/T 511 -2016，3.1] 3.3 消毒湿巾 disinfection wet wipes DB 5106/T 28 —2023 2 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料， 制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其它物体表面。 [WS/T 512 -2016，3.7] 3.4 终末消毒 terminal disinfection 传染源离开疫源地后 进行的彻底消毒。 [WS/T 466-2014，4.55] 3.5 高频接触表面 hight -touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把 手、计算机等。 [WS/T 512 -2016