ICS 03.120 A 00 备案号：50067-2016 内 蒙 DB 15 古 自 治 区 地 方 标 准 DB 15/T 1035—2016 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 Children's daily life care services specifications for the children's welfare institute 2016 - 07 - 10 发布 内蒙古自治区质量技术监督局 2016 - 10 - 10 实施 发 布 DB15/T 1035—2016 目 次 前言 ............................................................................... III 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 新入院儿童照料准备 ................................................................. 1 5 卫生照料 ........................................................................... 1 6 饮食照料 ........................................................................... 3 7 饮水照料 ........................................................................... 4 8 喂药照料 ........................................................................... 4 9 排泄物照料 ......................................................................... 4 10 日间活动照料 ...................................................................... 5 11 睡眠照料 .......................................................................... 5 12 质量控制 .......................................................................... 6 I DB15/T 1035-2016 前 言 本标准的编写依据GB/T1.1-2009的规定。 本标准由内蒙古自治区标准化院提出。 本标准由内蒙古自治区质量技术监督局归口。 标准起草单位：内蒙古自治区标准化院、呼和浩特市儿童福利院。 标准起草人：张蒙、蒋柠、籍凤英、武文俊、张铎、高文远、甄海英、臧鑫、张洋、刘晓芳。 本标准于2016年7月10日首次发布。 II DB15/T 1035—2016 儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构儿童日常生活照料中卫生、饮食、饮水、喂药、排泄物、日间活动、睡 眠照料、质量控制等内容。 本标准适用于儿童福利机构孤残儿童的日常生活照料。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 14934 食（饮）具消毒卫生标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 孤残儿童 Orphan or disability children 失去亲人和自立能力的，在智力、感官、情绪、身体行为或沟通能力上与正常情况有明显差异的儿 童。 4 新入院儿童照料准备 4.1 应对新入院的儿童进行简单体检（测量体温等），注意有无尿布疹、压疮，面色、呼吸、皮肤有 无异常。 4.2 为儿童洗澡、修剪指（趾）甲、修剪头发，穿着适合的衣服、鞋，对有尿布疹、皮疹的儿童涂药 治疗，对儿童进行皮肤类传染病的预防工作。 4.3 为 6 个月以上儿童准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，贴上专用标志；为 6 个月以下儿童 准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适，奶嘴、奶眼大小要合适，唇腭裂儿童应使 用专用奶嘴。 4.4 为儿童准备床位，换上干净、已消毒的床单、被、褥、枕头、被套、枕套，并缝制或标记专用标 志。 4.5 将儿童转入时间、个人信息（姓名、性别、年龄、患病情况）等情况写入交接班记录，重点护理 还应口头交班。 5 卫生照料 1 DB15/T 1035-2016 5.1 晨间照料 5.1.1 晨间照料时间应定在每天早间 06:00-08:00。 5.1.2 晨间照料包括但不限于以下内容： a) 应定时叫醒自理儿童，督促其穿衣、叠被、整理床铺、如厕、洗手、洗脸、刷牙、梳头等； b) 应协助半自理儿童穿衣、叠被、整理床铺、如厕，为其准备洗漱用具、用水，协助其完成刷牙、 洗脸、洗手、梳头； c) 应为不能自理的儿童换尿不湿、穿衣、叠被、整理床铺、洗脸、洗手、梳头等； d) 应为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具，协助其完成晨间照料； e) 应及时开窗通风换气。 5.2 晚间照料 5.2.1 晚间照料时间应在每日 19:00-21:00。 5.2.2 晚间照料应包括但不限于以下内容： a) 应督促自理儿童完成睡前卫生清洁（包括刷牙、洗脸、洗脚等），督促其铺床、脱衣等； b) 应为半自理儿童准备洗漱用具、用水，协助其完成睡前卫生清洁、铺床、脱衣等； c) 应为不能自理儿童完成睡前卫生清洁、铺床、脱衣等； d) 应为特殊身体功能障碍儿童整理辅具； e) 儿童睡眠时，应拉好床上的护栏，应为有癫痫史儿童的加装床挡，防止坠床； f) 应关好门窗，拉好窗帘，调节室内温度，保持微弱照明。 5.3 洗澡 5.3.1 夏季应每日洗澡一次，冬季每周至少两次，需要时随时洗澡。 5.3.2 新生儿、婴儿及不能自理儿童洗澡应采用盆浴，自理儿童和半自理儿童采用淋浴方式。 5.3.3 洗澡前： a) 护理员应彻底清洁双手等； b) 应关好门窗，防止对流风，调节水温、室温，水温应控制在 38℃～41℃，室温应控制在 38℃～ 40℃； c) 准备好每人专用的澡盆、毛巾、沐浴液、爽身粉、润肤膏等物品； d) 新生儿及婴儿应在喂奶前或喂奶后 1h 进行洗澡。 5.3.4 洗澡时： a) 新生儿及婴儿： 1) 脱下儿童的衣服动作应轻柔、敏捷，取下尿布，先用小毛巾洗净脸部。顺序为：脸—头— 颈—上肢—腋下—躯干—腹股沟—臀部—会阴—下肢和足，特别注意皮肤皱褶处，保证无 污垢； 2) 洗脸时，应保护好鼻口，防止呛咳，眼睛由内眦向外眦方向擦洗； 3) 洗头时，左手应放到儿童头后，用拇指和中指向前压耳廓将耳孔堵住，温水淋湿头部、右 手涂抹洗发液、轻轻揉搓后，温水冲洗干净。清洗过程中应保护好眼睛、鼻腔、耳朵等； 4) 清洗躯干和四肢时，左手应将儿童左上臂握牢，右手应从上向下涂抹沐浴液，温水冲洗干 净，清洗会阴部时应从前向后顺序清洗，清洗时动作应轻柔； 5) 冲洗时防止水误入鼻及沾湿脐部。 b) 半自理及不能自理儿童： 1) 应协助、帮助儿童脱衣，脱衣时，应先脱健侧，再脱患侧；穿衣时，先穿患侧，再穿健侧； 2 DB15/T 1035—2016 洗脸时，应保护好鼻口，防止呛咳，眼睛由内眦向外眦方向擦洗； 3) 洗头时，左手应放到儿童头后，用拇指和中指向前压耳廓将耳孔堵住，温水淋湿头部、右 手涂抹洗发液、轻轻揉搓后，温水冲洗干净。清洗过程中应保护好眼睛、鼻腔、耳朵等； 4) 清洗躯干和四肢时，左手应将儿童左上臂握牢，右手应从上向下涂抹沐浴液，温水冲洗干 净，清洗会阴部时应从前向后顺序清洗，清洗时动作应轻柔。 5) 为脐带未脱落儿童洗澡时，要注意脐部护理，避免感染。 自理儿童： 1) 应指导儿童脱衣等，进入浴室； 2) 应为其调试好水温，并告知儿童洗澡过程中防烫，防滑，保暖等事宜； 3) 应指导儿童洗脸、洗头、清洗躯干和四肢，清洗会阴等部位。 对肢体有残疾的儿童在清洁洗浴时，动作应轻柔，水温适中； 洗澡过程中，如儿童出现烦躁、寒战、面色苍白等异常情况，应立即停止洗浴，通知医务人员 处理。 洗澡后： 应为儿童擦干身体，涂上爽身粉等，换上干净的尿不湿和衣服； 为肢体功能障碍的而儿童穿衣时，应先穿患侧后穿健侧，动作应迅速，轻柔； 清理物品，清扫卫生，为沐浴用品进行消毒。 2) c) d) e) 5.3.5 a) b) c) 5.4 其他卫生照料 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 应帮助、协助儿童饭前、便后洗手，手、脸随脏随洗。 应及时为儿童剪指（趾）甲，每月应理发一次。 应保持儿童衣服干净、整洁，做到衣服随脏随换。 儿童应穿自己的衣服，不能混穿。 6 饮食照料 6.1 新生儿及婴儿饮食照料 6.1.1 餐前准备 6.1.1.1 护理员在操作前应彻底清洁双手。 6.1.1.2 喂奶前应先核对儿童的姓名以及奶量，按时、按量喂奶。 6.1.1.3 护理员应在配奶间调配好奶液，奶温控制在 38℃～40℃，将奶放入每名儿童的专用奶瓶之中， 并在手臂内侧滴 1～2 滴奶液，确保温度适宜，拧紧奶嘴圈，防止漏奶。 6.1.1.4 应选择适宜的奶嘴，奶嘴孔的大小应满足奶瓶盛水倒置时液体可呈滴状连续滴出。唇腭裂儿 童应使用专用奶嘴。 6.1.2 喂奶 6.1.2.1 6.1.2.2 6.1.2.3 6.1.2.4 6.1.2.5 应将儿童抱起，保持背部呈 45℃～60℃。 小于 6 个月的儿童应每间隔 2～3 h 喂奶一次，6～12 个月的儿童视个体情况确定喂奶时间。 观察儿童进食量，发现异常现象及时停止并通知医务人员处理。 儿童吃饱后，竖着抱起轻拍背部，使胃内空气排出。 喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒。 3 DB15/T 1035-2016 6.1.3 添加辅食