ICS11.020.10 CCSC04 3206 南通市地方标准 DB3206/T1078—2024 健康体检辅助检查操作规范 Specificationforhealthexaminationassiststheexaminationoperation 2024-07-19发布 2024-07-31实施 南通市市场监督管理局  发布DB3206/T1078—2024 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4采血检查............................................................................1 5心电图（ECG）检查...................................................................2 6B超检查.............................................................................2 7CT检查..............................................................................2 8DR摄影检查..........................................................................3 9心脏超声和颈部血管彩色多普勒检查....................................................3 10动脉硬化检测.......................................................................4 11C-13呼气试验.......................................................................5 12骨密度检查.........................................................................5 13经颅彩色多普勒检测仪（TCD）检测....................................................6DB3206/T1078—2024 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由南通大学附属医院提出。 本文件由南通市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：南通大学附属医院、南通出其贸易有限公司、南通华安源图文设计有限公司、南 通华安源科技有限公司、江苏泽陆信息科技有限公司、南通市质量技术和标准化中心、南通市疾病预防 控制中心。 本文件主要起草人：鲁菊英、黄中伟、蒋海燕、史加海、董岩松、祁雷、梁桂文、万明星、颜大钧、 刘克利、吴蓓、奚庆华、张卫兵、魏叶、王秦、陆荣荣、高建林、施炜。DB3206/T1078—2024 1健康体检辅助检查操作规范 1范围 本文件规定了健康体检的采血检查、心电图（ECG）检查、B超检查、CT检查、DR摄影检查、心脏超 声和颈部血管彩色多普勒检查、动脉硬化检测、C-13呼气测试试验、骨密度检查、经颅彩色多普勒检测 仪（TCD）检测的辅助检查操作要求。 本文件适用于健康体检机构（部门）主检医师等医疗卫生技术人员进行辅助检查操作工作。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4采血检查 4.1采血室应备物品包括：一次性负压真空采血（管、针、贴、架），注射器、治疗巾（一次性纸巾）、 止血带、碘酒、酒精或碘伏、棉签（棉球）、离子水棉球缸、放置采血后废弃的（针头、注射器等）专 用回收容器、紫外线灯、污物桶。 4.2采血室护士应执行无菌操作技术规程，业务熟练。 4.3采血操作步骤如下： ——在试管上标明受检者的姓名或顺序号，并核对； ——采血前应检查一次性负压真空采血穿刺针头平滑，试管皮塞无松动、裂缝； ——选择受检者血管，常选用肘窝部贵要静脉、肘正中静脉、头静脉及前臂内侧静脉； ——在穿刺部位肢体下放治疗巾（或一次性纸巾）、止血带； ——消毒穿刺部位，以进针点为中心，消毒范围直径大于5cm； ——在静脉穿刺部位上方约6cm外扎止血带，嘱受检者握紧拳头，静脉充盈显露； ——穿刺针头斜面向上，呈15°～30°角穿刺，见回血后，插入负压真空采血管采集至所需血量， 放松止血带，以采血贴、棉签或棉球压住针孔并拔出针头； ——嘱受检者继续压破针孔3min～5min，勿揉搓针孔处； ——如需抗凝的血标本应上下轻柔摇匀6次～8次，放入采血架后送检； ——若一次穿刺失败，重新穿刺应更换部位。 4.4采血室应采取以下消毒隔离、预防交叉感染措施： ——每日定时开窗通风； ——每日定时用紫外线消毒采血室30min～60min； ——每日清洁桌椅和地面，必要时用有效的消毒液擦拭； ——被血液污染的台面、地面应及时用高效消毒剂擦拭； ——碘酒、酒精、碘伏应密闭存放，容器每周消毒并更换2次；DB3206/T1078—2024 2——建立物品消毒有效期登记本，并做好记录，查看无菌物品的有效性； ——受检者应做到一人一针一巾一带。 ——医用废弃物应置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭容器内交由医疗废物集中处置单 位处理。 5心电图（ECG）检查 5.1心电图室内应保持温暖，诊察床位不应过于窄小。 5.2心电图机及导联电缆周边应无电线等干扰。 5.3嘱受检者保持充分休息，消除紧张，取仰卧位，描记图形时放松肢体，平静呼吸。 5.4心电图机器（ECG）操作步骤如下： ——清洁电极表面，用导电膏或生理盐水涂擦于放电极处的皮肤； ——确保电极附着牢固； ——常规描记十二导联心电图，必要时可加做右胸导联及后壁导联； ——每日工作完毕，应清洗电极，按规定充电，做好维护保养工作。 6B超检查 6.1操作医师应具有超声波诊断医师任职资格，有卫生行政主管部门颁发的本专业大型医疗设备上岗 证。从事超声检查工作五年以上。仪表端正，衣帽整洁。 6.2开始工作前应洗手，戴口罩，准备卫生纸、耦合剂等物品。 6.3接通电源后，接通稳压器3min，接通B超电源预热10min。 6.4普通健康体检的B超基本检查应至少包括肝、胆、胰、脾、双肾。 6.5B超检查操作步骤如下： ——核对受检者姓名，解释缓解紧张情绪，取合理体位，暴露检查部位； ——于相应部位涂耦合剂，接探测脏器选择扫描方式，调整灵敏度、灰度、使增益与抑制适中。 根据探查需要更换扫描方式，冻结图像进行测量记录； ——进行左侧卧位、右侧卧位、仰卧位检查，充分暴露所查脏器体表位置。对各脏器的检查应进 行必要的纵向、横向、斜向扫查，做到无遗漏； ——当发现有可疑病变时，应询问病史、既往史，结合临床做出初步诊断，对重要病例有条件时 要进行图像记录，提出合理建议，并进行追访； ——经阴道查妇科前询问是否有婚史及性生活史。每位受检者一张一次性妇科垫，操作者用于操 作的手应戴一次性手套，探头上应罩上一次性安全套； ——随时观察受检者感受及精神情况； ——协助患者整理衣着，安排等待检查报告； ——物品整理好归还原处，洗手。 6.6检查完毕后应关闭电源，关闭B超电源、稳压器电源、室内总电源。关闭电源半小时后盖上机罩。 7CT检查 7.1CT机房应防护合格，保持干燥、恒温、清洁整齐，每日整理卫生。 7.2诊断、读片医师应有中级及以上放射诊断专业的职称。 7.3定期检测机器，设备应符合放射工作要求。DB3206/T1078—2024 37.4开机前应观察电力柜是否正常工作，冷却系统是否正常工作，开机自检后点击预热键，进行球管 预热；如自检异常记录相关信息，及时关闭电源，并向维修人员报告。 7.5机器正常预热完成后，方可进行正常扫描程序。磁盘剩余空间低于50%时应转存适量早期图像。 7.6CT检查操作步骤如下： ——核对受检者信息，包括受检者姓名、性别、年龄、影像号及检查部位； ——检查前应提醒受检者摘除被检部位所有饰物等金属类物品；对检查部位以外的敏感器官给予 适当防护，备有个人防护用品； ——扫描前应向受检者交待注意事项，对育龄妇女要重点交待辐射情况，确认同意检查； ——摄影选择层面和幅数，应保证资料齐全，病变部位应显示清楚、完整； ——扫描后，做好图像传输和出片工作，当日所有检查图像都应完整传入PACS或其他系统。 ——检查时注意机器状态，有异常时及时停止检查，报告给维修人员，并做好记录。 7.7每日工作完毕，关好机器，整理机房，做好使用登记。 7