ICS 03.080.99 CCS A 16 3306 浙江省 绍兴市 地方 标准 DB3306/T 073—2025 精神障碍社区康复服务规范 Specification of community -based rehabilitation services for mental disorders 2025 - 01 - 08发布 2025 - 02 - 01实施 绍兴市市场监督管理局 发布 DB3306/T 073 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 总则 ................................ ................................ ............... 1 5 基本要求 ................................ ................................ ........... 2 6 服务对象 ................................ ................................ ........... 3 7 服务内容 ................................ ................................ ........... 3 8 服务形式 ................................ ................................ ........... 6 9 服务流程 ................................ ................................ ........... 6 10 服务管理 ................................ ................................ .......... 8 11 评价改进 ................................ ................................ .......... 9 附录A（规范性） 精神障碍社区康复服务流程 ................................ ............ 10 附录B（资料性） 社区精神康复服务转介单 ................................ .............. 11 附录C（资料性） 精神障碍患者社区康复适宜性评定表 ................................ .... 12 附录D（资料性） 精神障碍社区康复服务协议 ................................ ............ 14 附录E（资料性） 精神障碍社区康复安全协议书 ................................ .......... 15 附录F（资料性） 基本情况登记表 ................................ ...................... 17 附录G（资料性） 功能评估表 ................................ .......................... 19 附录H（资料性） 个性化康复服务计划 ................................ .................. 27 附录I（资料性） 康复服务记录表 ................................ ...................... 31 附录J（资料性） 转出和转介记录表 ................................ .................... 36 附录K（资料性） 暴力、自杀、走失防范和干预工作方法 ................................ .. 37 参考文献 ................................ ................................ ............. 39 DB3306/T 073 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由绍兴市民政局提出并归口。 本文件起草单位： 绍兴市社会福利院、 绍兴市标准化研究院 、绍兴市第七人民医院、绍兴市智慧社 会福利评估中心 、浙江省长三角公共服务标准化研究院 。 本文件主要起草人： 李颖、陈俏丽、 孙一栋、吴伊林、蒋洪敏 、陈军良 、裘丹娜 。 DB3306/T 073 —2025 1 精神障碍社区康复服务规范 1 范围 本文件规定了 精神障碍社区康复服务的总则、基本要求、 服务对象、 服务内容、 服务形式、 服务流 程、服务管理、评价改进等内容。 本文件适用于 精神障碍社区康复服务机构开展 精神障碍社区康复服务 ，其他开展精神障碍社区康 复服务的组织可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB 50140 建筑灭火器配置设计规范 GB 50763 无障碍设计规范 MZ/T 094 社会工作方法个案工作 MZ/T 095 社会工作方法小组工作 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 精神障碍 mental disorders 由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社 会适应等功能损害。 常见的有精神分裂症、 认知功能障碍、 双相情感障碍、脑器质性精神障碍等 。 注： 脑器质性精神障碍指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍。 [来源:MZ/T 056 —2014，3.3，有修改 ] 社区康复 community -based rehabilitation 综合运用精神医学、康复治疗、社会心理、社会工作、社区支持等专业技术和方法， 让精神障碍患 者在社区生活中获得平等服务的机会 ，以促进躯体功能、心理功能、社会功能和职业功能的 专业社会服 务。 4 总则 坚持需求导向原则，以 城乡社区范围内服务对象 群体需求为导向，强调服务的针对性、个别化和 可及性。 坚持多元联动 原则，链接各方资源， 将城乡社区、机构、家庭资源进行统筹， 综合提供医疗、康 复、社会工作等支持服务。 DB3306/T 073 —2025 2 坚持资源共享原则， 与精神卫生福利机构、 社会福利机构、残疾人康复中心 、残疾人之家 等服务 主体共享场地、设备、信息等资源。 坚持尊重保密原则，尊重 服务对象 的尊严，保护其知情同意等合法权利，保守隐私 秘密。 坚持家庭参与原则， 以服务对象家庭为单位，提升家庭照护 能力，发挥家庭在精神障碍 社区康复 中的核心作用。 5 基本要求 服务机构要求 5.1.1 服务机构应 具有独立承担民事责任的能力 。 5.1.2 具有为城乡社区 范围内服务对象群体 提供躯体功能、心理功能、社会功能和职业功能 等康复服 务的能力。 5.1.3 具有满足开展精神障碍社区康复服务功能的场所和设施设备。 5.1.4 具有与精神障碍社区康复工作 相事宜的服务与管理人员 ，服务人员与精神障碍人员比例 宜不低 于1:10，不宜低于 2名。宜为服务与管理人员购买 意外伤害 保险。 服务人员要求 5.2.1 组建服务团队，至少配备 1名具有精神障碍康复服务工作经验 或心理咨询、心理康复 、社会工 作的专业人员，持有与其岗位相适应的社会工作师、心理咨询师、康复师、精神科医生等专业资格证书 或具备有关工作经历。 5.2.2 应定期接受精神