ICS 11.020 C 07 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生行 业 标 准 WS 539—2017 远程医疗服务基本数据集 Basic dataset of telemedicine service 2017 - 07 - 25发布 2017 - 12 - 01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS 539—2017 1 目 次 前言 ................................ ................................ ................. 2 1 范围 ................................ ................................ .............. 3 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 3 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 3 4 缩略语 ................................ ................................ ............ 3 5 数据集元数据属性 ................................ ................................ .. 4 6 数据元目录 ................................ ................................ ........ 4 6.1 数据元公用属性 ................................ ................................ 4 6.2 数据元专用属性 ................................ ................................ 4 6.3 数据元值域代码表 ................................ ............................. 19 索引 ................................ ................................ ................ 21 WS 539—2017 2 前 言 本标准按照 GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院、浙江大学 医学部附属第一医院、中日友好医院、新疆维吾尔自治区人民医院、浙江数字医疗卫生技术研究院 。 本标准主要起草人： 王国斌、周彬、陈敏、周敏、张铁山、崔连忠、陈茂华。 WS 539—2017 3 远程医疗服务基本数据集 1 范围 本标准规定了远程医疗服务基本数据集的元数据属性 、数据元目录。 本标准适用于远程医疗服务信息的收集、存储、交换与共享。 2 规范性引用文件 下列文件对于本 文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用 文件，仅注日期 的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2260 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码 GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分：婚姻状况代码 GB/T 2261.4 个人基本信息分类与代码 第4部分：职业类别代码 GB/T 2659 世界各国和地区名称代码 GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 GB/T 4658 学历代码 GB/T 6 864 学位代码 GB/T 8561 专业技术职务代码 WS 218 卫生机构（组织）分类与代码 WS 364（所有部分） 卫生信息数据元值域代码 WS 370 卫生信息基本数据集编制规范 WS 445.1 电子病历基本数据集 第1部分：病历概要 WS 445.4 电子病历基本数据集 第4部分：检查检验记录 WS/T 529 远程医疗信息系统基本功能规范 ICD-9-CM 国际疾病分类 第九版 临床修订 全国医疗服务价格项目规范 国家发展和改革委员会 2012年 国家卫生 和计划生育 统计调查制度 国家卫生和计划生育委员会 2013年 国家级继续医学教育项目学科分类与代码 全国继续医学教育委员会 2010年 3 缩略语 ACR 放射学编码 （American College of Radiology ） PACS 图像归档和通信系统（ Picture Achiving and Communication System ） ICD-9-CM 国际疾病分类 第九版 临床修订 (International Classification of Diseases, 9th revision, Clinical Modificat ion) 4 数据集元数据属性 WS 539—2017 4 依据WS 370，数据集元数据 属性见表1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集 数据集名称 远程医疗信息系统基本数据集 数据集标识符 HDSD00.19 _V1.0 数据集发布方－单位名称 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 关键词 远程医疗 服务 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 卫生综合 内容信息子集 数据集摘要 远程医疗信息 服务基本数据集包括远程会诊数据、远程影像诊断数据、远 程心电诊断数据、 远程病理诊断数据、 远程监护数 据、 远程手术示教数据、 远程医学教育数据、远程预约数据、财务管理数据和注册管理的相关数据 元。 数据集特征数据元 居民健康卡号、姓名、性别代码、出生日期、职业类别代码、会诊原因、 会诊时间、会诊费用、医疗机构代码、医疗机构名称、医疗费用支付方式 代码 5 数据元目录 5.1 数据元公用属性 数据元公用属性见表 2。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 国家卫生计 生委统计信息中心 注册状态 标准状态 提交机构 华中科技大学同济医学院附属协和医院 5.2 数据元专用属性 5.2.1 远程会诊 数据子集 远程会诊 数据元专用属性见表 3。 WS 539—2017 5 表3 远程会诊数据元专用属性 内部标识 符 数据元标识 符(DE) 数据元名称 定义 数据元 值的数 据类型 表示 格式 数据元允许值 HDSD00.19 .001 DE08.10.052 .00 邀请方医疗 机构代码 邀请进行远程医疗服务的医 疗机构对应的针对组织机构 的特殊编码体系中的代码 S3 AN10 WS 218 HDSD00.19 .002 DE08.10.013 .00 邀请方医疗 机构名称 邀请进行远程医疗服务的医 疗机构的组织机构名称 S1 AN..7 0 — HDSD00.19 .003 DE08.10.025 .00 邀请方科室 代码 邀请进行远程医疗服务的科 室在特定编码体系中的代码 S3 AN..4 《2013国家卫生和 计划生育统计调查制 度》表1.5.19 HDSD00.19 .004 DE08.10.026 .00 邀请方科室 名称 邀请进行远程医疗服务的科 室的名称 S1 AN..5 0 — HDSD00.19 .005 DE02.01.039 .00 邀请方医生 姓名 邀请进行远程医疗服务的医 生在公安管理部门正式登记 注册的姓氏和名称 S1 A..50 — HDSD00.19 .006 DE06.00.176 .00 申请日期时 间 患者申请会诊时的公元纪年 日期时间的完整描述 DT DT15 — HDSD00.19 .007 DE01.00.008 .00 远程医疗服 务申请单编 号 医疗机构开具的远程医疗服 务申请单的编号 S1 AN21 — HDSD00.19 .008 DE06.00.376 .00 远程医疗服 务申请单类 别代码 医疗机构开具的远程医疗服 务申请单的类别 在特定编码 体系中的代码 S3 N1 表15 CV09.02.001 HDSD00.19 .009 DE06.00.371 .00 会诊申请状 态代码 会诊申请状态在特定编码体 系中的代码 S3 N1 表16 CV09.02.002 HDSD00.19 .010 DE02.01.031 .00 身份证件类 别代码 患者身份证件所属类别在特 定编码体系中的代码 S3 N2 WS 364.3