ICS 13.100 WS C 57 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T440--2014 核电站周围居民健康调查规范 Specification for health survey of residents in the vicinity area of nuclear power plant 2014-05-14发布 2014-10-01实施 中华人民共和国 发布 国家卫生和计划生育委员会 WS/T440—2014 目 次 前言 1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 公共卫生一般情况调查 5 肿瘤发病登记与死因监测 6 核电站周围居民问卷调查 食品和饮用水放射性监测 8其他样品的监测· 10 9 健康调查与卫生监测结果的报告 10 附录A（资料性附录） 公共卫生基本情况调查内容 11 附录B（资料性附录） 核电站周围居民调查问卷 13 附录C（资料性附录） 采样记录表 27 附录D（资料性附录） 核电站排放的放射性核素有关参数及样品监测要求 31 WS/T440—2014 前民言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、复旦大学放射医学研究所、江 苏省疾病预防控制中心、广东省职业病防治院。 本标准主要起草人：孙全富、张伟军、卓维海、钱叶侃、刘英、余宁乐、邹剑明、傅颖华、雷淑洁。 Ⅲ WS/T440—2014 核电站周围居民健康调查规范 1范围 本标准规定了核电站周围居民健康调查与食品和饮用水放射性监测的内容、方法、频度、质量保证 等方面的基本要求。 本标准适用于核电站运行前和正常运行期间的居民健康调查。不适用于核电站事故应急状态下的 居民健康调查与食品、饮用水放射性监测。 除核电站以外的其他核设施（如铀加工或富集设施、核燃料制造厂、核反应堆（包括临界和次临界装 置）、研究堆、乏燃料贮存设施和核燃料后处理厂等)周围居民健康调查可参照本标准。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 GB/T5750.2生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存 GB/T5750.13生活饮用水标准检验方法放射性指标 GB6766水中锶-90放射化学分析方法二-(2-乙基已基)磷酸萃取色层法 GB11222.1生物样品灰中锶-90的放射化学分析方法 二-(2-乙基已基)磷酸萃取色层法 GB12375 水中氛的分析方法 GB/T14396 疾病分类与代码 GB/T14882 食品中放射性物质限制浓度标准 GB14883.1 食品中放射性物质检验总则 GB14883.3 食品中放射性物质检验锶-89和锶-90的测定 GB14883.9 食品中放射性物质检验碘-131的测定 GB/T16140 水中放射性核素的能谱分析方法 GB/T16145 生物样品中放射性核素的能谱分析方法 GB18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3. 1 运行前（阶段） pre-operational stage 核电站浇筑第一罐混凝土到反应堆首次装料的时间段。 3.2 运行期间（阶段） operational stage 从核电站首次装料至退役的时间段。 WS/T440—2014 3.3 风向频率图 wind roseplot 风向玫瑰图 windrose 在极坐标图上绘出一给定地点在一段时间（如一年）中各种风向出现的频率。最常见的风向玫瑰图 是四个同心圆，从圆心引出8条或16条直线将圆按照方位等分，在各方位的直线上按各方向风的出现 频率，截取相应的长度，将相邻方位线上的截点用直线连接成闭合折线图。从圆心向外，每个同心圆代 表风向频率增加的数量（如5%），风向频率正比于截取的直线长度，静风频率在圆心给出。它是该地点 一段时间内的风向分布图，由图可以得知该地区的主导风向。 3.4 流动人口recurrent population 本标准指离开户籍所在的县、不设区的市或设区的市的区，以工作和生活等为目的到其他地区长期 （不少于3年)居住和生活的成年人及其未成年的子女。也称非户籍人口、外来人口等。 3.5 死因监测 surveillance of cause of death 主要基于各级医疗机构填报的居民死亡医学证明书，系统地收集、汇总、分析和评价人群死亡报告 数据以及有关资料，持 实地观察、分析、研究死广水平死亡原因及变化趋势和规律。其信息与结果可用 于公共卫生活动计划的制定执行和效果评价。本标准中特指中国疾病预防控制中心2004年起协调组 织的全国分层整群随机抽样死因登记与调查 3.6 死因回顾性调查 retrospective survey ofcause of death 在缺乏完整有效的死亡登记 与肿瘤发病登记的地区，通过定期或不定期的搜集社区居民的既往死 亡信息，并经就诊医院各种医疗档案确认居民死原因的流行病学调查。 3.7 意见代表人士 opinion representatives 核与辐射风险认知调查中，被认为可以代表社区公众意见的人士，或者是被认为在社区公共事件中 发挥领导、主导作用的人士 3.8 关键人群组 1critical group 公众中的一个人群组，就某一照射源而言，其照射情况相对一致，且预期有效剂量或当量剂量最大。 3.9 生鲜乳 rawandfreshmilk 原奶rawmilk 从健康奶畜乳房中挤出的无任何成分改变的常乳。产特后7d的初乳、应用抗生素期间和休药期 间的乳汁及变质乳不得用作生鲜乳。 3.10 灰鲜比 massratioof ashtofreshsample 生物样品放射性检验时，按照程序进行样品炭化和灰化后所得灰样质量（m2，g）与样品鲜样质量 (m1,kg)之比(mz /mi),单位是g·kg-l。 4、公共卫生基本情况调查 4.1调查范围 以核电站首座核岛为圆心，半径30km或50km以内的区域（食入应急计划区）。 2 WS/T440—2014 4.2调查内容 核电站周围地区公共卫生基本情况调查应包括以下内容： a) 核电站、其他核设施、核动力装置及非密封放射性物质应用，包括医学应用情况。如放射工作 单位名称、地址，使用放射性同位素的种类、活度、用途，放射性废物的排放方式、排放的放射性 核素种类、排放量，及工作场所监测结果等； b） 水文气象资料，包括风向频率图，主要河流及其丰水期、枯水期和径流量，地下水主要流向； 市（区）、街道办事处、居民委员会，县、乡（镇）、村民委员会（行政村）和村民小组（自然村）行政 区划边界及距离核电站首座核岛的直线距离，城市居民委员会和农村村民委员会的总人口及 其年龄、性别分布； d) 居民饮用水情况； e) 居民疾病谱资料，包括癌症、慢性病、地方病、传染病及其他主要流行性疾病的发病率和死 亡率； f) 出生缺陷监测情况、儿童甲状腺肿大率和尿碘监测情况； 农业、渔业、畜牧业、工业和矿业等一般情况，包括企业名称、地址、主要产品、生产工艺、规模、 职业危害因素和用工数量等情况，以及蔬菜、淡水水产品及海产品的主要种类、产量、销售地区 等情况； h）必要时，可调查流动人口的相关信息，包括从事的主要行业、务工者数量、输出地、年龄、性别等 信息。 4.3调查方法 公共卫生基本情况调查主要依据现有资料进行，可从当地卫生、妇幼、计生、统计、气象和公安等部 门掌握的资料获得。宜参照A.1的内容开展调查；如果未能获取所需的资料，应通过开展相关补充调 查获得。 4.4调查频次 核电站运行前完成调查，核电站运行后可每8年10年调查一次。 4.5质量控制 4.5.1调查及搜集的资料应公正、客观、全面、完整。 4.5.2应包括对所搜集资料的方法、主要结果和结论的描述。 4.5.3应对调查获得的资料进行汇总分析与评价，注意资料间的互相印证与逻辑检查，数字要核对无 误，必要时进行修正。 5 肿瘤发病登记与死因监测 5. 13 范围及一般要求 肿瘤发病登记与死因监测的范围及一般要求如下： a) 优先考虑核电站常年主导风向下风向地区和（或）内陆核电站排放口下游流经地区； b） 选择以首座核岛为圆心，半径50km内最近的县（或）区； 覆盖人口不少于10万居民。选定的县（区）应当全人口全区域覆盖； 登记或监测的肿瘤部位：应按照GB/T14396中的恶性肿瘤类目进行登记和报告，重点关注甲 状腺癌和白血病等与电离辐射照射关系密切的癌症。 3 WS/T440—2014 5.2肿瘤发病登记 肿瘤发病登记与报告信息可来源于以下途径： a）具有肿瘤诊断能力的医疗机构病案室及相关辅助检查科室登记的癌症病例； b） 乡村医牛记录与报告： 城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗等提供的有关信息； d) 调查地区肿瘤登记处提供的肿瘤登记数据； e) 调查地区运行的中国慢性病及其危险因素监测系统登记数据； f) 其他渠道。 5.3 死因监测 5.3.1 居民死因监测信息可来源于以下途径： a) 承担全国疾病监测系统死因监测工作的各级疾病预防控制机构； 各级医疗机构开具的“居民死亡医学证明书”； c) 基层社区医务人员或部门填写或提供的死亡报告卡、死亡者名单等死因信息； 公安、司法部门提供的死亡证明、户口注销信息； e) 殡仪馆提供的火化遗体的信息； f) 妇幼保健、计生等机构提供孕产妇和婴幼儿死亡信息； 其他渠道。 5.3.2对非医疗机构提供的死因信息，应到