ICS 11.080 C 51 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生行 业 标 准 WS/T 699—2020 人群聚集场所手卫生规范 Specification of Hand Hygiene for Congregate Settings 2020 - 07 - 20发布 2020 - 07 - 20实施 中华人民共和国 国家卫生健康委员会 发布 WS/T 699—2020 I 前 言 本标准按照 GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所、 湖南省疾病预防控制中心、 深圳市疾病预防控制中心。 本标准主要起草人： 王林、张流波、沈瑾、潘力军、孙波、陈贵 秋、孙惠惠、武南、李炎、闫旭 。 WS/T 699—2020 1 人群聚集场所手卫生规范 1 范围 本标准规定了人群聚集场所手卫生设施要求、 手卫生指征、 手卫生方法、 手卫生管理 与效果评价 等。 本标准适用于各类人群 聚集场所。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB5749 生活饮用水卫生标准 GB27950 手消毒剂通用要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 人群聚集场所 congregate settings 人员密集且流动性大，传染病 流行期间 容易发生聚集性疫情的场所。包括各种 公共场所如 宾馆、饭 店、商场、公共浴室、理发店、影剧院、体育场（馆）、展览馆、候车（机、船）室、公共交通工具， 各类办公场所和学校等。 3.2 洗手 hand washing 用流动水和洗手液（或肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部污垢、碎屑和部分微生物的过程。 3.3 手消毒 hand antisepsis 用消毒剂揉搓或浸泡双手，杀灭 手部微生物并 达到无害化的处理过程 。 3.4 手卫生 hand hygiene 进行洗手或手消毒的 过程。手部有可见污染物时，在流动水下用洗手液（或肥皂）洗手；无可见污 染物时，可洗手或用手消毒剂揉搓双手。 WS/T 699—2020 2 3.5 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手和手消毒的设备和 用品，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（或肥皂）、干手用品、 手消毒剂、感应式 手消毒设备等。 4 设施要求 4.1人群聚集场所宜配备与人群规模相匹配的手 卫生设施 ，且相应设施适宜、有效、便捷。 4.2场所设置流动水洗手设施， 流动水水质应符合 GB5749的要求。 4.3洗手池宜选用陶瓷、 钢化玻璃 或不锈钢等 光滑易清洁 材质，上方有自然采光或照明设备。 4.4洗手水龙头宜选用表面易清洁的水龙头，宜配备非手触式水龙头。 4.5人群聚集场所配备洗手液（或肥皂），有条件的场所宜配备非手触式出液器。并符合以下要求： a) 盛放洗手液的容器宜为一次性使用； b) 重复使用的洗手液容器更换或添加洗手液时应清洁消毒； c) 洗手液变质时应及时更换，并清洁、消毒容器； d) 使用的肥皂及肥皂盒宜定期清洁，并保持干燥。 4.6人群聚集场所宜配备干手用品（烘手机或纸巾）及带盖垃圾桶。 4.7传染病流行期间，在人群 聚集场所出入口、电梯间、餐厅、卫生间等处，宜配置手消毒剂或感应式 手消毒设备。 5 手卫生指征 下列四种 情况应进行手卫生： a） 清洁操作前，如 饮食前、加工 制作食品 饮料前、 触摸口鼻和眼睛前、 护理老年人和婴幼儿前 等； b） 污染操作后，如 咳嗽、打喷嚏用手捂口鼻后、大小便后、护理病患后、触摸钱币后 、接触或处 理各种垃圾和污物后 等； c） 手部有明显污染物； d） 传染病流行期间，触摸门把手、电梯按键等各类高频接触的物体表面后。 6 手卫生方法 6.1 洗手 在流动水下，使双手充分淋湿，取适量 洗手液（ 或肥皂）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、 指甲 缝和指缝，按照“六步洗手法”（如图 1）认真揉搓双手， 具体步骤 如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 第二步：手心对 手背，沿指缝相互揉搓，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 在流动水下彻底冲 净双手，擦干、风干或烘干。 WS/T 699—2020 3 图1 六步洗手法 6.2 手消毒 6.2.1 取适量（按 产品说明书，一般 1 mL～2 mL）手消毒剂于掌心，双手揉搓，使其均匀 涂抹至手 每个 部位，揉搓消毒至干燥。 6.2.2 手消毒时 首选速干手消毒剂， 醇类过敏者， 可选用季铵盐类等非醇类 手消毒剂 ，某些对醇类不敏 感的肠道病毒 流行期间，宜选择其他有效的 手消毒剂。手消毒剂符合 GB27950相关要求。 7 手卫生管理 7.1 人群聚集场所管理者制定手卫生制度， 并张贴“六步 洗手法”流程图，落实手卫生措施。 7.2 人群聚集 场所管理者定期对工作人员进行手卫生 培训，并引导进入场所的公众正确做好手卫生。 7.3 洗手池、水龙头、 烘手机等设施完好无损，且运行 正常，洗手液（或肥皂）、纸巾 、手消毒剂 等用 品配备充足，并符合国家法律法规及相关标准 的要求。 8 效果评价 传染病流行期间，主管部门要检查指导人群聚集场所工作人员开展手卫生。开展手卫生效果评价时 按附录A进行，手卫生前后手上自然菌的消除率≥ 90%，判为手卫生合格。 WS/T 699—2020 4 附 录 A （资料性附录） 手卫生效果评价方法 A.1 采样时间 采取手卫生措施前后采样。 A.2 材料和试剂 A.2.1中和剂（中和剂经鉴定合格 ) A.2.2无菌棉拭 A.2.3稀释液（ 0.1% 吐温80的0.03mol/L磷酸盐缓冲液， pH7.2） A.2.4磷酸盐缓冲液 (PBS，0.03mol/L，pH7.2) A.2.5胰蛋白胨大豆琼脂培养基（ TSA） A.2.6振荡混合器 A.2.7吸管、试管、平皿等若干 A.3 采样方法 采取手卫生措施前， 受试者双手相互充分搓擦后，左手指并拢，用无菌棉拭在含 10 mL稀释液试管 中浸湿，于管壁上挤干后，在五指屈面指尖至指根，往返涂擦两遍，每涂擦一遍，将棉拭转动一次。采 样后，以无菌操作方式将棉拭采样端剪入采样管内，作为手卫生前样本。 采取手卫生措施后， 按照上述方法 对受试者右手采样，作为 手卫生后样本。 如果手卫生措施是采用 手消毒剂消毒，采样液应含相应中和剂。 A.4 检测方法 把采样管充分振荡后形成 洗脱液，取不同稀释倍数的洗脱液 1.0 mL接种平皿，每个 稀释度平行接种 2个～3个平皿，将冷至40℃～45℃的熔化 TSA每皿倾注 15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养 48h，计数 菌落数。 A.5 结果计算 菌落总数（ CFU/手）= 每皿平均菌落数×稀释倍数 ×10 消除率（%）=[（手卫生前菌落总数 -手卫生后菌落总数） /手卫生前菌落总数 ]×100% A.6 效果评价 手卫生前后手上 自然菌的消除率≥ 90%，判为手卫生合格。 _________________________________