ICS11.020 CCSC50 50 重庆市地方标准 DB50/T1813—2025 改良电休克治疗麻醉管理规范 2025-07-07发布 2025-10-07实施 重庆市市场监督管理局 发布DB50/T1813—2025 I目次 前言.......................................................................................................................................................................II 1范围...................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件...............................................................................................................................................1 3术语和定义.......................................................................................................................................................1 4缩略语...............................................................................................................................................................1 5基本要求...........................................................................................................................................................2 6操作流程...........................................................................................................................................................3 7麻醉文书管理...................................................................................................................................................6 8麻醉药品和精神药品管理...............................................................................................................................6 附录A（资料性）改良电休克治疗麻醉禁忌证...............................................................................................7 附录B（资料性）XXX医院改良电休克治疗麻醉前评估记录单..................................................................8 附录C（资料性）XXX医院改良电休克治疗麻醉知情同意书......................................................................9 附录D（规范性）改良电休克治疗麻醉严重并发症处理措施.....................................................................11 附录E（资料性）Steward苏醒评分表...........................................................................................................13 附录F（资料性）XXX医院改良电休克治疗麻醉及恢复记录单................................................................14 附录G（资料性）临床衰弱量表（Clinicalfrailtyscale，CFS）.......................................................16 参考文献...............................................................................................................................................................17DB50/T1813—2025 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由重庆医科大学附属第一医院提出。 本文件由重庆市卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：重庆医科大学附属第一医院。 本文件主要起草人：闵苏、陈其彬、魏珂、董军、曹俊、邹磊、罗庆华、周新雨、赵邦术。DB50/T1813—2025 1改良电休克治疗麻醉管理规范 1范围 本文件规定了电休克治疗定义、改良电休克治疗全身麻醉的规范流程。 本文件适用于各级各类医疗机构开展抑郁障碍改良电休克治疗的全身麻醉。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB3100—1993国际单位制及其应用 WS329—2024麻醉记录单标准 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 抑郁障碍depressivedisorder 也称抑郁症depression，是指由多种原因引起的以显著和持久的抑郁症状群为主要临床特征的一 类心境障碍，包括单次发作抑郁障碍、复发性抑郁障碍、恶劣心境障碍、混合性抑郁和焦虑障碍等类别。 抑郁障碍的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。在上述症状的基础上，患者常常伴有焦虑 或激越，甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。 电休克治疗electroconvulsivetherapy 经头颅给予中枢神经系统适量的电流刺激，引发大脑皮质的电活动同步化，即诱发一次癫痫放电， 进而引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作，达到治疗抑郁症状的一种方法，也称电抽搐治疗。 改良电休克治疗modifiedelectroconvulsivetherapy 是指在全身麻醉下的电休克治疗，亦称无抽搐性电休克治疗。 临床治疗有效response 即指抑郁症状减轻，HAMD-17评分和MARDS较基础值下降50%或更多。 4缩略语 下列缩略语适用于本文件： APTT:Activatedpartialthromboplastintime活化部分凝血活酶时间 ASA:Americansocietyofanesthesiologists美国麻醉医师协会DB50/T1813—2025 2PS:Physicalstatus健康状况 BP:Bloodpressure血压 BIS:Bispectralindex脑电双频指数 CFS:Clinicalfrailtyscale临床衰弱量表 COPD:Chronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病 CT:Computedtomography计算机断层扫描 ECG:Electrocardiogram心电图 HAMD-17:Hamiltondepressionscale-17汉密尔顿抑郁量表17项 HR:Heartrate心率 ICU:Intensivecareunit重症监护病房 MADRS:Montgomery–Åsbergdepressionratingscale蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表 MECT:Modifiedelectroconvulsivetherapy改良电休克治疗 MRI:Magneticresonanceimaging磁共振成像 NIBP:Non-invasivebloodpressure无创血压监测 P:Pulse脉搏 PETCO2:End-tidalcarbondioxidepartialpressu