ICS 03. 080. 30 A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/ T1496.3—2017 养老机构生活照料服务规范 第3部分：口 腔清洁 2017-01 - 19 发布 2017-04-19 实施 宁夏回族自治区质量技术监督局 发布 DB64/T1496.3—2017 目 前言 II 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4为老人清洁口腔 4.1服务规范 4.2服务提供规范 4.2.1服务准备 4.2.2服务实施 4.2.2.1 服务流程过程与方法. 4.2.2.2 服务的沟通与确认要求. 4.2.2.3 服务组织与实施要求. 4.2.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求.. 4.2.3质量控制 4.2.3.1人员、设施设备要素控制 4.2.3.2 服务提供过程检查方法.. 4.2.3.3 服务结果的评价与改进. 4.2.3.4 服务记录的管理 5为老人装卸与清理假牙 5.1服务规范 5.2服务提供规范 5.2.1服务准备 5.2.2服务实施 5.2.2.1 过程与方法 5.2.2.2 服务的沟通与确认要求. 5.2.2.3 服务组织与实施要求.. 5.2.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求， 5.2.3质量控制 5.2.3.1人员、设施设备要素控制. 5.2.3.2 服务提供过程检查方法... 5.2.3.3 服务结果的评价与改进. 5.2.3.4 服务记录的管理 DB64/T1496.3—2017 前言 本标准按照GB/T1.1-—2009和GB/T24421.1-2009 9一GB/T24421.4-2009给出的规则起草。 本标准由宁夏阅海养老产业发展有限公司标准化领导小组提出并归口。 本标准起草单位：宁夏阅海老年服务中心、银川市市场监督管理局。 本标准主要起草人：王宏、马琛、张丽、符宁。 本标准2016年首次发布。 审核：岳秀霞、穆彩霞、马克、张武军。 II DB64/T1496.3—2017 养老机构生活照料服务规范第3部分：口腔清洁 1范围 本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预 防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T29353-2012养老机构基本规范； GB/T18883-2002室内空气质量标准； GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求； GB50867-2013养老设施建筑设计规范。 3术语和定义 3.1 生活照料服务 依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清 洁、安全的日常生活。 3. 2 口腔清洁 包括刷牙、漱口、清洁口腔、装卸与清理假牙等。协助老人清洁口腔的服务。 4为老人清洁口腔 4.1服务规范 4.1.1坚持早晚刷牙，饭后漱口。 4.1.2护理人员清洁口腔时，洗净双手，戴好口罩，与老人做好沟通交流工作，取得老人的理解和配 合。擦洗时体位摆放正确，选择刷毛硬度适中的牙刷，刷牙或擦洗牙齿动作轻柔，以免损伤牙龈；协助 老人漱口时，应将毛巾铺在老人颌下及胸前部位，避免打湿枕巾；含漱口水量不可过多，擦拭棉球不可 过湿，避免发生呛咳或误吸；清洗完及时擦净老人口角水痕，必要时涂擦润唇油，防止口唇干裂。 4.1.3漱口溶液浓度按规定比例配备，数量适当；牙膏用量长度不超过毛刷长，做到三个月更换一次 牙刷。 4.1.4标准：保持口腔清洁无异味，免除细菌繁殖，预防口腔感染及相关并发症；防止口腔黏膜干燥、 破裂，清除口臭、促进老年人食欲；通过清洁口腔观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供 病情变化信息，协助疾病诊断。 1 DB64/ T1496. 3—-2017 4.1.5刷牙时间不少于3分钟，擦拭清洗口腔时间每次应以2025秒为限。 4.2服务提供规范 4.2.1服务准备 4.2.1.1环境准备 环境清洁、安静，温度适宜（夏季26～30℃，冬季1822℃）。 4.2.1.2物品准备 牙刷一把、牙膏一支，水杯一个、吸管一根、弯盘或小碗1个、橡胶单（或塑料布）一块、毛巾一 条、大棉棒一包、脸盆1个，必要时备润唇油一支。 4.2.1.3人员准备 护士（护理员）服装整洁，洗净双手，戴口罩、帽子。老年人平卧于床上。 4.2.2服务实施 4.2.2.1 服务流程过程与方法 流程图见图1 摆放 协助漱口、刷牙、棉棒擦洗 整理 沟通 体位 口腔 用物 图1 方法： a） 沟通 备齐用物，推车进入老年人居室。向老年人解释，以取得合作。关闭门窗。 b) 摆放体位 1）协助漱口 协助老年人取侧卧位，抬高头胸部；或半坐卧位，头面部侧向护理员。 2) 协助刷牙 协助老年人取坐位，将橡胶单铺在老年人面前，放稳脸盆。 用棉棒擦拭清洁口腔 协助老年人取侧卧位或平卧位，头偏向一侧（朝向护理员）。 c) 协助漱口（协助刷牙用棉棒擦拭清洁口腔） 协助漱口 将毛巾铺在老年人颌下及胸前部位，避免水渍打湿枕巾、被褥。将弯盘或小碗置于口角盘。 协助漱口。水杯内盛接清水2/3满，递到老年人口角旁，直接含饮或用吸管吸引漱口水至 口腔后闭紧双唇，用一定力量鼓动颊部，使漱口水在牙缝内外来回流动冲刷。倾吐漱口水 至口角边的弯盘或小碗中，反复多次直至口腔清爽。用毛巾擦干口角水痕，必要时涂擦润 唇油。 协助刷牙 指导刷牙。在牙膏上挤好牙膏，水杯中盛满清水2/3满。递给老年人水杯及牙刷，叮嘱老 年人身体前倾，先饮一小口水漱口，湿润口腔，再进行刷牙。上下牙齿咬合，采用竖刷法 刷洗牙齿外侧面；张开口腔，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷洗牙齿内侧面；螺旋 2 DB64/T1496.32017 形刷洗牙齿咬合面。还可用刷毛轻巧按摩牙龈，刷牙时间不少于3分钟。刷牙完毕，含水 再次漱口。用毛巾擦净老年人口角水痕。 3） 用棉棒擦拭清洁口腔 毛巾铺在老年人颌下及胸前，污物碗置于枕边。 擦拭口腔。每次取一根棉棒蘸适量漱口水擦拭口腔一个部位。首先擦拭湿润口唇；叮嘱老 年人牙齿咬合，擦拭牙齿外侧面（由内而外纵向擦拭至门齿）；叮瞩老年人张开口腔，分 别擦拭牙齿各内侧面、咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭两侧颊部；最后逐步擦上颚、 舌面、舌下。叮瞩老年人再次张口，检查口腔是否擦干净。用毛巾擦净老年人口角水痕。 d）整理用物 撤去用物，整理床单位，根据老年人需要保持或变换体位。必要时口唇涂擦润唇油。 4.2.2.2服务的沟通与确认要求 操作前告知老人予以配合，操作中注意老人呛咳，口腔内擦洗干净，操作后询问老人口腔有无不适。 4.2.2.3服务组织与实施要求 护士长组织护理员学习，了解保持口腔清洁的重要性，熟悉老年人几种口腔清洁方法；护士（护理 员）掌握老年人口腔清洁方法，能为老年人清洁口腔。 4.2.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 护士长每天现场巡视，发现问题及时指正，检查工作质量每周至少1次。护理员操作方法正确，动 作轻柔，查看老年人口腔清洁、无异味，询问老人感觉舒适。对不符合标准的环节进行讲评，或再次培 训。 4.2.3质量控制 4.2.3.1人员、设施设备要素控制 物品准备要齐全，操作前洗净双手，戴口罩。刷牙时叮嘱老年人动作轻柔，以免损伤牙龈： 4.2.3.2 服务提供过程检查方法 每次含漱口水的量不可过多，避免发生呛咳或误吸。卧床老年人漱口时，口角边垫好毛巾避免打湿 被服；棉棒蘸水后在杯壁上轻轻挤压，以免与牙齿接触后，漱口水挤出流入气管引起呛咳。一个棉棒只 可使用一次，不可反复蘸取漱口水使用；擦拭上颚及舌面时，位置不可以太靠近咽部，以免引起恶心、 不适。 4.2.3.3服务结果的评价与改进 护理员操作方法正确，动作轻巧，细致，未湿衣被；老人感觉舒适，口腔清洁无异味，口腔原有病 灶痊愈或减轻。 4.2.3.4服务记录的管理 记录内容完整（见生活照料记录单）。 5为老人装卸与清理假牙 3