ICS 03. 080. 30 A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准 DB 64/ T1496. 7-2017 养老机构生活照料服务规范 第7部分：压 疮预防 2017 - 01 - 19 发布 2017-04-19实施 宁夏回族自治区质量技术监督局 发布 DB64/T1496.72017 目次 前言 II 1 范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4 服务规范 5服务提供规范 5.1服务准备 5.2服务实施 5.2.1过程与方法 5.2.2服务的沟通与确认要求. 5.2.3服务组织与实施要求， 5.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 5.3质量控制 3 5.3.1人员、设施设备要素控制. 5.3.2 服务提供过程检查方法. 5.3.3服务结果的评价与改进. 5.3.4服务记录的管理 DB64/ T1496.72017 前 言 本标准按照GB/T1.1—2009和GB/T24421.1-2009—GB/T24421.4-2009给出的规则起草。 本标准由宁夏阅海养老产业发展有限公司标准化领导小组提出并归口。 本标准起草单位：宁夏阅海老年服务中心、银川市市场监督管理局。 本标准主要起草人：王宏、马琛、张丽、符宁。 本标准2016年首次发布。 审核：岳秀霞、穆彩霞、马克、张武军。 II DB64/ T1496.7-2017 养老机构生活照料服务规范第7部分：压疮预防 1范围 本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预 防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。 22 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T29353-2012养老机构基本规范； GB/T18883-2002室内空气质量标准； GB/T28001-2011职业健康安全管理体系要求； GB50867-2013养老设施建筑设计规范。 3术语和定义 3. 1 生活照料服务 依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清 洁、安全的日常生活。 3. 2 压疮预防 保持床位的干燥，定时更换卧位、翻身，减轻皮肤受压情况，清洁皮肤、会阴部等。为防止因长 期卧床不动等而造成的皮肤受损，所采取的护理措施。 4服务规范 4.1对于长期卧床老人，使用交替式重启床垫或保护垫，减轻身体局部受压， 4.2护理员操作前洗手，翻身前与老人沟通，询问老人需求。为老人翻身时动作轻柔，掌握节力原则， 对于体重的老人，可以两人协作或使用翻身带，以免用力不当扭伤，使用床档，以免老人坠床。擦洗时 水温适宜，对已经出现的压疮，要体贴老人，护士定时换药处理。 4.3使用的物品尽量采取经济实用、就近取材的原则，以免给老人带来经济负担；护理员注意爱护用 物，及时清洗，减少损耗。 4.4标准：老人床铺清洁、平整、干燥、无皱褶，体位保持功能位，老人舒适。控制老人I°压疮发 生率为0，I°压疮发生率为5%以下。 4.5每次翻身时间在10分钟内。 1 DB64/T1496.72017 5服务提供规范 5.1服务准备 a）环境准备 环境清洁、安静，温度适宜（夏季26～30℃，冬季18～22℃）。 b) 物品准备 软枕数个、脸盆（盛装50℃温水）1个、毛巾1条、记录单、笔，必要时备床档。 c) 人员准备 护士（护理员）服装整洁，洗净并温暖双手。老人平卧于床上。 5.2服务实施 5.2.1过程与方法 流程图见图1 更换 清洁 整理 记录 沟通 卧位 按摩 床铺 图1 方法： a）沟通 评估老年人营养状态，以及身体受压部位皮肤情况。向老年人解释操作方法，以取得合作。 更换卧位 1) 护理员将手伸进盖被内轻握老年人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前。在盖被内 将远侧下肢搭在近侧下肢上。护理员双手分别扶住老年人的建和髋部向近侧翻转，使老年 人侧卧位。双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置。 2）在老年人胸前放置软枕，上侧手臂打于软枕上。上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适。 c) 清洁、按摩皮肤 1)3 开老年人背部盖被，检查背臀部皮肤情况。 2) 护理员用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣，用软枕支撑背部，盖好盖被。 3） 用双手大鱼际按摩老年人背臀部以及骨突处，减轻皮肤受压状况。必要时，用红花油涂抹 受压处，或用。 d) 整理床铺 护理员协助老年人盖好盖被，整理床铺。 e）记录 护理员洗净双手，进行记录。记录内容包括：翻身时间、体位、皮肤情况（潮湿、压红，压红 消退时间，水泡、破溃、感染等）。发现异常及时报告。 5.2.2服务的沟通与确认要求 护理员操作前告知老年人操作目的，注意动作轻柔，给老人摆放舒适体位。 5.2.3服务组织与实施要求 2 DB64/ T1496.7-2017 护士长组织护理员学习，熟悉压疮预防知识以及预防压疮的观察要点；护士（护理员）掌握预防老 年人压疮方法，能为老年人翻身，并观察皮肤变化，报告并记录。 5.2.4服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 老人入住时进行压疮风险评估，对高位老人建立翻身记录单。护士长每天现场巡视，检查工作质量 每周至少1次，对压疮高危老人应三天评估1次，每天查看。护理员应熟知预防压疮方法，操作中符合规 范，并能观察、处理皮肤异常情况。对不符合标准的环节查找问题根源，提出改进方法，继续组织学习 培训。 5.3质量控制 5.3.1人员、设施设备要素控制 老人长期卧床，皮肤持续受压是引起压疮的主要原因，应使用各种预防压疮的产品；护理员帮助 老人翻身时避免拖拉，易损害皮肤；老年人皮肤局部经常受尿液、汗液等潮湿刺激，全身营养不良或水 肿可促使压疮的发生。 5.3.2服务提供过程检查方法 翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤；卧床老年人，“一般情况下2小时 翻身1次，必要时1小时翻身1次；压疮高危老人应建立翻身卡，护理员及时记录，护士长每天巡查。 5.3.3服务结果的评价与改进 护理员操作方法正确，动作轻柔；老年人皮肤完整，无红肿和破溃，老年人压疮发生率控制在一定 范围。 5.3.4服务记录的管理 记录内容完整（见生活照料记录单）。 3