ICS 11.220 CCS B 41 团体标准 T/CVMA 238—2025 犬无症状期 MMVD的筛查和诊断 The screening and diagnosis of asymptomatic myxomatous mitral valve disease in dogs 2025 - 5 - 19发布 2025 - 5 - 19实施 中国兽医协会 发布 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 238—2025 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 北京中农大动物医院有限公司 提出。 本文件由中国兽医协会归口。 本文件起草单位： 北京中农大动物医院有限公司、北京农业职业学院、中国农业大学动物医学院 。 本文件主要起草人： 陆梓杰、迟万怡、王依荻、李格宾 。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 中国兽医协会 CVMA全国团体标准信息平台 T/CVMA 238—2025 1 犬无症状期 MMVD的筛查和诊断 1 范围 本文件规定了犬无症状期黏液瘤样二尖瓣疾病的筛查和分期诊断。 本文件适用于对犬无症状期黏液瘤样二尖瓣疾病进行筛查和诊断。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 黏液瘤样二尖瓣疾病 myxomatous mitral valve disease ；MMVD 由于二尖瓣装置出现缓慢、进行性黏液瘤样退变所引起，以二尖瓣反流、左心房和左心室增大为特 征的一种疾病。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 BW：体重（ body weight ） CHF：充血性心力衰竭（ congestive heart failure ） LA/Ao：左心房内径比主动脉内径（ left atrial diameter/aorta diameter ） LVIDD：左心室舒张末期内径（ left ventricular internal diameter in diastole ） LVIDDN ： 左心室舒张末期内径经体重校正值 （ left ventricular internal diameter in diastole ,nomalizied for body weight ） MMVD：黏液瘤样二尖瓣疾病（ myxomatous mitral valve disease ） VHS：椎体心脏测量评分（ vertebral heart score ） VLAS：椎体左心房测量评分（ vertebral left atrium score ） 5 犬无症状 MMVD的筛查 5.1 犬无症状期 MMVD高危群体 所有的中老年（年龄≥ 5 岁）中小型犬（ BW≤25 kg） ，均属于高危群体。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 238—2025 2 5.2 筛查设备要求 a）带膜面结构的听诊器。 b）小动物专用 X 射线机，宜为 DR 机器。 c）带相控阵功能的超声心动检查探头，探头频率宜为 5 MHz至7.5 MHz。 5.3 筛查方法 采用听诊器对二尖瓣区进行听诊是简单易行的筛查方法，按照附录 A中图 A.1规定的方法进行操 作。条件允许时，宜尽可能采用超声心动检查的方法评估二尖瓣的形态及收缩期的闭合情况。 5.4 筛查频率 高危群体宜每年至少检查 1次。 6 犬无症状期 MMVD的分期诊断 6.1 A期MMVD 同时满足以下 3项内容的犬，诊断为 A期MMVD： a） 中老年犬（年龄 ≥5岁），尤其是易感品种（如查理士王小猎犬、腊肠犬或迷你贵妇犬等）。 b） 中小型犬（ BW≤25 kg）。 c） 无任何心脏结构和功能异常 （二尖瓣区未听诊到收缩期心杂音或超声心动检查未发现二尖瓣有 退行性病变和收缩期反流的现象）。 6.2 B1期MMVD 同时满足以下 4项内容的犬，诊断为 B1期MMVD： a) 中老年犬，尤其是中小型犬。 b) 存在二尖瓣退行性病变：超声心动检查出现典型的二尖瓣形态变化和（或）二尖瓣反流，犬可 能存在二尖瓣区收缩期心杂音。 c) 左心房、左心室无增大，或者增大但未满足 6.3所列的诊断要求。 d) 过去和当前无充血性心衰相关症状。 6.3 B2期MMVD 6.3.1 无超声检查设备的诊断 在无超声心动检查设备、有 X射线机的医疗机构，满足以下 4项内容的犬，诊断为 B2期MMVD： a) 中老年犬，尤其是中小型犬。 b) 二尖瓣区听诊收缩期心杂音 ≥3级，按附录 A中表 A.1规定的内容进行分级。 c) 过去和当前无充血性心衰相关症状。 d) VHS ≥11.5，或 6个月内 VHS绝对值增加 ≥0.5，或 VLAS ≥3.0。 6.3.2 有超声检查设备的诊断 在同时配备超声心动检查与 X射线机的医疗机构，满足以下 前5项内容（宜同时满足全部 6项内容） 的犬，诊断为 B2期MMVD： a) 中老年犬，尤其是中小型犬。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 238—2025 3 b) 二尖瓣区听诊收缩期心杂音≥ 3级，按附录 A中表 A.1规定的内容进行分级。 c) LVIDDN ≥1.7（按照公式： LVIDDN=LVIDD （cm）/BW（kg）0.294进行计算）。 d) LA：Ao ≥1.6。 e) 过去和当前无充血性心衰相关症状。 f) VHS ≥10.5。 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台 T/CVMA 238—2025 4 附 录 A （规范性） 心杂音的评估 A.1 环境与动物要求 宜在安静无噪音的环境中进行心杂音评估。受评估的动物宜处于放松、配合的状态。 A.2 心杂音的听诊部位 宜选用膜面听诊器听诊二尖瓣区的心音，二尖 瓣区位于患犬左侧第 5肋间至第 6肋间的肋骨 -肋软骨 水平（图 A.1所示），或者在左侧胸壁心搏动最强点（用手掌紧贴动物胸壁感知）。 图A.1 二尖瓣区心音听诊位置 A.3 心杂音强度的分级 心杂音强度应分为 6级，具体分级标准见表 A.1。 表A.1 心杂音强度的分级及分级标准 心杂音强度 分级具体标准 1级 轻微的局灶性心杂音，在安静的环境中经数分钟的专心听诊可发觉。 2级 轻微的局灶性心杂音，经几秒钟的听诊可发 觉。 3级 中等强度的心杂音，与第一心音的强度相似，不掩盖正常心音。 4级 响亮的心杂音，辐射至对侧胸壁，掩盖正常心音，无心前区震颤。 5级 响亮的心杂音，伴心前区震颤。 6级 响亮的心杂音，即使听诊器移开胸壁也可听到杂音，伴心前区震颤。 _________________________________ 中国兽医协会 CVMA 全国团体标准信息平台