ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1373.17—2023 神志病中西医结合诊疗指南 第17部分：躯体形式障碍 Guidelines for diagnosis and treatment of mental diseases with integrated t raditional Chinese and western medicine —Part 17：Somatoform disorders 2023-04-17发布 2023-04-17实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1373.17—2023 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................. II 引言 ................................ ................................ ................. IV 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 诊断与鉴别诊断 ................................ ................................ ..... 1 4.1 西医诊断与鉴别诊断 ................................ ............................. 1 4.2 中医诊断与鉴别诊断 ................................ ............................. 4 5 治疗 ................................ ................................ ............... 5 5.1 治疗原则 ................................ ................................ ....... 5 5.2 西医治疗 ................................ ................................ ....... 6 5.3 中医治疗 ................................ ................................ ....... 6 5.4 心理治疗 ................................ ................................ ....... 8 5.5 认知行为治疗 ................................ ................................ ... 8 5.6 放松疗法 ................................ ................................ ....... 9 5.7 物理治疗 ................................ ................................ ....... 9 6 预防与调 护 ................................ ................................ ......... 9 7 转归和预后 ................................ ................................ ......... 9 8 注意事项 ................................ ................................ .......... 10 参考文献 ................................ ................................ ............. 11 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1373.17—2023 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则》的 规定起草。 本文件是 T/CACM 1373 《神志病 中西医结合临床诊疗指南 》的第17部分。T/CACM 1373 已经发布 了以下部分： ——第1部分：精神分裂症； ——第2部分：疑病症； ——第3部分：非器质性失眠症； ——第4部分：躁狂症； ——第5部分：强迫症； ——第6部分：抽动障碍； ——第7部分：癫痫所致精神障碍； ——第8部分：急性应激障碍； ——第9部分：惊恐障碍； ——第10部分：酒精中毒性精神障碍； ——第11部分：癔病； ——第12部分：中风后精神障碍； ——第13部分：恶劣心境； ——第14部分：发作性睡病； ——第15部分：焦虑障碍； ——第17部分：躯体形式障碍； ——第18部分：神经衰弱； ——第19部分：围绝经期精神障碍； ——第20部分：心理性勃起障碍； ——第21部分：抑郁障碍； ——第22部分：注意缺陷多动障碍。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华中医药学会神志病分会提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位：新疆维吾尔自治区中医药研究院、北京中医药大学、浙江省立同德医院、复旦 大学附属中山医院、沈阳精神卫生中心、首都 医科大学附属北京安定医院、北京中医药大学附属深圳 医院、长春中医药大学附属医院、黑龙江中医药大学。 本文件主要起草人：肖春霞。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1373.17—2023 III 本文件参与起草人：陈俊逾、钟雯雯、金武勇、李岩、王秦豫、李志刚、白冰、李卡、都弘、贾 竑晓、毕焕洲、王健、夏永刚、阿依努尔·木合买提巴克、努尔比亚·买买提明、马源源、胡颖。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1373.17—2023 IV 引 言 本文件以中医药临床诊疗的作用与优势发挥为基础，以中西医在精神疾病临床诊疗中各自优势的 最大化，以及中西医结合联合疗效的最优化为制定目标。结合近年来国内外临床研究 证据，进行证据 分级和意见推荐，经过专家讨 论，形成具有指导临床诊疗躯体形式障碍的中西医结合临床实践指南。 目前国内外仍缺乏躯体形式障碍中西医结合诊疗的标准和指南，使得中医治疗躯体形式障碍的研 究在国际上缺乏影响力，缺乏统一性和认可度。因此，本文件在郁病中医诊疗指南的基础上，整理国 内外中医及中西医结合治疗躯体形式障碍的治疗方案及经验，借鉴循证医学的方法，对躯体形式障碍 的现代临床研究文献和古籍文献进行分级及意见推荐，形成中西医结合防治躯体形式障碍的临床实践 指南，对于规范使用中医方法、提高躯体形式障碍的临床疗效具有重 要作用。 本文件的制定采用了文献检索、 Delphi 法问卷调查、专家访谈和会议讨论的方法。首先成立指南 编写组，产生初始问题清单，起草 PICO（人群、干预、对照、结局）格式的关键问题及结局，制定工 作计划。根据关键问题和结局制定检索策略，文献检索范围覆盖中、英文文献和现存相关国际指南。 文献分级方法按北京中医药大学刘建平教授团队 2019 年更新提出的“基于证据体的中医药临床证据 分级标准建议”来实施。采用德尔菲法获得临床专家对指南的共识意见，经专家论证形成最终指南。 本文件描述了有循证医学证据的躯体形式障碍现代 医学和中医药诊断治疗的方法，提供了躯体形 式障碍中西医结合为主要内容的诊断、治疗建议。 T/CACM 1373 《神志病中西医结合临床诊疗指南》拟由以下部分组成。 ——第 1 部分：精神分裂症。目的在于为各级医院、基层卫生服务机构提供精神分裂症中西医结 合诊疗指导。 ——第 2 部分：疑病症。目的在于为各级医院、基层卫生服务机构提供疑病症中西医结合诊疗指 导。 ——第 3 部分：非器质性失眠症。目的在于为各级医院、基层卫生服务机构提供非器质性失眠症 中西医结合诊疗指导。 ——第 4 部分：躁狂症。