ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1453—2023 IgA肾病气阴两虚证诊断准则 Diagnostic criteria on Qi and Yin deficiency syndrome of IgA nephropathy 2023 - 02 - 24发布 2023 - 02 - 24实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1453—2023 I 目 次 前 言 ................................ ................................ .............. II 引 言 ................................ ................................ ............. III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 临床诊断 ................................ ................................ .......... 3 4.1 疾病诊断 ................................ ................................ ...... 3 4.2 证候诊断 ................................ ................................ ...... 3 5 诊断标准 ................................ ................................ .......... 3 附录A（资料性） IgA肾病气阴两虚证中医证候量表 ................................ ....... 5 参考文献 ................................ ................................ ............. 6 表1 IgA肾病气阴两虚证的诊断依据表 ................................ .................. 3 表A.1 IgA肾病气阴两虚证中医证候量表 ................................ ................ 5 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1453—2023 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规 定起草。 请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由长春中医药大学附属医院 提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位： 长春中医药大学附属医院、中国人民解放军总医院、天津中医药大学附属第一 医院、中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属北京中医医院、中日友好医院、广东省中医院、 杭州市中医院、河北省中医院、陕西省中医医院、江苏省中医院、湖北省中医院、广西中医药大学第 一附属医院、宁夏中医医院暨中医研究院、贵州中医药大学第一附属医院、成都中医药大学附属医院、 黑龙江省中医院、山西省中西医结合医院、浙江省立同德医院、河南中医药大学第一附属医院、长春 中医药大学、中国中医科学院、广州中医药大学等。 本文件主要起草人： 张守琳、陈香美、杨洪涛、余仁欢、赵文景、刘宝 利、李平、刘旭生、陈洪 宇、陈志强、于小勇、何伟明、俞东容、檀金川、王小琴、史伟、黄新艳、童安荣、詹继红、赵良斌、 李淑菊、赵怡蕊、鲁盈、宋纯东、陈锐、廖星、方芳、林启展 。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1453—2023 III 引 言 气阴两虚证是 IgA（免疫球蛋白 A）肾病最常见的基本证候之一。医生在临床实践中的证候诊断， 大多结合现有标准和个人的临床经验。但既往无 IgA肾病气阴两虚证的证候诊断标准，为避免个人因 素对辨证的干扰，提高临床诊疗和临床科研辨证的准确 性和一致性，结合国内外最新证候及相关术语 研究进展，特制定本文件，以提高临床与科硏 IgA肾病气阴两虚证辨证的准确性和规范性 。 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1453—2023 1 IgA肾病气阴两虚证诊断准则 1 范围 本文件提供了 IgA肾病气阴两虚证的诊断依据和诊断原则。 本文件适用于各级中医、中西医结合等医疗机构的肾病科医生进行临床诊断。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 GB/T 15657 —1995、GB/T 16751.1 —1997、GB/T 16751.2 —1997、GB/T 20348 —2006、《中医临 床常见症状术语规范》《中 医症状鉴别诊断学》《中医药学名词》界定的以及下 列术语和定义适用于 本文件。 3.1 口干或咽干 dry mouth or dryness of throat 口干：自觉口中津液不足，但没有饮水要求，或饮水很少的表现。 咽干：咽部干燥或干涩，甚或吞咽不适。 [来源：《中医药学名词》 《中医临床常见症状术语规范》 ] 3.2 脉沉弱或兼细数 deep pulse or rapid, thready and weak pulse 脉沉：脉位深，轻取不能应指，重按才显现于指下的脉象。 脉数：脉来急速，一息五至以上（相当于 90次/min以上）的脉象。 细脉：脉细如线，但应指清晰的脉象。 弱脉：沉细无力的脉象。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.3 尿黄或尿红赤 deep-colored urine 尿液的颜色呈深黄、黄红或黄褐色，甚至尿如浓茶的表现。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.4 T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1453—2023 2 手足心热 feverishness in palms and soles 医生察知病人手心、足心发热，或病人自觉手、足心发热的表现。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.5 少苔或苔薄白 little or thin wh ite moss 舌上见薄薄一层白色舌苔，透过舌苔可以看见舌体。 注：少苔或苔薄白见于风寒、湿寒之邪侵犯肌表等证。又称薄白苔。 [来源：《中医临床常见症状术语规范》 ] 3.6 淡红舌 pink tongue 舌体颜色淡红，如舌质润泽红活，则为正常舌象。 注：如舌质润泽红活，则为正常舌象 。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.7 胖大舌 plump tongue 舌体虚浮胖大，常伴有齿痕，色淡而嫩的舌象。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.8 气阴两虚证 Qi and Yin deficiency syndrome 元气不足，阴津亏损，以神疲乏力、气短微言、咽干口燥 、烦渴欲饮、午后颧红、小便短少、大 便干结、舌体瘦薄、苔少而干、脉虚数等为常见症的证候。 3.9 腰膝酸软 soreness and weakness of waist and knees 自觉腰部与膝部酸软无力的表现。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.10 神疲乏力 spirit lessness and weakness 神疲：自觉精神困倦的表现。 乏力：自觉肢体懈怠，软弱无力的表现。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.11 自汗或盗汗 spontaneous swea ting or night sweating T/CACM T/CACM 全国团体标准信息平台 T/CACM 1453—2023 3 自汗：不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发散药物等因素而自然汗出的表现。 盗汗：入睡后出汗，醒来即止的表现。 [来源：《中医药学名词》 ] 3.12 耳鸣 tinnitus 自觉耳中有鸣响声的表现。 [来源：《中医药学名词》 ] 4 临床诊断 4.1 疾病诊断 诊断为IgA肾病：肾脏免疫荧光病理明确 IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫沉积； 临床表现为肾炎综合征或肾病综合征，以畸形红细胞为主的血