ICS03.080.01 A 16 MZ 中华人民共和国民政行业标准 MZ/T 039—2013 老年人能力评估 Ability assessment for older adults 2013-08-29发布 2013-10-01实施 中华人民共和国民政部发布 227 MZ/T 039—2013 言 本标准按照GB/T 1.1一2009给出的规则起草。 本标准由全国社会福利服务标准化技术委员会（SAC/TC 315)提出并归口。 本标准起草单位：中国社会福利协会、北京大学护理学院、中国女医师协会、北京市第一社会福利院、 北京市质量技术监督局、北京市民政局、北京市石景山社会福利院。 本标准主要起草人：王素英、冯晓丽、刘有学、王辉、谢红、王志稳、彭嘉琳、雷洋、田兰宁、于冬、田玲、 赵衍捷、任娜。 229 MZ/T 039—2013 引言 随着我国人口老龄化程度日趋严重，为了满足老年人养老服务的需求，在参考美国、日本、澳大利亚、 英国等国家及我国香港和台湾地区老年人能力评估工具的基础上编制了本标准。标准的制定为老年人 能力评估提供统一、规范和可操作的评估工具，同时，通过科学地划分老年人能力等级，为政府制定养老 政策提供依据。 230 MZ/T039—2013 老年人能力评估 1范围 本标准规定了老年人能力评估的主要指标、实施要求以及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 能力 ability 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 2.2 日常生活活动 activity of daily living 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群。即进食、洗澡、修饰、 穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等活动。 2.3 精神状态 mental status 个体在认知功能、行为、情绪等方面的表现。 2.4 感知觉与沟通 sensory and communication 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。 2.5 社会参与 socialinvolvement 个体与周围人群和环境的联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、 社会交往能力。 3 评估指标 3.1一级指标共4个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。 3.2二级指标共22个，见表1。日常生活活动包括10个二级指标，精神状态包括3个二级指标，感知觉 与沟通包括4个二级指标，社会参与包括5个二级指标。 表1老年人能力评估指标 一级指标 二级指标 日常生活活动 进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 精神状态 认知功能、攻击行为、抑郁症状 感知觉与沟通 意识水平、视力、听力、沟通交流 社会参与 生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力 231 MZ/T 039—2013 4评估实施 4.1i 评估环境 4. 1. 1 评估环境应安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜。 4.1.2 至少有3把椅子和1张诊桌、4～5个台阶，以供评估使用。台阶的踏步宽度不小于0.30m，踏步 高度0.13m~0.15m， 台阶有效宽度不应小于0.9m[GB/T 50340—2003]。 4.2评估提供方 4.2.1 评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，至少应有5名评估员。 4.2.2评估员应具有医学或护理学学历背景，或获得社会工作者资格证书，或获得高级养老护理员资格 证书，并经过专门培训获得评估员资格认证。 4. 3 评估方法 4.3.1 每次评估由2名评估员同时进行。 4.3.2 4.3.3 评估员按照附录B“老年人能力评估表”进行逐项评估，填写每个项目的评分，并确定各一级指标 的分级，填写在“老年人能力评估表”中。 4.3.4 评估员根据4个一级指标的分级，最终确定老年人能力等级，填写在附录C“老年人能力评估报 告”中（指标的分级及结果判定参照附录D“老年人能力评估结果判定卡”），经2名评估员进行确认并签 名，同时，请信息提供者签名。 4.3.5老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变 化，每6个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。 5 评估结果 5. 1 级指标的分级 5.1.1 日常生活活动通过对10个二级指标的评定，将其得分相加得到总分，等级划分见表2 表2日常生活活动等级划分 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 总分为100分 轻度受损 总分为65～95分 2 中度受损 总分为45～60分 3 重度受损 总分为≤40分 5.1.2 精神状态通过对3个二级指标的评定，将其得分相加得到总分，等级划分见表3。 232 MZ/T 039—2013 表3 精神状态等级划分 分级 分级名称 分级标准 能力完好 总分为0分 0 轻度受损 总分为1分 2 中度受损 总分为2～3分 重度受损 总分为4~6分 5.1.3 感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定，等级划分见表4。 表4感知觉与沟通等级划分 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 意识为清醒，视力和听力评定为0或1，沟通评定为0 1 轻度受损 意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为2，或沟通评定为1 意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为3，或沟通评定为2或意识为嗜睡，视力或 中度受损 2 听力评定为3及以下，沟通评定为2及以下 意识为清醒或嗜睡，视力或听力中至少一项评定为4，或沟通评定为3；或意识为昏睡或 重度受损 3 彩岛 5. 1. 4 社会参与通过对5个二级指标的评定，将其得分相加得到总分，等级划分见表5。 表5社会参与等级划分 分级 分级名称 分级标准 能力完好 总分为0～2分 0 轻度受损 总分为3～7分 1 中度受损 总分为8～13分 2 重度受损 总分为14～20分 3 5.2老年人能力等级划分 5.2.1 综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级，将老年人能力划 老年人能力等级做出判定。 表6 6老年人能力等级划分 能力等级 等级名称 等级标准 能力完好 日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的分级均为0，社会参与的分级为0或1 0 日常生活活动的分级为0，但精神状态、感知觉与沟通中至少一项的分级为1及以 上，或社会参与的分级为2； 轻度失能 1 或日常生活活动的分级为1，精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的 分级为0或1 233 MZ/T 039—2013 表6（续） 能力等级 等级名称 等级标准 日常生活活动的分级为1，但精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2，或 有一项的分级为3； 中度失能 2 或日常生活活动的分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1～2项的 分级为1或2 日常生活活动的分级为3； 或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与的分级均为2； 重度失能 3 或日常生活活动的分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项 的分级为3 注1：处于昏迷状态者，直接评定为重度失能。若意识转为清醒，需重新进行评估。 注2：有以下情况之一者，在原有能力级别上提高一个级别：①确诊为认知障碍/痴呆；②确诊为精神疾病：③近 30天内发生过2次及以上意外事件（如跌倒、嘻食、自杀、走失）。 5.2.2 老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，宜 请相关专业人员对精神状态进行进一步的专科评估。 234