ICS 11.020 CCS C 05 44 广东省 地方 标准 DB44/T 2830—2026 艾滋病病毒感染者及艾滋病患者手术室管 理规范 Management specification of operating rooms for HIV -infected persons and AIDS patients 2026 - 02 - 13发布 2026 - 05 - 13实施 广东省市场监督管理局 发布 DB44/T 2830 —2026 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 患者管理 ................................ ................................ ........... 2 5 医务人员管理 ................................ ................................ ....... 3 6 物品管理 ................................ ................................ ........... 3 7 标本管理 ................................ ................................ ........... 4 8 终末消毒 ................................ ................................ ........... 4 9 职业暴露预防与处置 ................................ ................................ . 5 附录A（资料性） 接触隔离标识 ................................ ......................... 7 附录B（资料性） HIV阳性标识 ................................ ......................... 8 附录C（资料性） 复用仪器设备及环境消毒方法 ................................ ........... 9 附录D（资料性） 清洁消毒工作记录表 ................................ .................. 10 附录E（资料性） 艾滋病职业暴露个案登记表 ................................ ............ 11 参考文献 ................................ ................................ ............. 13 DB44/T 2830 —2026 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广东省卫生健康委员会提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、南方医科大学珠江医院、广州 医科大学附属第三医院、江门市中心医院、广州中医药大学第三附属医院。 本文件主要起草人：蔡莉、林美珍、童志兰、何巧芳、庄曼丽、林碗娜、陈惠超、胡佳俊、李娅斐、 张迎梅、陈汉利、潘旭枫、方素娟、黄婷、李文婕、龚小珍、王晶晶。 DB44/T 2830 —2026 1 艾滋病病毒感染者及艾滋病患者手术室管理规范 1 范围 本文件规定了艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的手术室管理，包括患者、医务人员、物品、标本、 终末消毒、职业暴露预防与处置等管理的工作内容。 本文件适用于开展艾滋病病毒感染者及艾滋病患者手术工作的医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19193 传染病消毒规范 GB 27948 空气消毒剂通用要求 GB 27949 医疗器械消毒剂通用要求 GB 27950 手消毒剂通用要求 GB 27951 皮肤消毒剂通用要求 GB 38144 眼面部防护应急喷淋和洗眼设备 GB/T 42067 水溶性生物降解医用织物包装膜袋 WS 293 艾滋病和艾滋病病毒感染诊断 WS/T 311 医院隔离技术标准 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 508 医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理标准 WS/T 855 手术部（室）医院感染控制标准 3 术语和定义 WS 293、WS/T 311 、WS/T 367 和WS/T 855 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 艾滋病病毒 human immunodeficiency virus ; HIV人免疫缺陷病毒 导致艾滋病的病原体。 [来源：WS 293—2019，2.1] 标准预防 standard precaution DB44/T 2830 —2026 2 基于患者的体液（血液、组织液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能 含有病原体的原因，针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 注： 包括手卫生，根据预期可能的暴露穿戴手套、隔离衣、口罩、帽子、护目镜或防护面罩等个人防护用品，安全 注射，以及穿戴合适的防护用品处理污染的物品与医疗器械等。 [来源：WS/T 311 —2023，3.4] 高水平消毒 high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常 用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到 灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 [来源：WS/T 367 —2012，3.17] 终末消毒 terminal disinfection 传染源离开后，对其污染和可能污染的环境和物体进行的彻底消毒。 [来源：GB 19193 —2025，3.4] 职业暴露 occupational exposure HIV 职业暴露是指卫生保健从业人员或人民警察或其他人员在职业工作中与 HIV 感染者的血液、 组织或其他体液等接触而具有感染 HIV 的危险。 4 患者管理 筛查 4.1.1 手术前，应对患者 进行 HIV 筛查，艾滋病和艾滋病病毒感染诊断应符合 WS 293的要求。 4.1.2 HIV 检测阳性 的患者，临床科室应在手术（电子）申请单上标明患者感染情况，宜在手术排台 系统标明患者的感染警示。 评估 4.2.1 急诊手术或 HIV 检测结果尚未报告时，应评估患者感染 HIV 的可能性。感染 HIV 可能性较 大的，应在标准预防的基础上，按 “接触隔离 ”相关要求做好感染防控措施。 4.2.2 评估手术的复杂程度和预计时间，评估职业暴露风险、应急备用药和防护用品储备情况。 安置 患者宜安置在隔离手术间或邻近手术室出入口的手术间内，门口悬挂 “接触隔离 ”标识，示例见附录 A。 4.3.1 无隔离手术间的医疗机构，应按以下要求准备手术间： a) 手术间应邻近手术室出入口； b) 手术应安排在同类手术的最后位次，急诊手术除外。 4.3.2 有隔离手术间的医疗机构，应按以下要求准备手术间： a) 隔离手术间用于安排 HIV 感染者及艾滋病患者的手术； b) 隔离手术间宜设置在手术室相对独立的区域，与其他普通手术间分开，避免交叉感染； c) 宜设置