ICS 11.020 CCS C 05 13 河北省 地方标准 DB 13/T 6258—2026 肌萎缩侧索硬化肌电图诊断规范 2026-04-09发布 2026-05-09实施 河北省市场监督管理局 发布 DB 13/T 6258 —2026 I 目次 前言 ................................ ................................ ............... II 1 范围 ................................ ................................ ............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ....... 1 4 缩略语 ................................ ................................ ........... 1 5 适应症 ................................ ................................ ........... 1 6 禁忌症 ................................ ................................ ........... 1 7 检查前准备 ................................ ................................ ....... 2 8 肌电图检查 ................................ ................................ ....... 2 9 结果评价 ................................ ................................ ......... 4 附录 A（规范性） 神经传导检查记录和刺激位置 ................................ ........ 5 参考文献 ................................ ................................ ............ 8 DB 13/T 6258 —2026 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由河北省卫生健康委员会提出。 本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（ HeB/TC 25 ）归口。 本文件起草单位：河北医科大学第二医院 。 本文件主要起草人：刘亚玲、董惠、周晓萌、刘琦、曹翠芳、吴琼。 DB 13/T 6258 —2026 1 肌萎缩侧索硬化肌电图诊断规范 1 范围 本文件规定了肌萎缩侧索硬化肌电图诊断的适应症、禁忌症、检查前准备、肌电图检查及结果 评价。 本文件适用于临床怀疑肌萎缩侧索硬化患者肌电图检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用 文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。 GB 19083 医用防护口罩技术要求 WS/T 313 医务人员手卫生规范 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 ALS：肌萎缩侧索硬化（ Amyotrophic Lateral Sclerosis ） MUAP：运动单位动作电位（ Motor Unit Action Potential ） CMAP：复合肌肉动作电位（ Compound Muscle Action Potential ） Erb点：欧勃氏点（ Erb’s point） 5 适应症 结合病史和体格检查，怀疑 ALS的患者首次进行肌电图检查 。 对已经进行过肌电图检查的患者，但数据不完整，同一块肌肉检查间隔时间应大于 1个月，或 根据已获得的肌电图结果，进行补充检查 。 对于临床高度怀疑 ALS并且尚未达到诊断标准的患者，应间隔 3个月进行肌电图复查 。 病情变化需要复查者。 6 禁忌症 植入心脏起搏器的患者应避免进行神经传导检查 。 植入心律转复设备或除颤器的患者， 应咨询心脏专科医生， 刺激器应远离植入设备 15cm以上， 接好地线，刺激电流时限限制在 0.2ms内。 孕妇。 晕针患者，应在检测前提前告知风险 。 血小板减少或因其他血液异常存在出血倾向或使用抗血小板制剂或抗凝剂药物的患者， 在采用 针电极检查时，应评估检查的利弊并对患者进行充分地评估与沟通，提前告知风险。 DB 13/T 6258 —2026 2 有严重高血压病、心脏病、脑血管病、血液病、糖尿病、皮肤病、精神障碍的患者，须病情得 到控制后再行肌电图检测。 7 检查前准备 检查前检查者应佩戴口罩，口罩应符合 GB 19083 的要求并按照 WS/T 313 的要求洗手或卫生手 消毒。 做肌电图检查前应详细询问患者病史并进行神经系统体格检查，告知肌电图检测注意事项，充 分对受检者解释并取得配合。 检查应在舒适安静的室 内进行，保持受检者肢体（尤其是末端）温度，天气寒冷可局部加温， 保证肢体末端温度维持在 32℃～34℃。 尽量采用一次性针电极， 如条件不允许， 需严格按照要求进行消毒处理。 对于已诊断为艾滋病、 乙型肝炎、丙型肝炎或梅毒等血液传播性传染病的患者，建议使用一次性针电极。 8 肌电图检查 一般要求 鉴于ALS临床症状的多样性和复杂性，实际临床检查中应根据肌肉无力和萎缩的部位，选择适宜 神经和肌肉进行检查。 肌电图检查的正常值与实验室环境、设施有关，各实验室应设定本实验室的正常值数据。 运动神经传导检查 8.2.1 神经选择 8.2.1.1 上肢常规选择正中神经、尺神经，合并伸腕、伸指力弱者应增加检查桡神经，近端无力为 主者应增加检查肌皮神经、腋神经、肩胛上神经、副神经。 8.2.1.2 下肢常规选择腓总神经、胫神经，近端无力为主者增加检查股神经。 8.2.1.3 应左右侧对比检查。 8.2.2 参数设置 8.2.2.1 记录设置：扫描速度： 2ms/D，灵敏度： 5mV/D，滤波： 20Hz～10kHz；记录长度 100ms。 8.2.2.2 刺激设置：单次脉冲；时限 0.1ms。 8.2.2.3 记录参数：负波潜伏期、负波振幅、负波时限、负波面积；测量刺激点与记录点距离，计 算传导速度。 8.2.3 运动神经传导检查记录和刺激位置 应符合附录 A A.1、A.2、A.3的要求。 感觉神经传导检查 8.3.1 神经选择 8.3.1.1 感觉神经传导测定可选择顺向或逆向测定方法。 8.3.1.2 上肢常规选择正中神经、尺神经，合并手背桡侧感觉异常者可加做桡神经。 8.3.1.3 下肢选择腓肠神经、腓浅神经。 8.3.1.4 应左右侧对比检查。 8.3.2 参数设置 8.3.2.1 记录设置：扫描速度： 1ms/D，灵敏度：上肢 10～50uV/D，下肢1～10uV/D，滤波： 20Hz～ 10kHz；记录长度 50ms。 8.3.2.2 刺激设置：重复频率 3Hz；单次脉冲；时限 0.1ms。 8.3.2.3 记录参数： 负波潜伏期、 负波振幅、 传导速度； 测量刺激点与记录点距离， 计算传导速度。 DB 13/T 6258 —2026 3 8.3.3 感觉神经传 导检查记录和刺激位置 应符合附录 A A.1、A.2、A.4的要求。 神经反射检查 8.4.1 F波检查 8.4.1.1 神经选择 8.4.1.1.1 选择正中神经、尺神经、胫神经检查。 8.4.1.1.2 应左右侧对比检查。 8.4.1.2 参数设置 8.4.1.2.1 记录设置： M波灵敏度： 5mV/D；F波：上肢：灵敏度： 0.5mV/D，扫描速度： 5ms/D；下 肢：灵敏度： 0.5mV/D，扫描速度： 8ms/D；滤波： 20Hz～10kHz。 8.4.1.2.2 刺激设置：单次脉冲；时限 0.1ms。 8.4.1.2.3 记录参数： M波潜伏期、 F波最短潜伏期、 F-M潜伏期、 F波出现率，上肢 F波传导速度 =(2D)/(F -M-1）。 8.4.2 H反射 8.4.2.1 神经选择 选择胫神经，应左右对比检查。 8.4.2.2 参数设置 8.4.2.2.1 记录设置： 灵敏度：