ICS 11.020 CCS C 05 12 天津市 地方标准 DB12/T 1459—2026 中医技术操作规范 调理脾胃针法 Specification for TCM techniques —Regulating spleen and stomach acupuncture method 2026 - 06 - 10发布 2026 - 07 - 10实施 天津市市场监督管理委员会 发布 DB12/T 1459 —2026 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件由天津市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：天津市中医药研究院附属医院、天津中医药大学。 本文件主要起草人：张智龙、郭义、杨元庆、王栩、赵雪、吉学群、薛莉、王漫、丛林。 DB12/T 1459 —2026 1 中医技术操作规范 调理脾胃针法 1 范围 本文件规定了中医技术调理脾胃针法的操作步骤与要求、操作方法、适应症、禁忌症和注意事项。 本文件适用于从事调理脾胃针法技术操作的人员。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 12346-2021 经穴名称与定位 GB/T 21709.20 -2013 针灸技术操作规范 第20部分：毫针基本刺法 GB/T 21709.21 -2013 针灸技术操作规范 第21部分：毫针基本手法 GB/T 33415 针灸异常情况处理 3 术语和定义 GB/T 12346 -2021 、GB/T 21709.2 0-2013、GB/T 21709.21 -2013界定的以及下列术语和定义适用于 本文件。 3.1 腧穴 acupuncture point 针灸刺激及诊察的人体特定部位。 3.2 经穴 meridian point 归属于十二经脉及任脉、督脉的腧穴。 3.3 调理脾胃针法 regulating spleen and stomach acupuncture method 根据脾胃 的生理特性，通过针刺足太阴脾经、足阳明胃经、手阳明大肠经为主的特定穴位，以治疗 脾胃升降运化功能失常所致病症的一种针刺方法。 4 操作步骤与要求 操作前准备 4.1 4.1.1 针具选择 根据具体情况选择相应适宜的针具， 选用一次性无菌毫针 （常用规格： 直径 0.25～0.30mm， 长度40～ 60mm，根据穴位深度调整），针具应包装完整、在有效期内。 4.1.2 体位选择 DB12/T 1459 —2026 2 选择患者舒适、医者便于操作的施术体位。一般取仰卧位，确保患者舒适且穴位充分暴露。 4.1.3 环境要求 安静舒适便于操作的安全环境。 4.1.4 消毒 4.1.4.1 部位消毒 以穴位为中心，用 75%酒精棉球由内向外螺旋式消毒，直径不小于 5cm。 4.1.4.2 医者消毒 医者双手用肥皂水清洗干净，再用 75%乙醇擦拭或佩戴一次性无菌手套。 穴位定位 4.2 应根据GB/T 12346 取穴： —— 中脘Zhōngwǎn（CV12）：在上腹部，脐中上 4寸，前正中线上； —— 曲池 Qūchí（LI11）；在肘外侧，尺泽 (LU5)与肱骨外上髁连线的中点处； —— 合谷 Hégǔ（LI4）：在手背，第一掌骨和第二掌骨之间，约平第 2掌骨桡侧的中点； —— 足三里 Zúsānlǐ（ST36）：在小腿外侧， 犊鼻 (ST35)下3寸，犊鼻 (ST35)与解溪 (ST41)连线上； —— 阴陵泉 Yīnlíngquán （SP9）：在小腿内侧，由胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘形成的凹陷中； —— 三阴交 Sānyīnjiāo （SP6）：在小腿内侧，内踝尖上 3寸，胫骨内侧缘后际； —— 丰隆 Fēnglóng（ST40）：在小腿前外侧，外踝尖上 8寸，胫骨前肌的外缘； —— 血海 Xuèhǎ i（SP10）：在股前内侧，髌底内侧端上 2寸，股内侧肌隆起处； —— 地机 Dìjī（SP8）：在小腿内侧，阴陵泉（ SP9）下 3寸，胫骨内侧缘后际； —— 太冲 Tàichōn g（LR3）：在足背，第 1、第 2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉 波动处。 操作方法 4.3 应按照GB/T 21709.20 -2013，穴位常规消毒后 ，选取适宜毫针。针刺深度以得气为度， 中脘、血海、 太冲施以平补平泻之法；足三里、阴陵泉、三阴交施以徐疾提插补法；曲池、合谷、丰隆、地机施以徐 疾提插泻法，留针 30分钟，具体如下并 参见附录 A： —— 中脘（CV12）：快速垂直进针至皮下，缓慢捻转进针至得气深度（约 1.0～1.5寸），均匀提 插捻转（频率 60次/分钟）， 得气为度 ； —— 血海（SP10）：针尖稍向上斜刺进针至得气深度（ 0.8～1.2寸），均匀提插捻转（频率 60次 /分钟），得气为度； —— 太冲（LR3）：直刺进针至得气深度（ 0.5～1.0寸），均匀捻转（频率 60～90次/分钟），针 感向足背放射以示得气； —— 足三里（ ST36）：缓慢进针至得气深度（ 1.0～1.5寸），慢插（ 3秒）至深层，快提（ 1秒） 至浅层，重复 3～5次； —— 阴陵泉（ SP9）：直刺进针至得气深度（ 1.0～1.5寸），慢插（ 3秒）至深层，快提（ 1秒） 至浅层，重复 3～5次； —— 三阴交（ SP6）：针尖略向上斜刺进针至得气深度（ 0.8～1.2寸），慢插（ 3秒）至深层，快 提（1秒）至浅层，重复 3～5次； DB12/T 1459 —2026 3 —— 曲池（LI11）：快速进针至得气深度（ 1.0～1.5寸），快插（ 1秒）至深层，慢提（ 3秒）至 浅层，重复 3～5次； —— 合谷（LI4）：直刺进针至得气深度（ 0.5～1.0寸），快插（ 1秒）至深层，慢提（ 3秒）至 浅层，快插（ 1秒）至深层，重复 3～5次； —— 丰隆（ST40）：直刺进针至得气深度（ 1.0～1.5寸），快插（ 1秒）至深层，慢提（ 3秒）至 浅层，重复 3～5次； —— 地机（SP8）：直刺进针至得 气深度（ 0.8～1.2寸），快插（ 1秒）至深层，慢提（ 3秒）至 浅层，重复 3～5次。 5 适应症 用于治疗由脾胃升降运化功能失常所致的一系列病证： 2型糖尿病及其慢性并发症、 代谢综合征、 眩晕、中风病、脾胃诸疾等。 6 禁忌症 体质禁忌 6.1 极度虚弱、疲劳者；过敏体质（对金属、消毒用品等过敏）；瘢痕体质患者。 疾病禁忌 6.2 针刺部位存在皮肤疾病、出血性疾病及凝血功能障碍、严重器质性疾病发作期、精神类疾病发作期 的患者。 特殊生理状态禁忌 6.3 孕妇、经期月经量正常或偏多的女性。 7 注意事项 施术前应全面评估患者状况，对过度饥饿、疲 劳、精神紧张或年老体弱者，应慎用针刺或采取 仰 7.1 卧位施术，以防晕针。 针刺操作应以 “得气”为度，精准控制针刺深度与角度。施行补泻手法时，力度应均匀柔和，避免 7.2 粗暴提插，防止损伤血管、神经。 留针期间，施术者应密切观察患者反应，及时询问有无不适。若出现晕针、滞针、弯针等情况，7.3 应立即起针并按照 GB/T 33415 相应处理。 出针后应检查针孔，如有出血或皮下血肿，应予按压止血，并于 24小时后对血肿处进行热敷。嘱 7.4 患者针刺后 2小时内针孔处避免沾水。 DB12/T 145 9—2026 4 A A 附录 A （资料性） 调理脾胃针法针刺操作图解 A.1 中脘穴见图A.1 图A.1 中脘穴 A.2 曲池穴见图A.2。 图A.2 曲池穴 A.3 合谷穴见图A.3。 图A.3 合谷穴 DB12/T 1459 —2026 5 A.4 血海穴见图A.4。 图A.4 血海穴 A.5 阴陵泉穴 见图A.5。 图A.5 阴陵泉穴 A.6 地机穴见图A.6。 图A.6 地机穴 DB12/T 1459 —2026 6 A.7 足三里穴 见图A.7。 图A.7 足三里穴 A.8 丰隆穴见图A.8。 图A.8 丰隆穴 A.9 三阴交穴 见图A.9。 图A.9 三阴交穴