ⅠI中国医学救援协会发布ICS11.020 C05 T/CADERM5019-2023团体标准 急性有机磷农药中毒诊治要求 Requirementsfordiagnosisandtreatmentofacuteorganophosphorus pesticidepoisoning 2023-02-24发布 2023-03-24实施 全国团体标准信息平台 T/CADERM5019—2023 III目  次 前言.................................................................................IV 引言..................................................................................V 1范围...............................................................................1 2规范性引用文件.....................................................................1 3术语和定义、缩略词.................................................................1 4总体要求...........................................................................2 5诊治流程图..........................................................................3 6AOPP诊断............................................................................3 6.1OPs接触史......................................................................3 6.2AOPP临床表现...................................................................4 6.3实验室检查.....................................................................5 6.4病情分级.......................................................................5 7紧急评估...........................................................................5 8紧急处置...........................................................................5 9阻止毒物吸收.......................................................................6 10解毒药物应用.......................................................................6 10.1复能剂........................................................................6 10.2抗胆碱能药....................................................................6 11血液净化...........................................................................7 12脏器功能支持.......................................................................7 12.1氧疗..........................................................................7 12.2呼吸支持......................................................................7 12.3营养支持......................................................................7 12.4防治感染......................................................................7 12.5其他..........................................................................7 13并发症的治疗.......................................................................7 13.1IMS..........................................................................7 13.2OPIDP.........................................................................7 13.3反跳..........................................................................8 14出院条件...........................................................................8 参考文献..............................................................................8 全国团体标准信息平台 T/CADERM5019—2023 IV前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国医学救援协会防护分会提出。 本文件由中国医学救援协会标准化工作委员会归口。 本文件起草单位：温州医科大学附属第一医院、天津大学灾难医学研究院、四川大学 华西医院、中国人民解放军东部战区总医院、宁夏医科大学总医院、深圳市宝安区人民医院、 昆明医科大学第一附属医院、海南省人民医院、安徽医科大学第一附属医院、中南大学湘雅 医院、武汉大学人民医院、山东第一医科大学第二附属医院、郑州大学第一附属医院、天津 医科大学总医院、新疆医科大学第一附属医院。 本文件主要起草人：卢中秋、洪广亮、陈潇荣、樊毫军、曹钰、聂时南、杨立山、张文 武、钱传云、宋维、张泓、李小刚、魏捷、史继学、兰超、柴艳芬、杨建中。 全国团体标准信息平台 T/CADERM5019—2023 v引言 有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一。急性有机磷农药中毒（AOPP） 是我国最常见的急性农药中毒，占急性中毒病例的20%～50%。AOPP起病急、进展快，病死率 达3%～40%。目前，AOPP诊治缺乏标准，各级医院尤其是在基层医院因误诊、漏诊或早期诊 治不规范等导致不良后果时有发生。经典教科书《内科学》、中国医师协会急诊医师分会以 及世界卫生组织（WHO）推荐的AOPP诊治方案不尽相同，其诊断标准、用药方案、洗胃及血 液净化等治疗措施等仍存在较多争议。为进一步规范各级医院临床医师对AOPP的诊疗实践， 提高AOPP救治成功率，特编制本标准。该标准总结近年来国内外有关急性有机磷农药中毒诊 治经验及最新研究证据，结合中国国情，针对争议问题给出合理推荐，将促进国内AOPP诊治 的规范及其水平的提升。 全国团体标准信息平台 T/CADERM5019—2023 1急性有机磷农药中毒诊治要求 1范围 本文件界定了急性有机磷农药中毒救治的术语、定义和缩略词、给出了诊治流程图、 规定了总体要求、AOPP诊断、紧急评估、紧急处置、阻止毒物吸收、解毒药物应用、血液 净化、脏器功能支持、并发症的治疗及出院条件。 本文件适用于医务人员对急性有机磷农药中毒患者的诊治。 2规范性引用文件 DB4403/T244-2022急诊患者分级分诊规范 3术语、定义和缩略语 3.1术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1.1 有机磷农药organophosphoruspesticides；OPs 含磷元素的有机化合物农药。 注：主要用于防治植物病、虫、草害。多为油状液体，大蒜味，挥发性强，微溶于水，遇碱破坏，对 人体有毒。 3.1.2 急性有机磷农药中毒acuteorganophosphoruspesticidepoisoning；AOPP 有机磷农药短时间进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列中毒反