ICS 27.010 F 10 江 DB36 西 省 地 方 标 准 DB36/T 1248—2020 医疗卫生行业能源管理体系建设及评价指 南 Construction and evaluation guidance for energy management system in healthcare industry 2020 - 04 - 07 发布 江西省市场监督管理局 2020 - 10 - 01 实施 发 布 DB36/T 1248—2020 目 次 前言 ................................................................................ II 1 范围 .............................................................................. 1 2 规范性引用文件 .................................................................... 1 3 术语和定义 ........................................................................ 1 4 能源管理体系建设及评价 ............................................................ 1 附录 A（资料性附录） 能源管理体系建设示例 ............................................ 9 附录 B（资料性附录） 能源绩效评价示例 ............................................... 32 附录 C（资料性附录） 能源管理体系绩效评价表示例 ..................................... 33 参考文献 ............................................................................ 37 I DB36/T 1248—2020 前 言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由江西省机关事务管理局提出并归口。 本标准起草单位：江西省机关事务管理局、中国标准化研究院、江西省卫生健康委员会、江西省标 准化研究院、中国建筑科学研究院有限公司。 本标准主要起草人：陈晓岚、张岚、徐振亚民、王骋宇、潘珂、胡向群、白岩、林翎、白雪、马义 博、杨燕梅、蔡临庆、高云、毛炜翔、曾建华、刘寿松。 II DB36/T 1248—2020 医疗卫生行业能源管理体系建设及评价指南 1 范围 本标准给出了医疗卫生单位建立、实施、保持、评价和改进其能源管理体系的系统性指导建议。 本标准适用江西省医疗卫生行业中二级及以上医院和相当规模的医疗卫生单位、第三方机构、政府 相关部门等单位开展能源管理体系建设及评价、节能管理、节能评估和节能考核工作等，其他相关机构 可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 23331 能源管理体系 要求 GB/T 29149 公共机构能源计量器具配备和管理要求 GB/T 36713 能源管理体系 能源基准和能源绩效参数 3 术语和定义 下列术语及GB/T 23331界定的术语和定义适用于本文件。 3.1 最高管理者 top management 在最高层指挥并控制医疗卫生单位的一个人或一组人。 注1：最高管理者有权在医疗卫生单位内部授权并提供资源。 注2：若管理体系的范围仅覆盖医疗卫生单位的一部分，则最高管理者是指那些指挥并控制医疗卫生单位该部分的 人员。 注3：最高管理者在能源管理体系的范围和边界内控制医疗卫生单位。 【改写GB/T 23331 术语和定义3.28】 4 能源管理体系建设及评价 4.1 总则 医疗卫生单位建立能源管理体系可包括但不限于下列工作： a) 最高管理者意识到能源管理体系建设实施及评价对提高能源管理水平的必要性和重要性，法律 法规及其他要求在提供服务过程中的重要性； b) 最高管理者的承诺及建立能源方针和目标，对持续改进能源绩效和能源管理体系起到核心作 用； 1 DB36/T 1248—2020 c) 了解与能源相关的内外部因素，采取应对风险和机遇的措施对医疗卫生单位的持续改进具有重 要作用； d) 开展能源评审，充分利用能源评审的结果，借助能源审计、能源计量和节能诊断等途径，是提 高能源绩效的基础； e) 提供必要的资源、加强人员能力建设、建立健全能源管理制度是建设能源管理体系的保障； f) 有效控制和运行能源管理体系，并对其进行监视、测量、分析和评价是持续提高能源绩效和能 源管理体系绩效的途径。 4.2 组织所处的环境 4.2.1 理解组织及其环境 医疗卫生单位应确定与其宗旨相关并影响其实现能源管理体系预期结果和改进能源绩效能力的外 部和内部因素。其中外部因素包括法律法规及其他要求、国家或地方政府节能量要求、社会和文化环境 需求、医疗服务水平提高、医疗设施设备技术进步等因素；内部因素包括自身能源管理成熟度和文化、 组织结构、人员能力、医疗服务使用功能、设备设施及信息系统、工作时间、工作条件等因素。 4.2.2 理解相关方的需求和期望 医疗卫生单位应确定与能源绩效和能源管理体系有关的相关方，了解其有关的需求和期望，如行业 主管部门对节能目标（能耗定额）、行业主管部门对能源管理体系建设及评价要求、患者等对能源使用 的要求等。 4.2.3 确定能源管理体系的范围 4.2.3.1 医疗卫生单位应考虑 4.2.1 和 4.2.2 确定能源管理体系的边界和适用性，以确定其适用范围。 4.2.3.2 界定能源管理体系范围时，应明确医疗卫生单位的地理位置、面积和功能等。能源管理体系 的范围应当包括（但不限于）能源使用管理和后勤动力服务等。当能源管理体系包括多个运营场所（如 门诊部、住院部、手术室、消毒供应中心等）时，应确保其具有明晰的边界和独立区域或独立系统实施 能源核算的条件。能源管理体系的范围和边界应作为文件化信息予以保持。 4.2.3.3 医疗卫生单位在其能源管理体系范围内，需综合考虑其所属建筑的空调系统（采暖、通风、 空气调节）、供热系统（生活热水和消毒蒸汽等）、照明系统、动力系统、消防系统、数据中心机房、 医疗及检验设备、办公设备及其他特殊用能系统或设备形式；明确各能源供应及消耗的边界条件。 4.3 领导作用 4.3.1 领导作用和承诺 在持续改进能源绩效和能源管理体有效性方面，最高管理者应通过以下方面证实其领导作用和承 诺： a) 确保建立能源管理体系的范围和边界； b) 确保建立能源方针（4.3.2）、目标和能源指标（4.4.2），并与医疗卫生单位的战略方向一致； c) 确保将能源管理体系要求融入医疗卫生单位的医疗服务过程； d) 确保能源管理实施方案得以批准和实施； e) 确保提供能源管理体系所需的资源； f) 就有效的能源管理和符合能源管理体系要求的重要性进行沟通； g) 确保能源管理体系实现其预期结果； h) 促进能源绩效和能源管理体系的持续改进； 2 DB36/T 1248—2020 i) j) k) l) 确保组建能源管理团队，指导并支持员工为能源管理体系的有效性和能源绩效改进做出贡献； 支持其他相关管理人员在职责范围内发挥领导作用； 确保医疗卫生单位的能源绩效参数恰当地反映其能源绩效； 确保建立和实施过程，识别和处理能源管理体系范围和边界内影响能源绩效和能源管理体系的 变化。 4.3.2 能源方针 医疗卫生单位应制定能源方针，能源方针应： a) 适合于单位的现状和发展战略，包括其医疗设备设施、用能系统、医疗服务过程的规模及服务 性质等； b) 为建立和评审目标和能源指标提供框架，并通过目标能源指标、能源管理实施方案、相关运行 控制程序的制订实施得以贯彻落实； c) 体现持续改进能源绩效和能源管理体系； d) 能源方针经最高管理者批准后发布。通过网络、宣传材料、广播、内部办公平台等方式，展示 给员工及相关方。所有人员应严格按能源方针开展各项工作，以满足能源方针的要求。 4.3.3 管理职责 4.3.3.1 总则 医疗卫生单位应建立能源管理团队，在能源管理团队中组建节能领导小组，成立节能管理执行机构， 确定节能工作实施岗位人员并明确其职责、权限。 4.3.3.2 节能领导小组职责 职责如下： a) 组织制定各类能源管理制度，进行能源管理体系建设及评价； b) 结合本单位自身情况，组织有关部门和科室的负责人，提出能源管理目标和方针； c) 组织审定和批准节能规划，节能技术改造和技术攻关计划及年度节能计划； d) 组织审定医疗卫生单位年度各类能源消耗指标和节能指标； e) 组织召开必要的节能工作会议及对重要节能工作的布置、检查、总结； f) 策划单位能源管理的人员能力建设等。 4.3.3.3 节能管理执行机构职责 职责如下： a)负责医疗卫生单位能源管理体系建设及评价的日常工作； b)参与政府或行业主管部门组织的节能相关工作会议，向内传导政府或行业主管部门节能政策和节 能工作，向外完成上级布置的节能工作； c)负责编写医疗卫生单位节能规划和节能工作计划等，认真总结执行情况； d)开展能源评审、确定能源绩效参数和能源基准、策划能源数据的收集、实施符合性评价、内部审 核及管理评审，主动开展节能宣传和培训工作； e)负责能源利用状况分析，包括能源消费情况、能源使用效率分析、节能改造效果分析等； f)提出能源管理体系的改进建议。 4.3.3.4 节能工作实施岗位责任人职责 3 DB36/T 1248—2020 职责如下： a)在节能管理执行机构的指导下，负责所在区域的能源管理工作； b)参与能耗考核工作，按相关规定做好原始记录、台账、资料的收集整理，向有关部门提供资料； c)参加节能知识培训、教育工作，建立节能意识，杜绝浪费，不断提高能源利用效率； d)按照能源管理体系的要求，控制设备、设施、过程和系统的能源使用和能源消耗。 4.4 策划 4.4.1 应对风险和机遇的措施 4.4.1.1 策划能源管理体系时，组织应确定与 4.2.1 和 4.2.2 相关的风险和机遇，采取与风险和机遇 相适应的措施，并在日常运行过程中融入这些措施。 4.4.1.2 医疗卫生单位应获取与其能源效率、