ICS 35.240 CCS L 67 山 37 东 省 地 方 标 准 DB37/T 4221.6—2020 政务信息资源 数据集 人口 第 6 部分： 医疗保险信息 Government information resource—Data sets—Population—Part 6:Medical insurance information 2020 - 11 - 26 发布 2020 - 12 - 26 实施 山东省市场监督管理局  发 布  FORMTEXT  DB37/T   目 FORMTEXT  4221.6 — FORMTEXT  2020 次 前言....................................................................................................................................................................... II 1 范围................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................... 1 3 术语和定义....................................................................................................................................................... 1 4 总则................................................................................................................................................................... 1 5 职工医疗保险信息数据集............................................................................................................................... 1 6 居民医疗保险信息数据集............................................................................................................................... 3 参考文献................................................................................................................................................................. 5 I  FORMTEXT  DB37/T   前 FORMTEXT  4221.6 — FORMTEXT  2020 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件是DB37/T 4221《政务信息资源 数据集 人口》的第6部分。DB37/T 4221已经发布了以下 部分： ——第1部分：出生登记信息； ——第2部分：户籍人口信息； ——第3部分：流动人口信息； ——第4部分：婚姻登记信息； ——第5部分：养老保险信息； ——第6部分：医疗保险信息； ——第7部分：失业保险信息； ——第8部分：工伤保险信息； ——第9部分：生育保险信息； ——第10部分：死亡信息。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由山东省大数据局提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：山东省大数据局、山东新一代标准化研究院有限公司、山东省大数据中心、山东 省计算中心（国家超级计算济南中心）。 本文件主要起草人：王旭东、王茜、王伟、王建坤、林林、苏志省、厉文、李进、张媛、史丛丛、 王溪、李杨、逄锦山。 II  政务信息资源 1 FORMTEXT  DB37/T   数据集 人口 FORMTEXT  4221.6 — FORMTEXT  2020 第 6 部分：医疗保险信息 范围 本文件规定了医疗保险信息数据集的数据项名称、数据项定义、数据类型及格式、数据元标识符、 值域代码标识符、数据来源及备注等。 本文件适用于医疗保险信息资源的采集、存储及交换共享。 注：本文件规定的医疗保险信息主要依据中华人民共和国社会保障卡以及医疗保险缴费记录等信息。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 19488.1 电子政务数据元 第1部分：设计和管理规范 GB/T 19488.2 电子政务数据元 第2部分：公共数据元目录 GB 32100 法人和其他组织统一社会信用代码编码规则 DB37/T 3448.3 政务服务平台 第3部分：基础代码集 DB37/T 4220—2020 政务信息资源 数据标准 基本要求 DB37/T 4223.1—2020 政务信息资源 数据元 第1部分：人口 DB37/T 4223.2—2020 政务信息资源 数据元 第2部分：法人单位 DB37/T 4224.1—2020 政务信息资源 数据元值域代码 第1部分：人口 3 术语和定义 GB/T 19488.1和DB37/T 4220—2020界定的术语和定义适用于本文件。 4 总则 数据集属性应符合DB37/T 4220—2020第7章要求。 5 职工医疗保险信息数据集 职工医疗保险信息数据集见表1，其中数据元标识符应按照DB37/T 4223.1—2020和DB37/T 4223.2 —2020，值域代码标识符应按照DB37/T 4224.1—2020。 1  FORMTEXT  DB37/T   表1 序号 数据项名 数据项定义 称 FORMTEXT  4221.6 — 职工医疗保险信息数据集 数据类型及 数据元标识 值域代码标 格式 符 识符 a..50 DE00101001 参保人员在户籍管理部门 1 2 3 姓名 身份证件 类型代码 身份证件 号码 正式登记注册，人事档案 FORMTEXT  2020 数据来源 医疗保障部 门、税务部门 中正式记载的姓氏名称。 等 由特定机构颁发的，可以 医疗保障部 证明参保人员身份的证件 n2 DE00101003 CS00101001 的代码。 等 身份证件上记载的、可唯 一标识参保人员身份的号 门、税务部门 医疗保障部 an..18 DE00101004 备注 GB/T 19488.2 中“姓名” DB37/T 3448.3 中“身 份证件类型 代码” GB/T 19488.2 门、税务部门 中“身份证件 码。 等 号码” 对参保人员的统一编码， 中国大陆为公民身份号 4 社会保障 码，其他地区参照《外国 号码 人社会保障号码编制规 an..18 医疗保障部 DE00105001 门等 则》为外国人建立社会保 障号码。 5 所在工作 参保人员所在工作单位的 单位名称 名称。 所在工作 6 单位统一 社会信用 代码 医疗保障部 an..100 DE00201002 门、税务部门 中“机构名 等 参保人员所在工作单位在 全国范围内唯一的、终身 医疗保障部 an18 GB/T19488.2 DE00201001 称” 应满足 GB 门、税务部门 32100 中编码 不变的法定身份识别码。 等 要求 参保人员所在工作单位的 身份识别码，主要包括统 7 所在工作 单位代码 一社会信用代码、群团组 织编码、编制统一编码等， 医疗保障部 an..50 DE00205002 门、税务部门 其中统一社会信用代码应 等 满足 GB 32100 中的编码要 求。 医疗保障部 8 机构名称 医疗保险机构的名称。 an..100 DE00201002 门、税务部门 中“机构名 等 10 11 12 参保开始 日期 参保终止 日期 参保人员参加医疗保险开 YYYYMMDD 或 始的日期。 YYYY-MM-DD 参保人员参加医疗保险终 YYYYMMDD 或 止的日期。 职工参保 参保人员参加医疗保险的 状态代码 状态代码。 YYYY-MM-DD n1 医疗保障部 DE00101037 门等 医疗保障部 DE00101037 DE00105010 GB/T 19488.2 门等 CS00105002 称” GB/T 19488.2 中“日期” GB/T 19488.2 中“日期” 医疗保障部 门等 2  FORMTEXT  DB37/T   表1 序号 13 14 15 16 17 18 6 数据项名 缴费年月 单位缴费 基数 个人缴费 基数 单位缴费 额 个人缴费 额 缴费日期 FORMTEXT  2020 职工医疗保险信息数据集（续） 数据项定义 称 FORMTEXT  4221.6 — 数据类型及 数据元标识 值域代码标 格式 符 识符 参保人员缴纳医疗保险的 YYYYMM 或 年月。 YYYY-MM 参保人员缴纳医疗保险的 单位