ICS DB4117 驻 马 店 市 地 方 标 准 DB 4117/T 217.9—2019 动物疫病紧急流行病学调查技术指南 第 9 部分 H7N9 亚型流感 2019 - 08 - 30 发布 驻马店市市场监督管理局 2019 - 08 - 30 实施 发 布 DB4117/T 217.9—2019 前 言 本标准按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则 第一部分:标准的结构和编写》进行编写。 本标准由驻马店市畜牧局提出。 本标准归口于驻马店市畜牧兽医标准委员会。 本标准由驻马店市动物疫病预防控制中心，驻马店市中医院，平舆县动物卫生监督所，开封市畜产 品质量监测检验中心，开封市动物疫病预防控制中心，通许县动物卫生监督所，确山县动物卫生监督所， 平舆县动物卫生监督所，安阳市动物疫病预防控制中心起草。 本标准主要起草人：杨晴，徐煜，刘明莉，秦百众，袁航，高歌，娄冲，王芳，闫蕾，王会英，许 瑞，朱凤霞。 I DB4117/T 217.9—2019 动物疫病紧急流行病学调查技术指南 第 9 部分 H7N9 亚型流感 1 范围 本指南规定了怀疑或确认发生H7N9亚型流感疫情后，开展紧急动物流行病学调查时进行的最初调 查、现场调查和追溯、追踪调查及调查报告的技术要求。 本指南适用于发现H7N9亚型流感疫情时开展紧急动物流行病学调查的一切活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 18936《高致病性禽流感诊断技术》 GB/T 19438.3《H7亚型禽流感病毒荧光RT-PCR检测方法》 NY/T 768《高致病性禽流感人员防护技术规范》 T/CVMA 13《H7N9 亚型禽流感病毒双重实时荧光 RT-PCR 检测方法》 NY/T 541《兽医诊断样品的采集、保存和运输技术规范》 DB4117/T 169.1《动物疫病流行病学调查技术规范 第1部分 总则》 《高致病性禽流感防治技术规范》 《高致病性动物病原微生物菌（毒）种或者样本运输包装规范》 《中华人民共和国动物防疫法》 《重大动物疫情应急条例》 《国家突发重大动物疫情应急预案》 3 术语和定义 3.1 H7N9 亚型禽流感 高致病性禽流感（ HPAI）是由正粘病毒科流感病毒属 A 型流感病毒引起的以禽类为主的烈性传染 病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物传染病，我国将其列为一类动物疫病。甲型流 感病毒 H7N9 亚型，记作 A(H7N9)或 H7N9）是一种甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一个亚 型。 但其传播会致人死亡，情况特殊，有基因突变的风险。 3.2 最初调查 当地动物疫病预防控制机构在接到养殖场/户怀疑发生 H7N9 亚型禽流感的报告后，由兽医技术人员 对所报告的养殖场/户进行的实地考察以及对发病情况的初步核实。 3.3 1 DB4117/T 217.9—2019 现场调查 兽医技术人员或省级、国家级兽医技术人员对所报告的高致病性禽流感发病场/户的场区状况、传 染来源、发病禽品种与日龄、发病时间与病程、发病率与病死率以及发病禽舍分布等所作的现场调查。 3.4 追溯调查 调查指示病例前一个最大潜伏期内，进入爆发群体的畜禽及其相关产品、人员、车辆、器具、饲料、 水流、风向和其他媒介，查找疫病传入的风险因素。 3.5 追踪调查 对首个病例发生前该病最长潜伏期内所有疫点禽类、相关产品及污染物品调出情况，兽医巡诊情况， 人员外出情况，疫区、受威胁区是否发病等进行调查，以便确定疫病可能扩散范围。 3.6 疫点 指患病动物所在的地点。一般是指患病禽类所在的禽场（户）或其它有关屠宰、经营单位；如为农 村散养，应将自然村划为疫点。 3.7 疫区 由疫点边缘向外延伸 3 公里的区域划为疫区。疫区划分时，应注意考虑当地的饲养环境和天然屏障 （如河流、山脉等） 。 3.8 受威胁区 由疫区边缘向外延伸 5 公里的区域划为受威胁区。 4 调查步骤与内容 H7N9 亚型流感疑似病例发生时，立即部门联动启动 H7N9 亚型流感紧急流行病学调查。 4.1 组织准备 4.1.1 人员准备 组建由兽医技术人员、行政管理人员等组成的调查组。 4.1.2 物资准备 准备车辆、通讯工具、药品、防护用品、消毒设备、采样设备、试剂、相机、调查表等。 4.1.3 实验室准备 告知实验室需检测的项目、样品类型、样品数量等信息，安排实验室应做好准备工作。 4.1.4 人员生物安全防护 做好调查人员及相关辅助人员的生物安全防护工作。 2 DB4117/T 217.9—2019 4.2 确定疫情存在 通过调查走访养殖场/户，听取兽医、村级防疫员等对发病情况的描述和初步结论，确定疫情存在。 依据国家诊断标准规定的流行病学特征、临床症状、病理变化或实验室检测结果，对所发生的病例进行 确诊、核实。 4.3 建立病例定义 根据核实诊断的结果，结合疫病临床症状、病理变化、流行病学因素（时间、地点、禽群具备危险 因素或流行病学接触史）或实验室检测结果，依据不同的目的建立不同的病例定义，包括可疑病例、疑 似病例和确诊病例。 4.3.1 可疑病例 根据H7N9 亚型禽流感临床症状、病理变化为标准确定的病例。表现如下。 4.3.1.1 临床症状 a) b) c) d) e) 急性发病死亡或不明原因死亡，潜伏期从几小时到数天，最长可达 21 天。 脚鳞出血。 鸡冠出血或发绀、头部和面部水肿。 鸭、鹅等水禽可见神经和腹泻症状，有时可见角膜炎症，甚至失明。 产蛋突然下降。 4.3.1.2 病理变化 a) 消化道、呼吸道粘膜广泛充血、出血；腺胃粘液增多，可见腺胃乳头出血，腺胃和肌胃之间交 界处粘膜可见带状出血。 b) 心冠及腹部脂肪出血。 c) 输卵管的中部可见乳白色分泌物或凝块；卵泡充血、出血、萎缩、破裂,有的可见“卵黄性腹 膜炎”。 d) 脑部出现坏死灶、血管周围淋巴细胞管套、神经胶质灶、血管增生等病变；胰腺和心肌组织局 灶性坏死。 4.3.2 疑似病例 在确定为可疑病例的基础上，符合 T/CVMA 13、GB/T 19438中的病原学指标，诊断为疑似病例。 4.3.3 确诊病例 在疑似病例的基础上，符合GB/T 18936中的病原学指标，诊断为确诊病例。 4.4 开展调查 利用病例定义，调查疫病发生情况，并收集与疫病有关的信息。 4.4.1 调查对象 疫点、疫区、受威胁区内的确诊病例、疑似病例、可疑病例和非病例。 4.4.2 最初调查 3 DB4117/T 217.9—2019 4.4.2.1 目的 核实疫情、提出对疫点的初步控制措施，为后续疫情确诊和现地调查提供依据。 4.4.2.2 组织与要求 a) 县(市、区)动物疫病预防控制机构接到养殖场/户怀疑发病的报告后，应立即指派至少 2 名兽 医技术人员，携带必要的器械、用品和采样器具在规定时间内赶赴现场，核实发病情况。 b) 被派人员应没有接触过该病群及其污染物，并做好个人防护。 4.4.2.3 内容 a) 调查发病禽和养殖场(户)的基本情况、病史、临床症状、免疫接种情况及环境状况等，完成最 初调查。 b) 认真检查发病禽群状况，根据临床症状和流行病学调查结果怀疑发生 H7N9 亚型禽流感疫情 的，应判定为可疑疫情。 c) 若不能排除 H7N9 亚型禽流感，调查人员应立即报告当地动物动物疫病预防控制机构，并提请 省级或国家级兽医技术人员作进一步诊断和调查，同时按照 NY/T 541 的要求完成样品采集工 作，按照《高致病性动物病原微生物菌(毒)种或者样本运输包装规范》的要求将样品送到市级 动物疫病预防控制机构进行检测。 d) 提出对怀疑发病点实施的初步控制措施建议，禁止家禽、家禽产品和可疑污染物品从养禽场/ 户运出，并限制人员流动。 e) 画图标出怀疑发病禽场（户）周围 8 公里以内分布的禽养殖场、道路、河流、山岭、树林、人 工屏障等，报告当地动物疫病预防控制机构。 4.4.3 现场调查 4.4.3.1 目的 在最初调查无法排除H7N9 亚型禽流感的情况下，对报告养禽场(户)作进一步的诊断和调查，分析 可能的传染来源、传播方式、传播途径以及影响疫情控制和扑灭的环境和生态因素，为控制和扑灭疫情 提供技术依据。 4.4.3.2 组织与要求 a) 省级动物疫病预防控制机构接到怀疑发病报告后，应立即派遣兽医技术人员携带必要的器械和 用品在规定时间内赶赴现场，做进一步诊断和调查。 b) 被派动物疫病流行病学专家应符合 4.4.2.2(b)的要求。 4.4.3.3.内容 a) 在当地动物疫病预防控制机构技术人员最初调查的基础上，对发病养禽场/户的发病情况、周 边地理地貌、野生动物分布、近期家禽、产品、人员流动情况等开展进一步的调查，分析传染 来源、传播途径以及影响疫情控制和消灭的环境和生态因素。 b) 尽快完成紧急流行病学中的相关内容（附录 A、附录 B、附录 C、附录 D）并提交省级动物疫病 预防控制机构和市动物疫病预防控制机构。 c) 按照 NY/T 541 和《高致病性动物病原微生物菌(毒)种或者样本运输包装规范》的要求，采样 送省级动物疫病预防控制机构进行疑似诊断。 d) 确诊为阳性的立即给疾病预防控制机构信息互通，由卫生部门做好疫区相关人员的排查工作。 4 DB4117/T 217.9—2019 4.4.3.4 完善现场调查 当出现复杂的暴发现场、所调查数据不全或调查目的的改变时，为获得所需要的或更准确更真实的 数据时，需要完善现场调查或者开展补充调查。 4.4.4 追溯、追踪调查 4.4.4.1 目的 追溯、追踪疫点传染源和传播媒介的扩散趋势、自然宿主的发病和带毒情况，为可能出现的公共卫 生危害提供预警预报。 4.4.4.2 组织与要求 a) 当地流行病学调查人员在省级或国家级兽医技术人员指导下对有关人员、可疑感染家禽、可疑 污染物品和带毒宿主进行追踪调查。 b) 被派动物疫病流行病学专家应符合 4.4.2.2(b)的要求。 4.4.4.3 追溯、追踪调查的内容 a) 追溯、追踪出入发病养禽场/户的有关工作人员和所有家禽、禽产品及有关物品的流动情况， 并对其作适当的隔离观察和控制措施，严防疫情扩散。 b) 对疫点、疫区的家禽、水禽、禽、留鸟、候鸟等重要疫源宿主进行发病情况调查，追踪病毒变 异情况。 c) 完成紧急流行病学调查表中追溯、追踪调查，填写调查表中的相关内容（附录 A、附录 B、附 录 C、附录 D），并提交调查报告。 5 结果分析与报告 具体内容参照《动物疫病紧急流行病学调查技术指南 第1部分 总则》执行。 6 加强联防联控 各级动