全国医院信息化建设标准与规范 （试行） 国家卫生健康委员会规划与信息司 国家卫生健康委员会统计信息中心 2018 年 4 月 目 录 前言 ......................................................... 1 指标体系图 ................................................... 3 第一章 业务应用............................................... 1 一、便民服务............................................... 1 二、医疗服务.............................................. 12 三、医疗管理.............................................. 31 四、医疗协同.............................................. 44 五、运营管理.............................................. 49 六、后勤管理.............................................. 59 七、科研管理.............................................. 66 八、教学管理.............................................. 70 九、人力资源管理.......................................... 72 第二章 信息平台.............................................. 74 十、信息平台基础.......................................... 74 十一、平台服务集成 ........................................ 79 第三章 基础设施.............................................. 83 十二、机房基础............................................ 83 十三、硬件设备............................................ 97 十四、基础软件........................................... 105 第四章 安全防护............................................. 113 十五、数据中心安全 ....................................... 113 十六、终端安全........................................... 135 十七、网络安全........................................... 142 十八、容灾备份........................................... 149 第五章 新兴技术............................................. 155 十九、大数据技术......................................... 155 二十、云计算技术......................................... 158 二十一、人工智能技术 ..................................... 160 二十二、物联网技术 ....................................... 164 前言 为促进和规范全国医院信息化建设，明确医院信息化建设的 基本内容和建设要求，国家卫生健康委员会规划与信息司组织国 内相关单位专家和技术人员共 60 余人，在《医院信息平台应用功 能指引》明确医院信息化功能和《医院信息化建设应用技术指引》 明确医院信息化技术的基础上，研究制定了《全国医院信息化建 设标准与规范（试行）》 （以下简称《建设标准》 ） 。 《建设标准》针对目前医院信息化建设现状，着眼未来 5-10 年全国医院信息化应用发展要求，针对二级医院、三级乙等医院 和三级甲等医院的临床业务、医院管理等工作，覆盖医院信息化 建设的主要业务和建设要求，从软硬件建设、安全保障、新兴技 术应用等方面规范了医院信息化建设的主要内容和要求。 《建设标 准》分为业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术 等 5 章 22 类 262 项具体内容。第一章业务应用，包括便民服务、 医疗服务、医疗管理、医疗协同、运营管理、后勤管理、科研管 理、教学管理、人力资源管理等 9 类；第二章信息平台，包括信 息平台基础、平台服务集成等 2 类；第三章基础设施，包括机房 基础、硬件设备、基础软件等 3 类；第四章安全防护，包括数据 中心安全、终端安全、网络安全、容灾备份等 4 类；第五章新兴 技术，包括大数据技术、云计算技术、人工智能技术、物联网技 术等 4 类。建设标准按照二级、三级乙等和三级甲等医院提出了 1 具体要求。二级及以上医院在医院信息化建设过程中，要依据本 《建设标准》，符合电子病历基本数据集、电子病历共享文档规范、 以及基于电子病历的医院信息平台技术规范等卫生健康行业信息 标准，满足《医院信息平台应用功能指引》、 《医院信息化建设应 用技术指引》和相关医院数据上报管理规范的要求。妇幼保健院、 专科医院可参照执行。 特别感谢参与《建设标准》编制的每位编写者，大家不辞幸 苦、以严谨负责的态度完成了编制工作。但因水平有限，仍难免 会存在疏忽之处，我们将在未来的工作中结合实际，及时充实更 新相关内容，使《建设标准》更臻完善。 2 《全国医院信息化建设标准与规范》指标体系图 3 4 第一章 业务应用 一、便民服务 （一）互联网服务 一级指标 二级指标 三级指标 一 （一） （1） 便民服务 互联网 服务内容 服务 具体内容和要求 基于互联网为患者提供挂号、排队、缴费、信息查询、 医患沟通等业务服务。 ①具备患者门户、预约挂号、挂号查询、院内导诊、 检验报告查询、检查报告查询、自助缴费、费用查询、诊 断及处方查询、医患沟通等 10 项功能。 ②提供挂号、排队、缴费、信息查询、医患沟通等 5 项服务。 二级医院 （2） 咨询服务 具备 5 项功能、提供 3 项服务。 三级乙等医院 具备 6 项功能、提供 3 项服务。 三级甲等医院 具备 9 项功能、提供 4 项服务。 为患者和医生架起沟通桥梁，方便患者咨询。 ①具备健康自述、医疗咨询、家庭健康管理、远程医 嘱、健康教育信息推送等 5 项功能。 ②通过即时通讯方式实现医患沟通。支持文字、语音、 1 一级指标 二级指标 三级指标 具体内容和要求 视频等 3 种即时通讯方式。 二级医院 （3） 信息查询 具备 2 项功能、支持 1 种通讯方式。 三级乙等医院 具备 2 项功能、支持 1 种通讯方式。 三级甲等医院 具备 3 项功能、支持 2 种通讯方式。 提供患者查看自己或家属的检查报告单、医嘱信息、 诊疗记录、费用记录、医疗服务价格、医疗费用明细清单 等信息。 ①支持号源信息、检验检查报告、医疗费用、疾病诊 断及处方、医保政策、医疗服务价格、医疗费用明细清单、 药物信息等 8 项信息的综合查询。 ②支持挂号、缴费等 2 种信息自动提醒方式。 二级医院 支持 4 种信息查询、支持 1 种提醒方式。 三级乙等医院 支持 5 种信息查询、支持 1 种提醒方式。 三级甲等医院 支持 6 种信息查询、支持 2 种提醒方式。 2 （二）预约服务 一级指标 二级指标 三级指标 一 （二） （4） 便民服务 预约服务 预约内容 具体内容和要求 为患者提供实名制挂号、检查、检验、体检、处置、 日间手术、住院等预约服务。 ①具备包括预约登记、预约取消、预约资源同步、预 约资源管理、分时段预约、患者信用管理等 6 项功能。 ②提供实名制挂号、检查、检验、体检、日间手术、 处置、住院等 7 项预约服务。 二级医院 （5） 预约签到 具备 3 项功能、提供 3 项服务。 三级乙等医院 具备 4 项功能、提供 4 项服务。 三级甲等医院 具备 5 项功能、提供 5 项服务。 支持人工、自助机、移动终端、医院范围内自动签到 等 4 种签到方式。 二级医院 支持 1 种签到方式。 三级乙等医院 支持 2 种签到方式。 三级甲等医院 支持 3 种签到方式。 3 （三）就诊服务 一级指标 二级指标 三级指标 一 （三） （6） 便民服务 就诊服务 挂号方式 具体内容和要求 实现医院号源统一管理，对医院内网预约平台和互联 网预约平台的号源进行实时同步，支持网络、电话、窗口、 诊间、社区等 5 种挂号方式。 二级医院 三级乙等医院 支持 4 种挂号方式。 三级甲等医院 支持 5 种挂号方式。 （7） 排队叫号 支持 3 种挂号方式。 提供门诊分诊、检验、检查、取药、门诊治疗、体检 等排队叫号服务。 ①提供门诊分诊、检验、检查、取药、门诊治疗、体 检等 6 项排队叫号服务。 ②支持居民健康卡、身份证、手工录入等 3 种签到方 式。 ③提供等候时间、顺序号、等候人数等 3 项信息提醒。 二级医院 提供 3 项服务、支持 1 种签到方式、提供 1 项信息提醒内容。 三级乙等医院 4 提供 4 项服务、支持 2 种签到方式、提供 1 项信息提醒内容。 三级甲等医院 提供 6 项服务、支持 3 种签到方式、提供 2 项信息提醒内容。 （8） 自助服务 为患者提供全流程的就诊自助信息服务。 ①具备自助设备支持居民健康卡发放、自助设备自助 打印、信息查询、自助挂号、自助缴费、自助导航、室内 定位、自助单据打印、自助点餐、货币真假识别等 10 项 功能。 ②提供医院简介、就医指南、建立患者基本信息及标 识（居民健康卡等）、充值支付、挂号、门诊电子病历打 印、检验检查报告查询打印、胶片打印、出院记录打印、 住院证明打印、费用明细打印、医疗费用查询、就诊信息 查询等 13 项服务。 二级医院 （9） 便民结算 具备 5 项功能、提供 8 项服