ICS11.020 CCSC00 团 体 标 准 T/BJWSA0001—2022 医院应急管理体系建设规范 Specificationforemergencymanagementsystemconstructioninhospitals 2022-11-15发布 2022-12-01实施 北京市安全生产联合会  发布 全国团体标准信息平台 T/BJWSA0001—2022 I目次 前言..................................................................................II 1范围.................................................................................1 2规范性引用文件.......................................................................1 3术语和定义...........................................................................1 4应急组织.............................................................................1 5管理制度.............................................................................2 6应急预案.............................................................................2 7应急演练.............................................................................3 8培训与宣教...........................................................................4 9应急资源.............................................................................5 10监测预警与应急响应..................................................................5 11事后恢复............................................................................6 附录A（资料性）医院应急物资配备建议清单..............................................7 参考文献...............................................................................9 全国团体标准信息平台 T/BJWSA0001—2022 II前言 本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。 本文件由北京市安全生产联合会提出并归口。 本文件起草单位：清华大学公共安全研究院、北京辰安科技股份有限公司、北京市应急管理局。 本文件主要起草人：邓焕芳、乔海生、杨慧、陈玥光、周靖松、许欢 全国团体标准信息平台 T/BJWSA0001—2022 1医院应急管理体系建设规范 1范围 本文件规定了医院应急管理体系建设中的应急组织、管理制度、应急预案、应急演练、培训与宣教、 应急资源、监测预警与应急响应以及事后恢复等要求。 本文件适用于二级甲等及以上级别综合医院开展应急管理体系建设工作，其他级别或类型医院可参 考执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T29639-2020生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则 AQ/T9007生产安全事故应急演练基本规范 ISO22300-2021安全与韧性术语（Securityandresilience-Vocabulary） 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 应急管理emergencymanagement 预防和管理突发事件的整体方案。 注：一般而言，应急管理借助于风险管理的方法来预防、准备、响应和恢复突发事件发生之前、期间、之后可能出 现的各种情况。 [来源：ISO22300-2021，定义3.1.88，有修改] 3.2 应急管理体系emergencymanagementsystem 用于建立、实施、运行、监视、评审、保持和改进突发事件应急管理，是组织整个管理体系的一部 分。 注：管理体系包括组织结构、方针、规划活动、职责、程序、过程和资源。 3.3 应急预案emergencyresponseplan 针对可能发生的突发事件，为最大程度减少事故损害而预先制定的应急准备工作方案。 [来源：GB/T29639-2020，定义3.1，有修改] 3.4 应急演练emergencyexercise 针对可能发生的突发事件情景，依据应急预案模拟开展的应急活动。 [来源：GB/T29639-2020，定义3.3，有修改] 4应急组织 4.1组织机构 4.1.1医院应急管理组织体系应设立应急管理工作领导小组（以下简称“领导小组”）、领导小组下 全国团体标准信息平台 T/BJWSA0001—2022 2设应急办公室和应急小组。 4.1.2医院应编制应急组织架构图、领导小组构成图和成员通讯录，并在公共场所进行张贴。 4.2领导小组 领导小组负责贯彻落实上级有关突发事件应对工作的方针、政策，组织领导医院突发事件的防范及 应对工作，具体职责包括但不限于： a)全面负责领导医院各类突发事件的预防准备工作； b)全面负责领导处置医院各类突发事件的应急响应行动，下达应急处置任务； c)在发生突发事件时，启动突发事件应急预案，并开展应对突发事件的组织指挥； d)在处理突发事件过程中，协调与外部相关部门和单位的关系； e)配合相关部门进行信息公开和新闻发布活动； f)及时总结处理突发事件的经验和教训。 4.3应急办公室 4.3.1医院可指定科室履行应急办公室职责并设置专人负责。 4.3.2应急办公室负责监测医院整体安全运行状况，发布预警消息，通知领导小组领导和应急小组组 长。 4.4应急小组 4.4.1应急小组包括指挥组、保卫组、现场处置组、现场救护组、通讯联络组、后勤保障组、事故调 查组等。 4.4.2指挥组负责突发事件现场的协调工作，控制全局事态，对特殊情况进行紧急决断，请求专业救 援。 4.4.3保卫组负责事故现场疏散引导指挥工作，突发事件发生时，组织各楼层病人及其家属、医护人 员有序撤离。 4.4.4现场处置组负责事故现场应急处置工作，了解突发事件情况进行布控，利用现场专业设备、器 材进行救援及事态控制，防止事件的蔓延扩大，配合专业消防、公安等人员进行救援工作。 4.4.5现场救护组负责将疏散的病人、重病患者转移到医疗设备齐全的安全场所进行妥善安排和安抚， 确保病人在突发性事件中的生命健康安全。 4.4.6通讯联络组负责事故现场通讯联络工作和信息对外发布，保证通讯畅通，及时向上级传达有关 突发事件现场的真实、具体情况。 4.4.7后勤保障组负责保障突发事件所需的各项能源及物资设备的供应。 4.4.8事故调查组负责配合相关部门开展事故调查。 5管理制度 5.1医院应构建应急管理制度体系，包括但不限于以下规章制度： a)突发事件处置管理制度； b)应急组织分工制度； c)应建立24小时应急值守制度； d)应急演练制度； e)应急物资管理制度； f)心理危机干预制度； g)培训与宣教制度； h)资金投入保障制度； i)档案管理制度。 5.2各项规章制度应及时进行更新与归档。 6应急预案 全国团体标准信息平台 T/BJWSA0001—2022 36.1应急预案体系 6.1.1医院的应急预案体系应包括突发事件总体应急预案、突发事件专项应急预案和现场处置方案。 6.1.2总体应急预案是应急预案体系的总纲和规范性文件。 6.1.3专项应急预案包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类。医院应根据具体 风险制定相应的专项应急预案。 6.1.4现场处置方案包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事 项等内容，医院应根据风险评估及危险性控制措施制定相应的现场处置方案。 6.2应急预案编制与发布 6.2.1医院应急预案编制过程中应征求相关方的意见。 6.2.2应急预案编制过程中应关注预案衔接,包括两方面： a)医院编制的各类应急预案之间应相互衔接； b)医院应急预案应与相关政府部门、属地应急救援队伍和涉及的其他单位的应急预案相衔接。 6.2.3医院应对编制的应急预案进行评审，形成书面评审纪要。 6.2.4应急预案经评审或者论证后进行公布，在应急预案公布之日起20个工作日内,由医院法人签署， 向医院从业人员公布，并及时发放到有关部门、岗位和属地应急救援队伍。 6.2.5事故风险可能影响周边其他单位、人员的，医院应将