I2023-04-01发布 2023-04-01实施ICS01.040.11 CCSC00/09 内蒙古自治区蒙医药学会团体标准 T/IMAAMM001－2023 蒙医病证分类与代码 ClassificationsandcodesofdiseasesandsyndromesinMongolianMedicine 全国团体标准信息平台 II引  言 疾病分类是医疗卫生和疾病统计工作中应用的疾病统一分类方法。疾病的分类和命名反映了当前医 学科学水平。采用统一的疾病分类与代码是医疗质量控制和医院管理的基础性工作；是医疗卫生机构病 案管理、卫生统计、提高医疗质量和教学水平、开展科学研究所必不可少，同时也是每个国家福利、行 政、人口、医疗、保健诸多方面制定政策的重要依据，它从一个侧面反映了每个国家的医疗管理水平。 蒙医学在长期的医疗实践中，形成了具有自身特点的理论体系和辨证论治规律，迫切需要尽快建立一个 统一的、科学的、实用的、符合蒙医理论体系的蒙医疾病分类与代码体系，以满足蒙医医疗、教学、科 研、卫生统计、病案管理、医保、出版和国内外学术交流的需要，进而提高蒙医医疗质量，促进学术发 展，加强与国际医学的交流、接轨，使蒙医学以全新的面貌走向世界。 蒙医病证分类与代码是推进蒙医医疗服务规范化、标准化管理的重要基础；是全国八省区（蒙古族 聚居）蒙医医疗、科研、教学机构应具备的基础性标准。作为蒙医标准体系的核心标准，在全区乃至全 国八省区范围内具有普遍性，是打通蒙医医疗机构医保结算“瓶颈”的重要标准。自治区医保局迫切需 要《蒙医病证分类与代码》按地方标准发布后，立即应用于全区蒙医医疗机构医保结算。《蒙医病证分 类与代码》的实施应用具有广泛的社会性，以地方标准发布必要且十分迫切。 蒙医疾病分类记载较完整的见于18世纪的《甘露四部》，至今已有三百多年的历史。随着蒙医学术 的发展，蒙医对疾病的认识和分类逐渐深化，但尚未形成规范的病证名称与分类体系。 在国家中医药管理局、内蒙古自治区卫生健康委员会和中医药管理局、市场监督管理局的指导和支 持下，课题组人员在大量查阅梳理蒙医古籍文献、全国高等医药院校蒙医药专业本科教材、学术论文和 临床病案的基础上对蒙医病证进行分类与编码，经反复研究论证，提出以疾病、证侯、基本病分别给予 分类，并采用国际通用和国内外先进的编码规则和理念编码，分类编码1597病证词条，包括疾病名1564 条、证侯名27条、基本病名6条。经全区蒙医药各学科具有代表性的专家、学者进行多次论证，提出优 化完善意见，通过自治区部分蒙医医院临床验证，制定本标准。 鉴于疾病分类工作技术性和临床实践性强，需要我们坚持不懈地继续完善、优化。 主要起草人：伊乐泰、斯琴、布仁达来、孟坤、朱翔慧、娜布其、梁慧、万玉刚等。 全国团体标准信息平台 3蒙医病证分类与代码 1范围 本文件规定了蒙医病证分类与代码。 本文件适用于蒙医医疗、卫生统计、蒙医病案管理、蒙医临床医疗质量评定、医保、科 研、教学、出版及国内外学术交流等领域。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 3.1蒙医病证 是对蒙医疾病名、证候名、基本病名的概称。 3.2蒙医疾病名 是蒙医根据其理论和临床实践所形成的对专指疾病本质概括性的表述。 注：蒙医疾病名术语定义是饮食、起居、气候、突发事件等致病外缘条件下机体三根发生病变与体素 相搏，致使人体各器官发生病变，出现病变特征内在变化的病理全过程。蒙医疾病繁多，根据其 病变病因、性质、部位、病理变化、症状特点可以分为众多不同类型。 3.3蒙医疾病分类 是将蒙医疾病名称术语按照蒙医理论及疾病类属关系等所确定的分类原则归入类目及 系统的方法。 3.4蒙医证候名 是蒙医对疾病过程中不同阶段和不同类型的证候本质变化的判断概括，也是蒙医确立治 疗原则、采用最恰当技术方法开展诊疗活动的基本依据。 注：以蒙医辩证诊断理论为指导，在疾病发展过程中由不同体质、病位、时间等诊病十据因素而出现 病变的不同阶段。 3.5蒙医证候分类 是将蒙医证候名术语按照蒙医理论及证候类属关系等所确定的分类原则归入类目及系 统的方法。 3.6蒙医基本病名 是依据蒙医整体观理论将病变按发病内因归纳分类的名称。 注：蒙医基本病名术语定义是以蒙医整体观理论为依据，将病变按发病内因分类，临床实践中即能够 单独发病，又是临床各种疾病的根源或根基的疾病。有赫依病、希拉病、巴达干病、血病、协日 全国团体标准信息平台 4乌苏病、浩如海病（虫病）六个病，故此也叫“六基病”、“基本六病”。 4编制原则 4.1蒙医病证分类 依据蒙医疾病分类及蒙医临床实践，遵循蒙医临床疾病诊断传统方法，将疾病按其发病 基本病因及疾病类属关系归纳为基本病范畴之后，依据病变性质、“四纲辨证（辨误四关）”、 “假象辨证”、“诊病十据”等病性（疾病性质、疾病本质）辩证诊断疾病。在此基础上结 合疾病的发展、变化规律诊断“证侯”，以指导临床治疗。因此蒙医学基本病、疾病、证候 是蒙医临床疾病诊断不可分割的三个组成部分。 本文件规定，按照蒙医理论及病证类属关系对基本病名、疾病名、证候名术语分别予以 分类。 4.1.1蒙医疾病分类原则 本文件规定病名的分类以该病所属的临床科别和专科系统进行类目和分类目分类。 4.1.1.1科别类目 本文件规定病名的科属类别为内科（包括综合内科、老年病科、神经病科、精神病科、 男性病科）、温病与传染病科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉与口腔科、皮肤科、骨科 等，共计9个类目（见表1）。 4.1.1.2疾病类目位 本文件规定疾病的专科系统分类目以病名科属中的二级专科划分为据分类。 4.1.2蒙医证候分类原则 本文件规定证候分类以蒙医学辩证系统规划类目，将蒙医证候名术语按照蒙医理论及证 候类属关系等所确定的分类原则归入类目及系统的方法。 4.1.2.1证侯类目 本文件规定，将证候类目分为温病科和内科两大类，根据术语类属关系归入类目及系统 （见表3）。 4.2蒙医病证分类编码 4.2.1病名分类编码方法 本文件规定病名分类编码采用英文字母与阿拉伯数字符号混合编码方式，编码共10位， 从左至右分别定义为第1位、第2位至第10位。蒙医疾病分类的10位编码可分为5个部分，其 编码结构见图1： 全国团体标准信息平台 5 图1疾病分类编码结构图 蒙医病证分类代码标识位： 蒙医疾病分类编码第1位，用英文字母M作为蒙医病证分类与代码的标识符，字母M在 英文、汉文中都是蒙医学首字母缩写。 疾病名标识位： 蒙医疾病分类编码第2位，根据疾病的蒙语发音，采用国际音标注音的方法，取第一个 英文字母E作为疾病名标识符。 蒙医科别类目位： 蒙医疾病分类编码第3位，根据各科别名称的蒙语发音，采用国际音标注音的方法，取 注音的第一个英文字母为科别类目标识符，如科别类目代码相同，取科别英文名称的首字母 来表示（见表1）。 蒙医疾病类目位： 蒙医疾病分类编码第4、5位，疾病类目由2位阿拉伯数字组成，由01开始至99结束。 蒙医疾病序号位： 蒙医疾病分类编码第6至第10位，第6、7位是蒙医一级疾病序号位，由两位阿拉伯数字 组成，由01开始至99结束；第8、9位是蒙医二级疾病序号位，由两位阿拉伯数字组成，由01 开始至99结束；第10位是蒙医三级疾病序号位，由1位阿拉伯数字组成，由1开始至9结束。 4.2.2证候分类编码方法 本文件中证候分类编码采用英文字母与阿拉伯数字符混合编码方式，编码共6位，从左 至右分别定义为第1位、第2位至第6位。蒙医证侯分类的6位编码分为4个部分，编码结构具 体见图2： 全国团体标准信息平台 6 图2证侯分类编码结构图 蒙医病证分类代码标识位： 蒙医证候分类编码第1位，用英文字母M作为蒙医病证分类与代码的标识符，字母M 在英文、汉语中都是蒙医学首字母缩写。 证候名称标识位： 蒙医证候分类编码第2位，根据证侯的蒙语发音，采用国际音标注音的方法，取第一个 英文字母“V”作为蒙医证候标识符。 蒙医科别类目位： 蒙医证候分类编码第3位，以蒙医科别分类编码原则中代表蒙医科别的2个英文缩写字母 作为蒙医科别分类目标识符（见表3）。 蒙医证候序号位： 蒙医证候分类编码第4至第6位，第4、5位是蒙医一级证候序号位，由2位阿拉伯数字组 成，由01开始至99结束；第6位是蒙医二级证候序号位，由1位阿拉伯数字组成，由1开始至9 结束。 4.2.3基本病编码方法 本文件中基本病的编码采用英文字母与阿拉伯数字符混合编码方式，编码共4位。蒙医 基本病的4位编码分为3个部分，编码结构具体见图3： 全国团体标准信息平台 7 图3基本病分类编码结构图 蒙医病证分类代码标识位： 蒙医基本病分类编码第1位，用英文字母M作为蒙医病证与分类代码的标识符，字母 M在英文、汉语中都是蒙医学首字母缩写。 蒙医基本病标识位： 蒙医基本病编码第2位，根据基本病的蒙语发音，采用国际音标注音的方法，取第一个 英文字母“U”代表蒙医基本病标识符。 蒙医基本病序号位： 蒙医基本病编码第3、4位，基本病序号由2位阿拉伯数字组成，由01开始至99结束。 4.3蒙医病证分类特殊代码 本文件规定，在同一类类目代码中，当分类代码出现重复时，将第一类目根据蒙语发音， 采用国际音标注音的方法，取注音的第一个英文字母为类目标识符，第二类目取类目英文名 称的首字母来表示。 4.4蒙医病证分类编目方法 本文件采用疾病分类代码、证侯分类代码及基本病分类代码并列编目。每一个病证分类 代码皆有它的疾病分类代码、证侯分类代码和基本病分类代码组成，其结构为：病证分类代 码=疾病代码+证侯代码+基本病代码。 5分类代码表 5.1蒙医