ICS 03.080.01 CCS A 16 3301 浙江省杭州市 地方标准 DB3301/T 0407—2023 乡村医疗巡回诊疗服务规范 2023-04-25发布 2023-05-25实施 杭州市市场监督管理局 发布 DB3301/T 0407 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 总体要求 ................................ ................................ ........... 1 5 服务提供条件 ................................ ................................ ....... 2 6 服务要求 ................................ ................................ ........... 2 7 服务保障 ................................ ................................ ........... 3 8 监督评价 ................................ ................................ ........... 4 参考文献 ................................ ................................ .............. 5 DB3301/T 0407 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由杭州市卫生健康委员会提出、归口并组织实施。 本文件起草单位：杭州市临安区卫生健康局、杭州市临安区锦南街道社区卫生服务中心、杭州市临 安区锦城街道社区卫生服务中心、杭州市临安区板桥镇中心卫生院、杭州市临安区天目山镇西天目卫生 院、杭州市临安区龙岗镇中心卫生院。 本文件主要起草人：许琳、马晓春、张洲、金帅良、吴成林、储博闻、董林华。 DB3301/T 0407 —2023 1 乡村医疗巡回诊疗服务规范 1 范围 本文件规定了乡村医疗巡回诊疗服务的总体要求、服务提供条件、服务要求、服务保障、监督评价 等内容。 本文件适用于乡村医疗巡回优质共享诊疗服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 35273 信息安全技术 个人信息安全规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 医疗服务共同体 medical service community 简称“医共体”，是以区级医院主体，整合区镇村三级医疗卫生资源，推动优质医疗资源纵深向乡 村延伸辐射，构建分级诊疗、合理诊治及有序就医的诊疗体系。 乡村医疗巡回诊疗 rural medical tour treatment 以医共体建立的“流动医院”车辆，以定时、定点、车辆巡回的方式开展乡村居民优质共享诊疗服 务。 巡回诊疗车 touring clinic 由医共体牵头医院配置的巡回诊疗车辆，车内配备相关的医疗检查器械，为乡村居民提供体检、疾 病筛查、诊疗配药等服务。 签约服务随访车 sign up for service follow -up car 由基层医疗机构配置的巡回随访车辆， 车内配备相关的医疗检查器械， 为乡村居民提供签约、 随访、 诊疗和配药等服务。 4 总体要求 应体现巡回诊疗服务的优质共享特点，统一服务场所、设备设施、人员和数字化建设，分段实施 巡回服务。 应具备巡回诊疗服务体系与服务能力现代化相适应的服务效能。 应开展科学合理的巡回诊疗服务，提升医疗卫生资源配置和利用率。 DB3301/T 0407 —2023 2 应开展现场医疗诊断、云端问诊、送药上门等公益活动。 5 服务提供条件 服务场所 5.1.1 应设置巡回诊疗服务点（以下简称“服务点”），服务点应统一标识、标牌，统一宣传栏、公 示栏，整体环境温馨，采光充裕，整洁美观。 5.1.2 服务点布局合理，应选择交通相对便利、服务人口相对集中、辐射范围较大的场所，分区布置 候诊区、诊疗室等基本功能区。 5.1.3 服务点应满足巡回诊疗车开展医疗卫生服务及后勤保障需求，安排专人负责联络对接，不满足 要求的服务点应由其所在属地行政机构进行完善。 设施设备与人员 5.2.1 综合巡回诊疗车与签约服务随访车应配置医疗检查设备、常用药品箱和急救药品箱等。医疗设 备应符合《医疗器械监督管理条例》使用要求。 5.2.2 综合巡回诊疗车服务团队应配备至少 3 名医务人员，其中主治医师或执业医师 3 年以上的医 务人员至少 1 名。 5.2.3 签约服务随访车应配备至少 1 名医务人员 。 数字化建设 5.3.1 应建立乡村巡回诊疗平台，功能模块包含但不限于： a) 巡回诊疗排班； b) 巡回诊疗综合分析； c) 健康服务运营； d) 车辆轨迹监控； e) 满意度调查； f) 疾病谱分析。 5.3.2 综合巡回诊疗车和签约服务随访车应具备移动专网与卫生专网、医保专网，与巡回诊疗平台实 现互通， 车内应安装医院管理信息、 检验、 影像传输、 体检、 公卫服务等应用系统， 实现电子开具处方、 远程影像诊断、实时 医保结算 等。 6 服务要求 服务模式 6.1.1 综合巡回诊疗团队应定点、定时、定人进行巡诊服务。 6.1.2 签约服务随访团队应开展巡回随访活动，提供家庭医生签约等服务。 6.1.3 有基层医疗机构的乡村，应根据需求提供综合巡回诊疗服务和巡回随访服务。 6.1.4 没有基层医疗机构的乡村，综合巡回诊疗团队每月至少应进行 1 次服务， 巡回随访团队每周至 少应进行 2 次服务。 服务程序 6.2.1 制定计划 DB3301/T 0407 —2023 3 6.2.1.1 应根据各乡村服务人口、服务半径、有基层医疗机构等因素对乡村居民诊疗服务需求进行调 研。 6.2.1.2 应根据调研情况制定巡回诊疗服务计划，确认巡回的乡村，组建服务团队，并上传至巡回诊 疗平台，同时应将确定的服务时间和地点等信息告知乡村居民。 6.2.2 现场服务 6.2.2.1 医务人员应为乡村居民提供健康咨询、疾病筛查、签约随访、体检和配药等服务。 6.2.2.2 医务人员应对乡村失能、半失能等情况的居民提供上门服务。 6.2.3 健康管理 6.2.3.1 对已完成体检报告进行评估，提供服务方案调整、服务质量跟踪、专业性指导意见服务。 6.2.3.2 对体检结果情况严重的应告知就诊人员到相关医院进行检查。 6.2.4 结案存档 应形成结案报告并建档保存。宜采用电话、上门随访等方式进行服务质量的跟踪随访。 数字化医疗服务 6.3.1 应运用健康监测设备对乡村居民血压、血糖动态监测。 6.3.2 应在线开展电子健康档案管理、签约管理、慢性病专项及随访管理、 诊疗信息调阅、预约转诊、 慢病续方审核等工作。 6.3.3 应通过电视、电话、短信、语音等途径实现用药指导，用药、复诊、复检等自动提醒。 6.3.4 应通过浙里办健康档案模块向居民提供健康评估报告。 6.3.5 应开展居家健康数据监测，为居民提供可能发生的疾病风险预警。 7 服务保障 人员保障 7.1.1 医务人员应熟悉并掌握基本公共卫生服务和基本医疗服务等相关知识。 7.1.2 医务人员应依法取得相应的执业资格。 7.1.3 医务人员应熟悉车载设备操作、基本药物使用、慢性病管理和信息化数据录入等相关工作。 7.1.4 医务人员每年应参加业务培训不少于 2 次，培训内容应与乡村医疗巡回诊疗日常工作相适应。 制度保障 7.2.1 应建立乡村医疗巡回诊疗工作制度、财务管理制度、药品管理制度、应急管理制度