T/SZKJKH 017-2023 1 ICS 11.020 C05 T/SZKJKH 017-2023 团 体 标 准 混合痔分层手术操作规范 Mixed Hemorrhoids Stratified Operation Code 2023-08-11发布 2023-08-12实施 陕西省中医药科技开发研究会 发布 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH 017-2023 2 目 次 前 言 ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ ..... I 引 言 ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ .... II 1 范围 ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ .. 1 2规范性应用文件 ................................ ................................ ................................ ................................ ............... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ................................ ................................ ...................... 2 4 缩略语 ................................ ................................ ................................ ................................ .............................. 2 5 复杂痔分层手术目的 ................................ ................................ ................................ ................................ ..... 2 6手术适应症和禁忌症 ................................ ................................ ................................ ................................ ...... 3 7.术前评估 ................................ ................................ ................................ ................................ .......................... 3 8.手术室的要求和术前准备 ................................ ................................ ................................ ............................. 4 9.手术医生、医院资质 要求 ................................ ................................ ................................ ............................. 5 10.手术的操作流程 ................................ ................................ ................................ ................................ ............ 5 11手术中的注意事项 ................................ ................................ ................................ ................................ ........ 6 12.术后处理 ................................ ................................ ................................ ................................ ........................ 7 参 考 文 献................................ ................................ ................................ ................................ ........................ 8 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH 017-2023 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本标准的某些内容可能涉及专利，本标准的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本标准由陕西中医药科技开发研究会提出。 本标准由陕西省市场监督管理局归口。 本标准起草单位：西安市中医医院、空军军医大 、学西京医院 、中国人民解放军空军第 986医院。 本标准主要起草人：李朝阳、 张波、陈萍、沙静涛、 王晓青、郑建勇、沈云天。 本标准首次发布于 2023年。 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH 017-2023 II 引 言 肛肠疾病发病率 高达59.1％，而其中发病率最高的是混合痔 。 混合痔在经过一般的基础治疗和保守治疗无效情况下，对于反复出现症状、影响工作和生活者， 需要手术治疗。当前对 混合痔的手术方法 很多，有 PPH、TST、RPH、多普勒引导痔上动脉结扎、硬化 剂注射及传统的外剥内扎等手术方法。由于 手术方法的多样性，随之也出现了不同的效果和程度不一 的并发症。为此，痔的诊疗指南明确指出，痔的各种手术是在保护功能的前提下，以去除症状为先为 治疗原则的手术方法，成为当下业内总的趋势。 肛门的重要功能之一就是排出大便 ，痔的正常 生理状态称之为肛垫，和肛门括约肌一起 保证出口 的封闭性，避免漏气、漏便。 而手术的目的是去除病变痔组织、保留正常肛垫及组织。 混合痔分层 手 术， 就是在充分保护肛门功能状态和组织的前提下，以混合痔外剥内 扎为基础的改良手术方法的扩展， 将硬化剂注射、痔上动脉结扎、 TST、CRH等手术的核心要点集中起来，制定手术操作的统一性和标准 性，为临床提供参考。为此我们编写该标准，其目的在于规范痔手术的各环节流程和细节，达到以功 能为先的病理切除的最低标准，最大限度的降低并发症，实现良好的治疗目的。 全国团体标准信息平台 T/SZKJKH 017-2023 1 混合痔分层 手术操作规范 1 范围 本标准规范了 混合痔手术的目的、适应症和禁忌症、术前评估、手术室的要求和术前准备、手术 医生和医院资质要求、手术操作流程、手术中的注意事项、术后处理关键指标。 本标准适用于不同层级医疗机构对 混合痔的手术操作。 2规范性应用文件 下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡事注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本使用 于本标准。凡事不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订版本）适合本标准。 GB/T 20000.1 -2002 标准