ICS 03.080.99 CCS A 12 41 河南省 地方标准 DB41/T 2437—2023 养老机构院内感染预防与控制规范 2023 - 08 - 07发布 2023 - 11 - 06实施 河南省市场监督管理局 发布 DB41/T 2437 —2023 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 2 5 清洁与消毒 ................................ ................................ ......... 3 6 重点区域感染预防与控制 ................................ ............................. 5 7 感染性疾病的预防 ................................ ................................ ... 6 8 常见疾病的感染预防控制措施 ................................ ......................... 6 9 手卫生 ................................ ................................ ............. 6 10 物资管理 ................................ ................................ .......... 7 附录A（资料性） 常见消毒剂及配置使用方法 ................................ .............. 8 附录B（资料性） 常见疾病的感染预防控制措施 ................................ ............ 9 参考文献 ................................ ................................ ............. 11 DB41/T 2437 —2023 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会提出并归口。 本文件起草单位：河南中医药大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院、新乡学院、河南省老干 部康复医院、河南瑞阳养老服务集团有限公司。 本文件主要起草人：魏联杰、赵敏、陈欣、郑鹏远、史玉娟、蒋士卿、张翊、汪桂琴、张金华、蒋 雪松、荣惠、孙岩、李小娟、罗文月、叶森、董安琴、李立国、董献文、闫泽雨、马邦博。 DB41/T 2437 —2023 1 养老机构院内感染预防与控制规范 1 范围 本文件规定了养老机构院内感染预 防与控制的基本要求、清洁与消毒、重点区域感染预防与控制、 感染性疾病的预防、常见疾病的感染预防控制措施、手卫生和物资管理。 本文件适用于各类养老机构院内感染预防控制工作 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 15979 一次性使用卫生用品卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19083 医用防护口罩 技术要求 GB 19210 空调通风系统清洗规范 GB/T 21417.1 医用红外体温计 第1部分：耳腔式 GB 27950 手消毒剂 通用要求 GB/T 34855 洗手液 GB/T 36758 含氯消毒剂卫生要求 GB 37488 公共场所卫生指标及限值要求 MZ/T 186 养老机构膳食服务基本规范 MZ/T 189 养老机构洗涤服务规范 WS/T 311 —2009 医院隔离技术规范 WS/T 313 —2019 医务人员手卫生规范 WS/T 367—2012 医疗机构消毒技术规范 WS/T 396 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 524 —2016 医院感染暴发控制指南 卫生部.医院感染暴发报告及处置管理规范 .2009年 3 术语和定义 WS/T 311 —2009、WS/T 367 —2012界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 [来源：WS/T 367—2012, 3.1] DB41/T 2437 —2023 2 3.2 清洗 去除诊疗器械、器具和物品 上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 [来源：WS/T 367—2012, 3.2] 3.3 消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 [来源：WS/T 367—2012, 3.4] 3.4 终末消毒 传染源离开疫源地后 ，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对 病室进行的最后一次消毒。 [来源：WS/T 311 —2009, 3.18 ] 3.5 养老机构院内感染 老年人入住后在养老机构内获得的感染，包括在养老机构内获得、出院后发生的感染；但不包括 入住养老机构前已开始或入住时已处于潜伏期的感染。 养老机构工作人员在机构内获得的感染也属院内 感染。 [来源：WS/T 524 —2016， 3.1，有修改] 3.6 感染源 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。 [来源：WS/T 311 —2009, 3.1 ] 3.7 传播途径 病原体从感染源传播到易感者的途径。 [来源：WS/T 311 —2009, 3.2 ] 3.8 易感人群 指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 [来源：WS/T 311 —2009, 3.3 ] 4 基本要求 根据国家卫生健康部门、 行业主管部门等颁发的有关养老机构院内感染的预防和控制的法律法规、4.1 规范及标准，结合机构自身实际情况，制定相应标准、操作流程、各项规章制度，有自评和持续改进措 施。 应建立养老机构院内感染预防控制管理机制，全面管理机构内的感染预防控制工作，形成明确分4.2 工、落实职责的组织管理机构。 制定并实施可行的相关感染监测与报告管理规定，建立监测网络，制定感染监测计划，开展感染4.3 监测，对养老机构内散发病例及时应对、报告和处理。 制定并实施感染疑似暴发、暴发处置 预案。机构短时间内出现 3例以上临床症候群相似、怀疑有 4.4 共同感染源的感染病例或者 3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象；或出现 3 DB41/T 2437 —2023 3 例以上同种同源的感染病例的现象。按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求时限进行感染暴发 报告及处置工作。 法定传染病的防控依据相关法律法规的规定，按要求时限向属地相关部门报告。 4.5 养老机构开展医疗服务区域以及为预防流行病发生设置的隔离区和观察区应单独消毒。应符合 4.6 GB 15982 、WS/T 508、WS/T 367—2012、WS/T 311—2009的要求，避免院内 交叉感染。养老机构在发 生院内感染时按照 WS/T 311—2009的要求做好流行病预防工作。 做好培训教育组织管理工作，制定并实施感染防控培训教育方案，定期考核。针对养老机构不同4.7 层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感染防控相关基础知识、基本理论和基本技 能培训教育。 为探视人员等提供感染防控相关基础知识宣教服务。 4.8 养老服务机构日常以清洁为主，预防性消毒为辅，避免过度消毒，有污染