ICS 13.200 C 50 重 DB50 庆 市 地 方 标 准 DB50/T 964—2020 医务人员新冠肺炎疫情防护技术指南 2020 – 03 - 04 发布 重庆市市场监督管理局 2020 - 03 - 05 实施 发 布 DB50/T 964—2020 前  言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由重庆市卫生健康委员会提出并归口。 本标准起草单位：重庆市卫生健康综合行政执法总队、重庆市疾病预防控制中心、重庆市质量和标 准化研究院。 本标准主要起草人：唐啸、曾豪、万科、蒲霜、刘颖、张旻旻、季恒青、赵寒、廖春艳。 I DB50/T 964—2020 医务人员新冠肺炎疫情防护技术指南 1 范围 本标准规定了医务人员新冠肺炎疫情的防护要点、应急措施。 本标准适用于医务人员新冠肺炎疫情防护工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 19082 医用一次性防护服技术要求 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 ISO 13982-1 防固体粒子用防护服 第 1 部分：全身防空气中固体粒子的化学防护服的性能要求（5 型服装）（Protective clothing for use against solid particulates - Part 1: Performance requirements for chemical protective clothing providing protection to the full body against airborne solid particulates (type 5 clothing)） EN 14126 防护服 防传病毒防护服的性能 要求和试验方法(Protective clothing - Performance requirements and tests methods for protective clothing against infective agents) EN 14605 液态化学物质防护服装 包含只提供部分身体保护的不透水(3 型)或防喷洒渗透(4 型) 连接的服装的性能要求(类型 PB [3]和 PB [4])（Protective clothing against liquid chemicals performance requirements for clothing with liquid-tight (Type 3) or spray-tight (Type 4) connections, including items providing protection to parts of the body only (Types PB [3] and PB [4])） 3 防护要点 3.1 医疗机构和医务人员应落实标准预防措施，做好诊区、病区(房)的通风管理，遵照 WS/T 313 规定 进行手卫生，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。 3.2 采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形实施防护： a) 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手； b) 可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时，戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣； c) 为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺 复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等)时： 1) 采取空气隔离措施； 2) 佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测； 3) 眼部防护(如护目镜或面罩)； 4) 穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套； 1 DB50/T 964—2020 操作应在通风良好的房间内进行； 6) 房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。 3.3 医务人员使用的防护用品应符合国家有关标准，常见医用防护用品使用范围指引按附录 A 的规定。 3.4 医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时 应及时更换。 3.5 正确使用防护用品，戴手套前应洗手，脱去手套或隔离服后应立即流动水洗手。医务人员穿脱防 护用品流程按附录 B 的规定。 3.6 应执行锐器伤防范措施。 3.7 患者用后的医疗器械、器具应按 WS/T 367 规定清洁与消毒。 3.8 按照“优先保障高风险区域、高风险操作、高风险人员”的原则，对医用防护服分级分区使用管 理。 3.9 宜在每个潜在污染区、污染区出入口设置检查点并配备一名防护监督员，对医务人员穿脱防护用 品情况给予监督、指导和帮助。防护监督员应掌握医用防护用品的使用方法、穿脱流程，知晓发生职业 暴露后的处置流程。 5) 4 应急措施 4.1 医用防护口罩短缺时，可选用符合 N95/KN95 及以上标准颗粒物防护口罩替代，也可选用自吸过滤 式呼吸器(全面型或半面型)配防颗粒物的滤棉，动力送风过滤式呼吸器的防护效果更佳。 4.2 针对隔离重症监护病区(房)等有严格微生物指标控制的场所，优先使用符合 GB 19082 的一次性无 菌医用防护服。若一次性无菌医用防护服供给不足时，使用在境外上市、符合国际标准、国外先进标准 的一次性无菌医用防护服。 4.3 针对隔离留观病区(房)、隔离病区(房)，符合相关国家标准的医用防护服供给不足时，可以使用 在境外上市、符合国际标准、国外先进标准的医用防护服，或符合规定的“紧急医用物资防护服”，要 求如下： a) 紧急医用物资防护服应符合 EN 14126 (液体阻隔等级 2 级以上)，并取得欧盟 CE 认证； b) 液体致密型防护服应符合 EN 14605 (type3)； c) 喷雾致密型防护服应符合 EN 14605 (type4)； d) 防固态颗粒物防护服应符合 1SO 13982-1（type5)。 4.4 在一次性护目镜供给不足下，严格消毒后可重复使用。推荐消毒标准为：有效氯浓度为 1 000 mg/L 的含氯消毒剂，密闭浸泡至少 30 min，并清洗、晾干后复用。 本标准发布后，相关行政主管部门若有新要求，按其要求执行。 2 DB50/T 964—2020 AA 附 录 A （规范性附录） 常见医用防护用品使用范围指引 A.1 外科口罩 预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。 A.2 医用防护口罩 宜在发热门诊、隔离留观病区（房） 、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，进行采 集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。一般4小时更 换，污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作不宜使用医用防护口罩。 A.3 乳胶检查手套 在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域 使用，应正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。 A.4 速干手消毒剂 医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，全院均应使用。预检分诊、发热门诊、隔 离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）应配备使用。 A.5 护目镜 在隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、 气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。不应戴着护 目镜离开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应消毒后再复用。其他区域和在其他区域的诊疗操作不 宜使用护目镜。 A.6 防护面罩/防护面屏 诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。如为可重复使用的，使用后应消毒方可再 用；如为一次性使用的，不得重复使用。护目镜和防护面罩/防护面屏不需要同时使用。不应戴着防护 面罩/防护面屏离开诊疗区域。 A.7 隔离衣 3 DB50/T 964—2020 预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区 （房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。 如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可再用。不应穿着隔离衣离开上述区域。 A.8 防护服 隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用。防护服不得重复使用。不 应戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作不宜使用防护服。 4 DB50/T 964—2020 BB 附 录 B （规范性附录） 医务人员穿脱防护用品流程 B.1 医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序 B.1.1 医务人员通过员工专用通道进入清洁区，认真洗手后依次戴医用防护口罩、一次性帽子或布帽、 换工作鞋袜，有条件的可以更换刷手衣裤。 B.1.2 在进入潜在污染区前穿工作服，手部皮肤有破损或疑似有损伤者戴手套进入潜在污染区。 B.1.3 在进入污染区前，脱工作服换穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽子和一次性医用外科口罩（共 穿戴两层帽子、口罩）、防护眼镜、手套、鞋套。 B.2 医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序 B.2.1 医务人员离开污染区前，应先消毒双手，依次脱摘防护眼镜、外层一次性医用外科口罩和外层 一次性帽子、防护服或者隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用容器中，再次消毒手，进入潜在污染 区，换穿工作服。 B.2.2 离开潜在污染区进入清洁区前，先洗手与手消毒，脱工作服，洗手和手消毒。 B.2.3 离开清洁区前，洗手与手消毒，摘去里层一次性帽子或布帽、里层医用防护口罩，沐浴更衣， 并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 B.2.4 每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。 B.2.5 一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌 物等污染时应立即更换。 B.2.6 下班前应进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。 _________________________________ 5