ICS 03.080 CCS A16 DB5104 四 川 省 （ 攀 枝 花 市 ） 地 方 标 准 DB 5104/T 3—2018 攀枝花市养老护理常见风险防范基本要求 2018 - 12 – 01 发布 攀枝花市质量技术监督局 2019 - 01 - 01 实施 发 布 DB5104/T 3—2018 目  次 前言................................................................................................................................................................... III 1 范围................................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件............................................................................................................................................... 1 3 常见风险........................................................................................................................................................... 1 4 基本要求........................................................................................................................................................... 1 5 防控要求........................................................................................................................................................... 2 附录 A （规范性附录） 跌倒评估..................................................................................................................10 附录 B （规范性附录） 压疮评估..................................................................................................................11 附录 C（规范性附录） 营养评估....................................................................................................................14 附录 D（规范性附录） 吞咽评估....................................................................................................................15 附录 E（规范性附录） 痰液粘稠度评估........................................................................................................16 附录 F（规范性附录） 简易智力状态检查................................................................................................... 17 附录 G（规范性附录） 老年抑郁量表............................................................................................................20 参考文献............................................................................................................................................................. 22 I DB5104/T 3—2018 前  言 本标准按照GB/T1.1—2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》的要求编写。 本标准由攀枝花市发展和改革委、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市民政局提出。 本标准由攀枝花市民政局归口。 本标准起草单位：中国标准化研究院、攀枝花市质量技术监督局、攀枝花市民政局、攀枝花市福利 院、攀枝花市康养产业协会、攀枝花市沐之爱康养有限公司。 本标准主要起草人：程永红、陈力、张雨辰、李英勇、巫俊霞、王正中、李和凌、曹凌霞、刘琪。 本标准为首次发布。 II DB5104/T 3—2018 攀枝花市养老护理常见风险防范基本要求 1 范围 本规范规定了养老护理中常见风险、基本要求和防范要求。 本规范适用于养老机构康养服务中的养老护理常见风险的防范工作。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 12996 电动轮椅车 GB/T 13800 手动轮椅车 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 YY 0003 病床 YY 0571 医用电气设备 第2部分：医院电动床安全专用要求 3 常见风险 养老护理常见风险主要包括跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱、触电、走失、心理 健康十类。 4 基本要求 4.1 应建立风险防控管理制度，至少包括以下内容： 4.1.1 风险评估； 4.1.2 风险标识； 4.1.3 风险告知； 4.1.4 防范知识宣教； 4.1.5 风险上报。 4.2 应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱、触电、走失、心理健康的 风险因素，并告知老年人或家属可能发生的风险、不良后果及预防措施。 4.3 老年人运动时，应指导选择适宜的平衡、步态、肌力和关节灵活性类的训练。 4.4 有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人，应有专人照顾起居。 1 DB5104/T 3—2018 4.5 使用轮椅、平车转运老年人时，应使用固定带或护栏。 4.6 对于风险评估为高度危险的老年人，应建立动态的评估观察记录。 4.7 对护理人员的风险防控知识培训及考核每年不应少于 1 次。 4.8 供老年人使用的设施应符合 GB 50763 和 JGJ 450 的要求，病床类设施应符合 YY 0003 和 YY 0571 的要求，轮椅车应符合 GB/T 12996 和 GB/T 13800 的要求，宜配备老年人安全防护辅助用具，应定期检 查、维修并记录。 4.9 5 对已发生的风险事件应有原因分析、改进措施及效果评价。 防控要求 5.1 跌倒 5.1.1 常见风险因素 应根据表 1 的内容判断跌倒的常见风险因素。 表1 跌倒的常见风险因素 项目 内容 生理功能 视力障碍、眩晕、肢体功能障碍和自控体位能力下降等。 既往史 有跌倒史；患有心脑血管病、帕金森氏病、骨关节病、精神疾病等。 药物应用 使用镇静安眠药、降压药、降糖药、抗凝药、抗精神疾病药等。 环境 地面不平、湿滑、有障碍物；灯光昏暗或刺眼等。 老年人或照顾者的认知及行为 对跌倒认知不足或无认知；手杖、助步器、轮椅使用不当；着装过于肥大等。 5.1.2 跌倒风险评估 确认跌倒风险因素后，宜使用附录 A 进行评估，并判断风险程度。 5.1.3 防控措施 5.1.3.1 协助老年人改变体位时，宜做到醒后卧床 1 分钟再坐起、坐起 1 分钟再站立、站立 1 分钟 再行走。 5.1.3.2 应指导老年人穿合体的衣服，不宜穿拖鞋外出。 5.1.3.3 应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具。 5.1.3.4 对使用药物的老年人，应观察用药后的反应及给予相应的护理措施: 5.1.3.4.1 使用降压药应观察血压变化； 5.1.3.4.2 使用降糖药应观察有无高低血糖变化反应； 5.1.3.4.3 每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息； 2 DB5104/T 3—2018 5.1.3.4.4 使用抗凝药物应观察有无出血表现（包括消化道、呼吸道、泌尿道、口腔及皮肤等部位）、 是否有恶心、呕吐等症状； 5.1.3.4.5 使用精神药物应观察意识状况和肌力，更换体位时应按 5.1.3.1 执行。 5.1.3.5 沐浴时水温宜控制在 39℃～41℃，沐浴时间宜控制在 10 分钟～20 分钟。 5.1.3.6 睡前应开启夜间照明设备。 5.1.3.7 地面应保持干燥无障碍，擦拭地面时应置警示牌。 5.1.3.8 浴室内应铺防滑垫。 5.2 坠床 5.2.1 常见风险因素 应根据表 2 的内容判断坠床的常见风险因素。 表2 坠床的常见风险因素 项目 内容 生理功能 部分肢体活动功能障碍和控体位能力下降等。 既往史 有坠床史；患有心脑血管病、癫痫、帕金森氏病等。 精神因素 存在谵妄、恐惧、躁动等症状。 环境 床、平车未使用护栏，未采用固定措施。 老年人或照顾者的认知 对坠床认知不足或无认知。 5.2.2 防控措施 5.2.2.1 应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。