ICS 11.020 CCS C 50 14 山西省 地方标准 DB 14/T 3264—2025 临床诊疗气溶胶暴露防护指南 2025 - 04 - 15发布 2025 - 07 - 14实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3264 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 3 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 3 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 3 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 4 5 分级防护要求（附录 B） ................................ .............................. 4 6 防护措施 ................................ ................................ ........... 5 7 发生暴露后的应急处置 ................................ ............................... 6 DB 14/T 3264 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。 山西省市场监督管理局对 本文件的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（ SXS/TC28 ）归口。 本文件起草单位： 山西医科大学第二医院、山西省护理学会、太原市第四人民医院、山西省疾病预 防控中心。 本文件主要起草人： 侯冉、薛金梅、郭锦丽、薛平、张燕、贾晓云、田芳英、苑高翔、杨红雨、张 颖惠、冀永进、佘鲜花、赵英 。 DB 14/T 3264 —2025 3 临床诊疗气溶胶暴露防护指南 1 范围 本文件规定了临床诊疗气溶胶暴露防护指南的基本要求、分级防护、防护措施、应急处置。 本文件适用于各级各类医疗机构的医务人员。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T 311 -2023 医院隔离技术标准 WS/T 511 —2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 313 —2019 医务人员手卫生规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 气溶胶 固体或液体微粒稳定地 悬浮于气体介 质中形成的稳定分散系，其粒径在 0.01μm~100μm之间。。 微生物气溶胶 含有微生物（细菌、真菌和病毒）的气溶胶，称为微生物气溶胶。 气溶胶职业暴露 在诊疗过程中，大量的微生物气溶胶会因操作过程而释放，并可能在空气中长时间悬浮，导致局部 环境中微生物气溶胶浓度升高，引起医务人员的职业暴露。 空气传播 由悬浮于空气中、 能在空气 中远距离传播 (＞1m),并长时间保持感染性的飞沫核（≤ 5 μm）导致的 传播。 手卫生 DB 14/T 3264 —2025 4 为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 4 基本要求 临床诊疗机构应做好气溶胶暴露防护风险评估及预防。 气溶胶暴露应按照 WS/T 311 -2023 医院隔离技术标准执行。 防护用品使用前要检查包装有无破损，是否在有效期内。 应遵循早发现、早报告、早治疗原则。 定期对医务人员进行气溶胶暴露防护培训及应急演练。 诊疗操作过程中宜一医一患一诊室。 操作前后手卫生应按照 WS/T 313 —2019《 医务人员手卫生规范》执行。 5 分级防护 根据不同场景，防护级别应按照 WS/T 511—2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范，分为 一般防护、一级防护、二级防护、三级防护； 一般防护 适用于普通门急诊、普通病房医务人员 5.2.1 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.2.2 规范穿着工作衣。 5.2.3 规范佩戴医用外科口罩。 5.2.4 根据工作需要穿戴乳胶手套。 一级防护 适用于医患近距离直视下可能发生气溶胶暴露的日常诊疗操作时 5.3.1 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.3.2 规范穿着工作衣。 5.3.3 规范佩戴医用外科口罩。 5.3.4 规范佩戴工作帽。 5.3.5 操作过程中应佩戴乳胶手套。 5.3.6 操作过程中应穿隔离衣。 二级防护 适用于进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作时 5.4.1 严格执行《医务人员手卫生规范》。 5.4.2 规范穿着工作衣。 5.4.3 规范佩戴医用防护口罩。 5.4.4 规范佩戴工作帽。 5.4.5 操作过程中应戴乳胶手套。 5.4.6 根据工作需要可佩戴防护面屏或护目镜。 5.4.7 根据医疗机构的实际情况选择穿戴隔离衣或防护服。 5.4.8 操作过程中应穿鞋套。 三级防护 为疑似或确诊经空气传播疾病患者进行产生气溶胶操作时 5.5.1 严格执行《医务人员手卫生规范》。 DB 14/T 3264 —2025 5 5.5.2 规范穿着工作衣。 5.5.3 规范佩戴医用防护口罩。 5.5.4 规范佩戴 工作帽。 5.5.5 操作过程中应戴乳胶手套。 5.5.6 应佩戴防护面屏或护目镜。 5.5.7 操作过程中应穿戴防护服。 5.5.8 操作过程中应穿鞋套。 6 防护措施 操作前准备 6.1.1 正确佩戴一次性外科口罩或医用防护口罩，检查口罩，区分上下内外，确保鼻夹与鼻梁紧密贴 合，口罩边缘覆盖住口鼻，调整系带的松紧度，确保无漏气现象。 6.1.2 正确佩戴一次性医用帽， 双手撑开帽体， 松紧端在后套于头部，确保前端遮前额、 后端遮全发、 两侧盖双耳。 6.1.3 正确选择防护服型号，仔细检查其完整性，取站立位依次穿上防护服裤腿和上衣。然后戴上防 护服帽子，拉上拉链，并自下而上贴紧密封胶条，确保密封无漏。 6.1.4 打开隔离衣外包装并抖松，开襟朝后将胳膊依次伸入袖子，身后叠压衣襟并用固定带在腰部打 活结，颈后也用固定带固定。 6.1.5 正确戴手套，调整手套使手套与手贴合，并将手套边缘压于工作服、防护服或隔离衣外侧。 6.1.6 打开医用护目镜，检查镜片及绑带。左手持镜体，右手牵拉固定带，将镜体固定在眼部，固定 带套于枕后。确保镜体上下缘压紧帽子和口罩，轻压镜体与面部贴合。 6.1.7 打开防护面屏， 确认其完整且固定带 连接良好。 将面屏置于面部， 确保中线与面部正中线对齐。 一手持面屏侧方，另一手牵拉固定带，将面屏稳固地固定在面部。面屏应与面部平行，上方与一次性医 用帽紧密重叠，两侧对称地遮盖双耳。 6.1.8 正确穿鞋套，确保脚完全放入鞋套内底部，鞋套完全覆盖整个鞋子和脚踝部位。拉紧鞋套的口 部，确保鞋套的边缘紧贴鞋子，防止滑落或露出鞋子 操作中防护 6.2.1 持续确保个人防护装备的完整与有效， 在操作过程中，应随时检查口罩、医用帽、防护服、手 套、护目镜及防护面屏（如使用）的佩戴情况，确保其密封性、完整性和清洁度。 6.2.2 遵循标准操作规程减少气溶胶产生， 严格执行临床诊疗操作的标准操作规程 ，避免不必要的剧 烈动作，以减少气溶胶的产生。使用适当的医疗器械和设备，如吸引装置，及时吸除操作中产生的分泌 物、血液等，防止其扩散形成气溶胶。 6.2.3 保持操作区域的通风与清洁， 确保操作区域有良好的通风条件，如使用负压病房或开启局部排 风系统，以降低空气中气溶胶的浓度。操作过程中应随时保持操作区域的整洁，避免物品堆积，减少污 染机会。 6.2.4 及时处理医疗废物与污染物， 操作过程中产生的医疗废物和污染物应随时收集，并放入指定的 医疗废物容器中。操作结束后，应立即对操作区域进行清洁和消毒，确保环境安全。 6.2.5 监测自身暴露情况， 操作过程中应密切关注自身 暴露情况，如出现不适或疑似暴露情况，应立 即停止操作并报告相关部门。 操作后处理 DB 14/T 3264 —20