ICS 11.020 CCS C 50 14 山西省 地方 标准 DB 14/T 3270—2025 针灸技术操作规范 醒脑通督针 2025 - 04 - 15发布 2025 - 07 - 14实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3270 —2025 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ......1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 施术前准备 ................................ ................................ .......... 1 5 施术方法 ................................ ................................ ............ 2 6 施术后处理 ................................ ................................ .......... 3 7 施术流程图 ................................ ................................ .......... 3 8 注意事项 ................................ ................................ ............ 3 9 禁忌 ................................ ................................ ................ 4 DB 14/T 3270 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。 山西省市场监督管理局对本文件的组织实施情况进行监督检查 。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（ SXS/TC28 ）归口。 本文件起草单位：山西省针灸医院。 本文件主要起草人：王维峰、李丽、韩世芳、李灵芝、杨晶、王锦锦、李永、柴超。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 DB 14/T 3270 —2025 1 针灸技术操作规范 醒脑通督针 1 范围 本文件规定了醒脑通督针的术语和定义、施术前准备、施术方法、施术后处理、施术流程、注意事 项、禁忌证。 本文件适用于醒脑通督针技术操作 。 1 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 2024 针灸针 GB/T 12346 经穴名称与定位 GB/T 21709 针灸技术操作规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 醒脑通督针 是融合醒脑开窍针法及神经反射理论于一体 并广泛应用于脑血管疾病的针法。 3.2 同步行针 是一种强调操作协调性、治疗协同性的针刺手法，其核心在于使用相同的行针手法同时刺激不同腧 穴，以增强针刺刺激的整体效应。 3 施术前准备 4.1 治疗地点 依法取得执业许可的医疗机构。 4.2 治疗环境 DB 14/T 3270 —2025 2 治疗室设置符合消防安全要求，安静清洁，温度适宜，应配备臭氧或紫外线消毒系统。 4.3 评估 针刺前需全面了解受术者病情、精神状态、情绪等状况。 4.4 沟通 加强与受术者之间的交流，嘱其放松心情，解除其思想顾虑。针刺过程中，医师注意观察患者是否 出现不适。 4.5 物品准备 75%乙醇，一次性无菌棉棒，一次性无菌针灸针。针灸针应符合 GB 2024的要求。 4.6 体位 患者多采用侧卧位或俯卧位。体位选择应符合 GB/T 21709 的要求。 4.7 消毒 4.7.1 医者手消毒 医者双手应先用肥皂水清洗干净，再用 75%乙醇消毒。 医务人员手卫生应符合 WS/T 313 的要求。 4.7.2 穴位消毒 用一次性无菌棉棒蘸取 75%乙醇在针刺穴位处消毒。 4 施术方法 4.1 腧穴处方 5.1.1 主穴：水沟、百会、风府、陶道、长强。 5.1.2 辅穴：神庭、本神、脑户、脑空、顶颞前斜线、华佗夹脊穴。 5.1.3 经穴名称与定位 应符合GB/T 12346的要求。 4.2 施术手法 4.2.1 针刺水沟穴，针尖向上斜刺进针 0.5寸，采用雀啄刺法，至眼眶湿润为度，然后出针。 4.2.2 针尖向后，平刺神庭、双侧本神，进针 0.8寸-1寸，得气后快速捻转 90转/min-120转/min， 捻转1min-2min。 4.2.3 针刺患肢对侧顶颞前斜线，将顶颞前斜线分 5等分，在上 1/5、中2/5及下2/5各刺一针，针尖 向下沿皮刺 0.8寸-1寸，得气后快速捻转 90转/min-120转/min，捻转1min-2min。 4.2.4 平刺百会穴，针尖向前方，进针 0.5寸-0.8寸，得气后快速捻转 90转/min-120转/min，捻转 1min-2min。 4.2.5 平刺脑户、双侧脑空，针尖向下沿皮刺 0.8寸-1寸，得气后快速捻转 90转/min-120转/min， 捻转1min-2min。 4.2.6 风府穴，针尖向下颌方向缓慢刺入 0.5寸-1寸，得气后平补平泻。 4.2.7 斜刺陶道穴，针尖向上斜刺 45°进针0.5寸-1寸，得气后平补平泻。 DB 14/T 3270 —2025 3 4.2.8 斜刺长强穴，针尖紧靠尾骨前面斜刺 0.8寸-1寸，不宜深刺，以免伤及直肠，得气后与百会穴 同步行针，快速捻转 90转/min-120转/min，捻转1min-2min。 4.2.9 针刺华佗夹脊穴，采用左右交替刺法，胸段进针 0.5寸-0.8寸，腰段进针 0.8寸-1.0寸，采用 平补平泻手法。 5 施术后处理 6.1 水沟穴针刺得气后出针，其余诸穴针刺得气后留针 30min，押手持一次性无菌棉棒轻压针刺部位， 刺手持针柄出针，出针后立即用一次性无菌棉棒按压针孔。 6.2 针刺操作完毕，检查针具，以防遗漏。 6.3 治疗频次 1次/日，6次/周，3周为一疗程。 6 施术流程图 7 注意事项 7.1 针刺风府 针刺风府时注意深度，不可向斜上方深刺，避免误伤延髓。 7.2 针刺异常情况及处理 DB 14/T 3270 —2025 4 8.2.1 气胸 一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，切勿翻转体位，并安慰患者以消除其紧张 恐惧心理。稳定型小量气胸者，症状较轻，给予高浓度吸氧，一般来说，气体可逐渐被吸收，肺组织可 自行复张。呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸、不稳定性气胸患者，需外科及 时抢救。 8.2.2 刺伤脑脊髓 及时出针，轻者需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复，重者需 请神经外科及时抢救。 8 禁忌 9.1合并严重心、肝、肾等疾病。 9.2 生命体征不稳定的患者及精神病患者。 9.3 不能积极配合针刺治疗者。 9.4 针刺局部有创伤、感染等。 9.5 凝血功能障碍的患者； 9.6 妊娠妇女。 选择一项。