ICS 03.080.99 CCS C 50 14 山西省 地方标准 DB 14/T 3282—2025 布鲁氏菌病患者健康管理服务规范 2025 - 04 - 15发布 2025 - 07 - 14实施 山西省市场监督管理局 发布 DB 14/T 3282 —2025 I 目次 前 言 ................................ ................................ ........... II 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ...... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ............ 1 5 服务流程 ................................ ................................ ............ 1 6 服务内容 ................................ ................................ ............ 2 7 疗效判定 ................................ ................................ ............ 3 8 评价与改进 ................................ ................................ .......... 4 附录 A（资料性） 布鲁氏菌病患者个案调查表 ................................ ......... 5 附录 B（规范性） “急性期、亚急性期”布病患者督导治疗记录卡 ....................... 7 附录 C（规范性） 布病患者疗效判定表 ................................ ............... 9 参考文 献 ................................ ................................ ....... 11 DB 14/T 3282 —2025 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。 山西省市场监督管理局对 本文件的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会（ SXS/TC28 ）归口。 本文件起草单位：太原市疾病预防控制中心、山西省疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：张晓佳、柳静、郭贵阁、徐计宏、张萍、帖萍、朱穗、魏晓勇、白永飞、彭婷 婷、李艳艳、张睿君、张瑞芬、郭彩虹、李小华、杨洁。 DB 14/T 3282 —2025 1 布鲁氏菌病患者健康管理服务规范 1 范围 本文件规定了布鲁氏菌病（以下简称“布病”）患者健康管理服务的基本要求、服务流程、服务内 容、疗效判定、评价与改进。 本文件适用于山西省各县（市、区）疾病预防控制机构。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS269-2019 布鲁氏菌病诊断 3 术语和定义 WS269-2019界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 急性期 发病3个月以内，凡有高 热和有明显其他症状、体征（包括慢性期患者急性发作），并出现较高滴 度的血清学反应者。 [来源：布鲁氏菌病诊疗方案（ 2023年版）] 亚急性期 发病在3-6个月，凡有低热和其他症状、体征（即有慢性炎症），并出现血清学阳性反应者。 [来源：布鲁氏菌病诊疗方案（ 2023年版）] 4 基本要求 应符合疾病预防控制机构设置的基本要求，包括设施、制度、人员、功能。 疾病预防控制机构应遵守信息安全和患者个人隐私保护的要求。 疾病预防控制机构应建立数据监测、流行病学调查服务、健康管理制度。 服务人员应具备执业资格证，且接受上级 培训和考核。 5 服务流程 DB 14/T 3282 —2025 2 图1 布鲁氏菌病患者健康管理服务规范流程图 6 服务内容 信息收集服务 县（市、区）疾病预防控制机构发现《中国疾病预防控制信息系统》上报现住址为本辖区的布病患 者后，立即对辖区内所有诊断为 “临床诊断病例 /确诊病例”的布病患者进行信息收集。 流行病学调查服务 对现住址为本辖区内的布病患者尽快进行流行病学调查，调查内容按照布鲁氏菌病患者个案调查 表(见附录A)进行。 建档服务 对“急性期 /亚急性期”布病患者建立健康档案，包括其个人基本信息、个案调查表、督导记录卡、 疗效判定表。 随访服务 6.4.1 随访要求 DB 14/T 3282 —2025 3 每例患者、每个疗程（ 42天）被随访 4次及以上；采取当面随访或者电话随访方式进行。 6.4.2 随访时间 在每个疗程的第 0天、14天、28天、42天进行随访。 6.4.3 随访内容 工作人员根据随访要求、在随访时间内提供以下随访服务： a) 查看其居住及工作环境并进行评估，指导做好消杀、防护工作。 b) 对患者及家属进行布病防治知识宣传教育。 c) 督导布病病例按规定服药。 d) 了解其在距上个督导日期间的用药情况，以及服药依从性和不良反应；填写“急性期、亚急性 期”布病患者督导治疗记录卡（见附录 B）。 e) 告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情 况时，要及时就诊。 f) 疗程结束后，提醒并督促患者按时到医疗机构进行复诊。 分类干预 a) 对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续按期随访，并预约下一次随访时间。 b) 患者未按医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则 要对患者强化健康教育。 7 疗效判定 判定时间 按照所有疗程结束后、疗程结束后的第 3、6、12个月进行疗效判定。 判定方式 采用当面访谈或者电话访谈的形式进行判定，并做好登记（见附录 C）。 判定内容 治疗布病的根本目的在于消除病人临床症状，使体力和劳动能力得到恢复，防止复发。 因此，在评 价治疗效果时不仅要看到近期疗效，还应特别注意远期效果，结果判定如下： 7.3.1 治愈 —— 体温恢复正常，临床症状、体征消失。 —— 体力和劳动能力恢复。 —— 曾出现肝脾等脏器功能异常者，临床化验检查脏器功能均恢复正常。 7.3.2 基本治愈 —— 体温恢复正常，其他主要临床症状和体征消失。 —— 体力和劳动能力基本恢复。 7.3.3 好转 DB 14/T 3282 —2025 4 —— 体温恢复正常，其他主要临床症状和体征好转。 —— 体力和劳动能力有所恢复。 7.3.4 无效 —— 治疗前后无显著变化或无变化者。 —— 治疗后有短期症状改善，但停药两周又复发者。 7.3.5 注意事项 在疗效判定过程中，血清学抗体滴度检测不能作为评估疗效的指标 。 8 评价与改进 疾病预防控制机构对布病患者的健康管理服务进行服务评价，服务评价以患者评价为主；结合评价 结果采取改进措施，持续提高服务质量。 A A