ICS 11.060.01 CCS C05 种植义齿维护指南 Care and maintenance guidelines of the implant supported denture 中华口腔医学会 团 体 标 准 2023 - 05 - 19发布 2023 - 06 - 01实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA 009—2023 全国团体标准信息平台 T/CHSA 009 —2023 I 目 次 前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 种植义齿患者自我维护 ............................................................... 1 种植义齿患者的口腔健康个性化指导 ............................................... 1 种植义齿患者自我维护的方法 ..................................................... 1 4.2.1 种植体支持的固定义齿 ....................................................... 1 4.2.2 种植体支持的覆盖义齿 ....................................................... 1 5 种植义齿的专业维护 ................................................................. 1 种植义齿复诊周期 ............................................................... 2 种植义齿患者复诊检查步骤与内容 ................................................. 2 5.2.1 问诊 ....................................................................... 2 5.2.2 口腔卫生评估 ............................................................... 2 5.2.3 软组织检查 ................................................................. 2 5.2.4 骨组织检查 ................................................................. 2 5.2.5 种植体检查 ................................................................. 2 5.2.6 修复体检查 ................................................................. 2 5.2.7 余留牙情况检查 ............................................................. 2 种植义齿相关疾病诊断与治疗 ..................................................... 3 5.3.1 健康种植义齿及随访维护 ..................................................... 3 5.3.2 种植体周黏膜炎 ............................................................. 3 5.3.3 种植体周炎 ................................................................. 3 5.3.4 种植体松动 ................................................................. 4 5.3.5 种植体及上部修复机械并发症 ................................................. 4 种植义齿专业维护总结 ........................................................... 5 参考文献 .............................................................................. 6 全国团体标准信息平台 T/CHSA 009 —2023 II 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件主要起草单位：中国人民解放军总医院第一医学中心 、空军军医大学第三附属医院。北京大 学口腔医学院、北京协和医院、四川大学华西口腔医学院、中山大学附属口腔医院、武汉大学口腔医学 院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、福建医科大学附属口腔医院、温州医科大学口腔医院、浙 江大学医学院附属口腔医院参与起草。 本文件主要起草人：刘洪臣、王俊成、时权、李德华、李鸿波、顾斌、肖瑞、张戎、王懿。 项目专家组： 陈吉华、程辉、傅柏平 、黄翠、蒋欣泉 、麻健丰 、宿玉成、王勤涛 、王焱、 于海洋、 周永胜。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 009 —2023 III 引 言 种植义齿（又称为人工种植牙）临床远期成功率不断提高，已成为牙列缺损和牙列缺失的主流修复 技术。但相对于传统的修复方式，种植义齿费用高、患者期望值高，如果出现种植体或上部修复体的失 败，不仅会对患者造成经济损失，也会对患者的生活质量造成影响。患者种植修复后的维护对于种植义 齿长期良好使用十分重要，因此制定种植义齿维护相关的指南具有十分重要的意义。 本指南在参阅相关文献、广泛征求专家意见的基础上制定，内容为种植义齿患者的自我维护及专业 维护，不但适用于永久种植修复义齿，种植临时义齿的维护同样适用；目的是为口腔医师与种植义齿患 者提供相关的指导，延长种植义齿的使用寿命，提高种植义齿患者的生活质量，节约医疗资源，减少社 会经济负担。本指南将在临床推广与应用中不断完善，在未来的循证证据支持下定期修订。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 009 —2023 1 种植义齿维护指南 1 范围 本指南给出了关于种植义齿患者自我维护与专业 维护的要点、内容与方法。 本指南适用于从事口腔种植相关医师临床应用参照。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 种植义齿 implant supported denture 又称人工种植牙， 是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部修复体的缺失 牙修复 方式。 骨结合 osseointegration 有生命力的骨组织与种植体表面在结构和功能上的直接接触或连结， 在种植体与骨组织之间没有纤 维结缔组织存在。 4 种植义齿患者自我维护 种植义齿患者的口腔健康个性化指导 对于种植义齿修复的患者，口腔健康宣教宜贯穿治疗始终，让患者明确接受种植义齿 需采用正确的 方法坚持终身精心维护，定期复诊，摒弃一劳永逸的思想。医师可针对种植义齿患者的自身情况进行宣 教与督促，例如控制吸烟、控制血糖等。 种植义齿患者自我维护的方法 4.2.1 种植体支持的固定义齿 建议采用“一刷、二通、三冲”的方法[1]，以达到种植义齿及周围组织清洁的目的： 一刷： 以正确的方法刷牙， 每天至少2 次， 每次至少3 分钟， 同时包括对种植义齿颊 （唇） 面、 舌 （腭） 面的清洁。 二通：使用牙线、牙间隙刷等工具彻底清洁种植义齿的邻间隙，将每个牙齿或冠的邻面、 组织面清 洁干净。 三冲：在上述两个步骤完成之后，有条件的