ICS 11.060 CCS C05 T/CHSA 006—2023 口腔颌面头颈手术围术期气道管理指南 Guideline of perioperative airwa y management of neck and oral -maxillo -facial surgery 2023 - 06 - 01实施 中华口腔医学会 发 布 中华口腔医学会 团 体 标 准 2023 - 05 - 19发布 全国团体标准信息平台 T/CHSA 006 —2023 I 目 次 前言 ................................................................................ III 引言 ................................................................................. IV 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 术前气道管理 ....................................................................... 1 4.1 口腔颌面头颈疾病与困难气道 ..................................................... 1 4.1.1 肿瘤 ....................................................................... 1 4.1.2 先天性畸形 ................................................................. 1 4.1.3 感染 ....................................................................... 2 4.1.4 创伤 ....................................................................... 2 4.1.5 颞下颌关节功能紊乱 ......................................................... 2 4.1.6 阻塞性睡眠呼吸暂停 ......................................................... 2 4.1.7 颈部疾病 ................................................................... 2 4.2 气道评估 ....................................................................... 2 4.2.1 气道评估目的 ............................................................... 2 4.2.2 床旁评估 ................................................................... 2 4.2.3 诊断性试验 ................................................................. 5 5 术中气道管理 ....................................................................... 6 5.1 建立气道径路 ................................................................... 6 5.1.1 声门上气道 ................................................................. 6 5.1.2 经口气管插管 ............................................................... 6 5.1.3 经鼻气管插管 ............................................................... 6 5.1.4 颏下径路插管 ................................ ............................... 7 5.1.5 磨牙后径路插管 ............................................................. 7 5.1.6 颈前径路气道 ............................................................... 7 5.1.7 常见并发症 ................................................................. 7 5.2 气道管理策略 ................................................................... 8 5.2.1 经评估非困难气道 ........................................................... 8 5.2.2 经评估可能存在困难气道 ..................................................... 8 5.2.3 意外和紧急困难气道管理 .................................................... 10 5.3 气管导管位置确认 .............................................................. 11 5.4 气道维护 ...................................................................... 11 5.4.1 避免意外脱管 .............................................................. 11 5.4.2 减少术后肺部并发症 ........................................................ 11 6 术后管理 .......................................................................... 12 6.1 转运 .......................................................................... 12 6.2 气道管理 ...................................................................... 12 全国团体标准信息平台 T/CHSA 006 —2023 II 6.2.1 术后拔管 .................................................................. 12 参考文献 ............................................................................. 14 全国团体标准信息平台 T/CHSA 006 —2023 III 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会口腔麻醉专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院、空军军医大学口腔医学院、四川大学华 西口腔医院、郑州大学第一附属医院、中国医学科学院整形外科医院、北京大学口腔医院、武汉大学口 腔医院、解放军兰州总医院、首都医科大学附属北京口腔医院、空军军医大学唐都医院、青海大学附属 医院、徐州医科大学附属医院、浙江大学医学院第一附属医院、山东大学齐鲁医院、南方医科大学深圳 医院、重庆医科大学口腔医院。 本文件主要起草人