ICS 11.020 CCS C 05 中华人民共和国国家标准 GB/T 21709.3—2021 代替GB/T21709.3—2008 针灸技术操作规范 第3部分：耳针 Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion- Part 3:Ear acupuncture 2021-11-26实施 2021-11-26 发布 国家市场监督管理总局 发布 国家标准化管理委员会 GB/T 21709.3—2021 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件是GB/T21709《针灸技术操作规范》的第3部分。GB/T21709已经发布了以下部分： 第1部分：艾灸； 第2部分：头针； 第3部分：耳针； 第4部分：三棱针； 一第5部分：拔罐； 第6部分：穴位注射； 第7部分：皮肤针； 第8部分：皮内针； 第9部分：穴位贴敷； 第10部分：穴位埋线； 第11部分：电针； 第12部分：火针； 第13部分：芒针； 第14部分：锭针； 第15部分：眼针； 第16部分：腹针； 第17部分：鼻针； 第18部分：口唇针； 第19部分：腕踝针； -第20部分：毫针基本刺法； 第21部分：毫针基本手法； 第22部分：刮痧 本文件代替GB/T21709.3—2008《针灸技术操作规范第3部分：耳针》，与GB/T21709.3—2008 相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： 增加了“耳穴电针法”“耳穴按摩法”两种耳针操作方法的术语和定义（见3.6和3.7），以及施 术步骤要求（见4.2.5和4.2.6）； 在“针具及压丸（器具）选择”中，增加了器具要求（见4.1.1）； 更改了“耳穴选择”要求（见4.1.2，2008年版的3.1.2）； 更改了针具和医者消毒要求（见4.1.5.1和4.1.5.3，2008年版的3.1.5.1和3.1.5.3）； 更改了“耳穴刺血法”施术步骤要求（见4.2.4，2008年版的3.2.4）； 增加了不能配合施术的患者的禁忌要求（见6.3）； 更改了局部的耳穴禁忌要求（见6.1，2008年版的5.1）； 更改了附录A的性质（见附录A）； 增加了规范性附录B。 1 GB/T21709.3—2021 本文件由国家中医药管理局提出。 本文件由全国针灸标准化技术委员会（SAC/TC475）归口。 本文件起草单位：天津中医药大学、河北中医学院、北京中医药大学、佛山市中医院。 本文件主要起草人：李桂兰、郭义、刘继洪、陈泽林、贾春生、刘清国、程凯、赵百孝、李庆雯、努娜、 杜凯、张玄、王娟、李迎斌、刘妮波、李燕、宋海阔、金宗英、李桂华、步怀恩、韩丽、李虹、赵慧玉。 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： 2008年首次发布为GB/T21709.32008； 本次为第一次修订。 GB/T21709.3—2021 引言 针灸技术操作规范是对各种针灸疗法操作程序、步骤、方法等方面所做的统一技术操作规定。在针 灸技术操作规范方面，我国已经制定了系列标准GB/T21709。GB/T21709《针灸技术操作规范》旨在 确立普遍适用于针灸临床、教育、科研等方面关于针灸技术操作的工作准则，拟由22部分组成 第1部分：艾灸。目的主要在于规范艾灸疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应艾灸实践发展新变化与新需求。 一第2部分：头针。目的主要在于规范头针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应头针实践发展新变化与新需求。 一第3部分：耳针。目的主要在于规范耳针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应耳针实践发展新变化与新需求。 一第4部分：三棱针。目的主要在于规范三棱针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁 忌等，以适应三棱针实践发展新变化与新需求 一第5部分：拔罐。目的主要在于规范拔罐疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应拔罐实践发展新变化与新需求。 第6部分：穴位注射。自的主要在于规范穴位注射疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事 项、禁忌等，以适应穴位注射实践发展新变化与新需求。 一第7部分：皮肤针。目的主要在于规范皮肤针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁 忌等，以适应皮肤针实践发展新变化与新需求。 一第8部分：皮内针。目的主要在于规范皮内针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁 总等，以适应皮内针实践发展新变化与新需求。 一第9部分：穴位贴敷。目的主要在于规范穴位贴敷疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事 项、禁总等，以适应穴位贴敷实践发展新变化与新需求。 一第10部分：穴位埋线。目的主要在于规范穴位埋线疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事 项、禁忌等，以适应穴位埋线实践发展新变化与新需求。 一第11部分：电针。目的主要在于规范电针疗法的相关概念、操作步骤与要求、适应症、注意事 项、禁忌等，以适应电针实践发展新变化与新需求。 一第12部分：火针。目的主要在于规范火针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应火针实践发展新变化与新需求。 一第13部分：芒针。目的主要在于规范芒针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应芒针实践发展新变化与新需求。 一第14部分：针。目的主要在于规范针疗法的相关概念、操作步骤与要求、适应症、注意事 项、禁忌等，以适应针实践发展新变化与新需求 一一第15部分：眼针。目的主要在于规范眼针疗法的相关概念、操作步骤与要求、适应症、注意事 项、禁忌等，以适应眼针实践发展新变化与新需求。 第16部分：腹针。目的主要在于规范腹针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应腹针实践发展新变化与新需求。 一第17部分：鼻针。目的主要在于规范鼻针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应鼻针实践发展新变化与新需求。 一第18部分：口唇针。目的主要在于规范口唇针疗法的相关概念、操作步骤与要求、疗程与适应 ⅢI GB/T21709.3—2021 症、注意事项、禁忌等，以适应口唇针实践发展新变化与新需求 第19部分：腕踝针。目的主要在于规范腕踝针疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、 禁忌等，以适应腕踝针实践发展新变化与新需求 第20部分：毫针基本刺法。目的主要在于规范毫针基本刺法的相关概念、操作步骤与要求、注 意事项、禁忌等，以适应毫针基本刺法实践发展新变化与新需求。 第21部分：毫针基本手法。目的主要在于规范毫针针刺手法的相关概念、施术方法、注意事 项、禁忌等，以适应毫针基本手法实践发展新变化与新需求。 第22部分：刮痧。目的主要在于规范刮痧疗法的相关概念、操作步骤与要求、注意事项、禁忌 等，以适应刮痧实践发展新变化与新需求 IV GB/T21709.3—2021 针灸技术操作规范 第3部分：耳针 1范围 本文件规定了耳针的操作步骤与要求、注意事项与禁忌 本文件适用于耳针技术操作。 2 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 耳针 ear acupuncture 采用毫针、压丸、埋针、刺血、电针、按摩等一系列操作刺激耳穴以防治疾病的一类方法。 3.2 耳穴毫针法 ear acupuncture therapy 使用毫针刺人耳穴以防治疾病的一种方法。 3.3 耳穴压丸法 去earplastertherapy 使用特定丸状物贴压耳穴以防治疾病的一种方法 3.4 耳穴埋针法 ear needle-embedding therapy 使用掀针埋人耳穴以防治疾病的一种方法。 3.5 耳穴刺血法 去ear bloodletting pricking therapy 使用一定针具点刺耳穴出血以防治疾病的一种方法。 3.6 耳穴电针法 ear electro-acupuncture therapy 使用电针刺激耳穴以防治疾病的一种方法。 3.7 耳穴按摩法 ear massage therapy 使用手或耳穴按摩棒刺激耳穴以防治疾病的一种方法。 1 GB/T21709.3—2021 4操作步骤与要求 4.1施术前准备 4.1.1针具及压丸（器具）选择 针具针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩，压丸应圆润、大小适宜、不易碎、无毒。按摩棒应不 易折断、无毒，施术端应圆钝、光滑、大小适宜 4.1.2耳穴选择 根据病情，并结合中医理论、现代医学及临床经验选择耳穴。 4.1.3体位选择 选择患者舒适、医者便于操作的体位。 4.1.4环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染。 4.1.5消毒 4.1.5.1针具消毒：应选择一次性无菌针具。 4.1.5.2 2部位消毒：应用75%乙醇或碘伏在施术部位擦拭。 4.1.5.3医者消毒：医者双手先按七步洗手法洗净，再用75%乙醇擦拭。 4.2 施术方法 4.2.1耳穴毫针法 医者一手固定耳郭，另一二手拇、食、中指持针刺入耳穴。针刺方向视耳穴所在部位灵活掌握，针刺深 度宜0.1cm～0.3cm，以不穿透对侧皮肤为度。针刺手法与留针时间应视患者的病情，体质及耐受度综 合考虑。宜留针15min～30min，留针期间应间断行针1次2次。出针时一手固定耳郭，另一手将针 拨出，应用无菌干棉球或棉签按压针孔。 4.2.2耳穴压丸法 医者一手固定耳郭，另一手用镊子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴并适度按揉，根据病情嘱患者定时按 压。宜留置2d～4d。耳穴压丸贴片应按照附录A制备 4.2.3耳穴埋针法 医者一手固定耳郭，另一手用镊子或止血钳夹住掀针针柄刺入耳穴，用医用胶布固定并适度按压， 根据病情嘱患者定时按压，宜留置1d～3d后取出掀针，应消毒埋针部位。 4.2.4耳穴刺血法 医者佩戴一次性乳胶或薄膜手套，刺血前宜按摩耳郭使所刺部位充血，医者一手固定耳郭，另一手 持针点刺耳穴，挤压使之适量出血。施术后以无菌干棉球或棉签压迫止血并消毒刺络部位。 2