Q/LB.□XXXXX-XXXXICS03.120 CCSC00DB4403 深圳市地方标准 DB4403/T513—2024 妇幼保健住院病历质量评价规范 Specificationforqualitymanagementofinpatientmedicalrecordsof maternalandchildhealthcare 2024-10-12发布 2024-11-01实施 深圳市市场监督管理局发布 DB4403/T513—2024 I目次 前言.....................................................................................II 引言....................................................................................III 1范围...................................................................................1 2规范性引用文件.........................................................................1 3术语和定义.............................................................................1 4住院病历质量评价......................................................................3 4.1总体要求..........................................................................3 4.2评价规则..........................................................................3 4.3单项否决项........................................................................3 4.4病历评价内容及分值................................................................5 参考文献.................................................................................10 表1病历单项否决项.......................................................................3 表2病历评价内容及分值...................................................................5 DB4403/T513—2024 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：深圳市妇幼保健院、深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心、深圳市卫生监督局、 深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、深圳市中医院、深圳市龙岗区妇幼保健院、 深圳市宝安区妇幼保健院、深圳市南山区妇幼保健院、深圳市龙华区妇幼保健院、深圳市罗湖区妇幼保健 院、深圳市坪山区妇幼保健院。 本文件主要起草人：钟巧、吴波、许美、吴培凯、吴旭生、黄娟娟、苏俊、曾芳、孔庆慧、刘天钊、 陈瑜、林志丰、孙毅、周青、吴轶赟、李珣、赵玲、古凤仪、赵墨、杨冰芝。