ICS 11.040.99 CCS C 00 团体 标准 T/ZGCMITT 009—2022 介入手术室放射防护 用品使用管理 using and management of radiation protection equipment in interventional operating room （报批稿） 2022 - 10 - 13发布 2022 - 10 - 13实施 中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟 发布 全国团体标准信息平台 T/ZGCMITT 009 —2022 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中关村肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肿瘤微创介入护理专业委员会 提出并归口。 本文件起草单位： 首都医科大学附属北京佑安医院、 北京医院 、北京协和医院、 北京大学第一医院、 北京大学第三医院、 中国人民解放军总医院第一医学中心 、北京大学 肿瘤医院 、中国医学科学院肿瘤医 院、航天中心医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京积水潭医院、首都医科大学、《介入放射学 杂志》编辑部、河北省唐山市工人医院 、浙江省肿瘤医院、河北医科大学第四医院、郑州大学第一附属 医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院、山西 省肿瘤医院、珠 海市人民医院、中山大学附属第五医院、南京医科大学附属南京医院、武汉大学人民医院、 山东第一医 科大学附属省立医院 、上海市第十人民医院 、默威格医疗设备（北京）有限公司、 首都医科大学宣武医 院、北京市门头沟区医院 。 本文件起草人： 邢秀亚、郑加生、敖国昆、 马良、井学敏、宋丽波、周树丽、 晁华琳、闫保君、尤 国美、黄景香、郑玉婷、张洪芝、胡晓燕、李燕、曹宏霞、黄慧、孙悦华、李俊梅、李芳、王梅、唐静、 张莹、王晴文、郭丽萍、马英东、饶珉、倪叶彬、马瑛、李迎、张江旭、 陈海英、 许秀芳、 肖淑芹、赵 晨光、张永宏。 全国团体标准信息平台 T/ZGCMITT 009 —2022 1 介入手术室放射 防护用品 使用管理 1 范围 本文规定了 介入手术室 放射防护用品（个人防护用品及辅助防护 设施）的使用和管理 。 本文件适用于各级各类医疗机构中的 介入手术室 放射防护用品使用人员 。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 1887 电离辐射 防护与辐射源安全基本标准 GBZ 128 职业性外照射个人监测规范 GBZ 130-2020 放射诊断 放射防护要求 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员 手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 介入放射学 interventional radiology 在医学影像系统 监视引导下，经皮针穿刺 或引入导管做抽吸注射、引流或对管 腔、血管等做成型、 灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。 3.2 放射防护用品 radiological protective articles 用于遮挡介入手术中散射线的物品 ，分为个人防护用品和辅助防护设施 。 4 总则 4.1 管理要求 医疗机构应对介入 手术室的工作人员、 患者以及公众的 放射防护与安全负责，主要包括： a)配置与介入手术工作 适宜的放射防护 用品（包括患者用）及辅助防护设施 ； b)配备与介入手术工作 相适应的结构合理的专业人员 ； c)对工作人员 所受的执业照射应加以限制，职业照射量限值应符合 GB 1887 的规定，个人剂量检测 应符合 GBZ 128 的要求； d)对介入诊疗 工作人员进行上岗前、 在岗期间 和离岗时 的健康检查， 定期进行专业 及防护知识培训， 并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案； e)制定人员培训准则 和计划，对人员的专业技能、放射防护 知识和有关法律知识进行培训，使之满 足介入工作人员的工作岗位要求 ； f)制定并落实 介入防护管理制度、实施介入防护质量保证大纲，采取合理有效地的措施，将可能出 现的故障和失误的后果降至最小。 4.2 防护 最优化要求 4.2.1 介入手术中 工作人员和患者防护最优化 的目标是是利益最大 程度的超过危害 。 全国团体标准信息平台 T/ZGCMITT 009 —2022 2 4.2.2 医疗机构应当为 患者配备必要的放射防护用品，对非手术照射区域的敏感器官或组织采取必要 的屏蔽防护措施。 4.3 使用要求 4.3.1 洗手、更换刷手衣、佩戴手术帽、外科口罩 , 应符合WS/T 311、313 的要求。 4.3.2 应根据手术时长及类型选择符合铅防护当量（见表 1）、完整无破损、型号合适的放射 防护用品, 应符合GBZ 130- 2020的规定。 表1 放射防护用品及配置要求 工作人员 受检者 个人防护用品 配置要求 辅助防护设施 配置要求 个人防护用品 配置要求 铅橡胶围裙 不小于0.25mmPb 铅悬挂防护屏 不小于0.5mmPb 铅橡胶性腺防护围 裙（方形）或方巾 不小于0.5mmPb 铅橡胶颈套 不小于0.5mmPb 铅防护吊帘、床侧 防护帘 不小于0.5mmPb 铅橡胶颈套 不小于0.5mmPb 铅防护眼镜 不小于0.25mmPb 床侧防护屏 不小于0.5mmPb 选配：铅橡胶帽子 不小于0.25mmPb 介入防护手套 不小于0.025mmPb 选配：移动铅防护 屏风 不小于2mmPb 选配：铅橡胶帽子 不小于0.25mmPb 注1：防护用品与辅助防护设施，其数量应满足介入手术开展需要。 注2：应为儿童配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5 mmPb。 4.3.3 应按流程穿、脱 、放置放射防护用品 ，详见图1。 图1 介入手术室医务人员个人防护用品使用流程 全国团体标准信息平台 T/ZGCMITT 009 —2022 3 4.3.4 应按照产品说明书对放射防护用品 清洗、消毒 。 4.3.5 应定期检测 放射防护用品 。 4.3.6 应对断线、老化、破损或断裂的放射防护用品 停止使用 。 4.3.7 患者使用防护用品 时，不应直接接触患者皮肤，使用期间，应定期观察及询问。 5 个人防护用品 使用 5.1 铅橡胶围裙 5.1.1 系腰带的同时应耸肩，扣紧腰带后肩再放下 。 5.1.2 宜将重叠部位展平 。 5.1.3 应从肩部自上而下扣好所有粘 /卡扣。 5.1.4 穿分体式铅 橡胶围裙 应先围裙后上衣，用后先脱上衣再围裙。 5.1.5 穿着铅橡胶围裙 期间，不应蹲 、坐、躺 、或其他形式的靠压 。 5.1.6 可专人专用。 5.2 铅橡胶性腺防护围裙 （方形）或方巾 5.2.1 宜覆盖患者非手术照射区域的敏感器官或组织 。 5.2.2 宜每台手术后更换。 5.3 铅橡胶颈套 5.3.1 应将铅橡胶颈套 放入消毒脖套（每日清洗消毒）内。 5.3.2 佩戴时应在颈部与在铅橡胶颈套之间留有空隙 。 5.3.3 宜专人专用 。 5.4 铅防护眼镜 5.4.1 应用有侧防护功能的 铅防护眼镜。 5.4.2 戴前宜进行防雾化处理。 5.4.3 可选用自带防雾化功能的 铅防护眼镜 。 5.4.4 宜专人专用 。 5.5 介入防护手套 5.5.1 可按照手术要求佩戴介入防护 手套。 5.5.2 宜用灭菌消毒介入 防护手套。 5.6 铅橡胶帽子 5.6.1 可按照手术要求戴铅橡胶帽子 。 5.6.2 应在手术帽外佩戴铅 橡胶帽子 。 5.6.3 可专人专用 。 6 辅助防护 设施使用 6.1 应根据手术 需要选用辅助防护设施。 6.2 应使用一次性无菌保护套罩住 铅悬挂防护屏 /铅防护吊帘。 6.3 应使用无菌手术单 最大化覆盖床侧防护帘/床侧防护屏 、移动铅防护屏风 。 6.4 移动 时应避免碰撞。 7 放射防护用品维护 7.1 清洗 7.1.1 应按照产品说明书处理。 7.1.2 应及时处理新鲜污渍，可先冷水冲洗, 后用约20°C 的肥皂水清洗 ,再用清水冲净。 7.1.3 可用 10% 的硫代硫酸钠溶液处理 顽固污渍 , 再用清水冲净。 7.1.4 不应使用 腐蚀性、磨损性、侵蚀性或含颗粒的清洁剂。 全国团体标准信息平台 T/ZGCMITT 009 —2022 4 7.1.5 应将清洗后 医用防护服 风干。 7.2 消毒 7.2.1 应按照产品说明书 处理 7.2.2 对于含橡胶 类防护用品， 宜使用有效成分为醛类、季胺盐化合物、烷胺衍生物的消毒剂， 不应使 用醇、纯醇等活性物质 的消毒剂、以及有氧化性、含盐且 具氯裂解性的消毒剂。 7.2.3 应选用符合 WS/T 367 相关要求的产品。 7.2.4 宜整体消毒