ICS 13.100 C 56 中华人民共和国国家标准 GB/T 16133—2014 代替GB/T16133—1995 儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查 Screening of spinal curvature abnormality of children and adolescents 2014-09-03发布 2015-01-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 中国国家标准化管理委员会 GB/T 16133—2014 目 次 前言 范围 2术语和定义 3 筛查原则 检查方法 4 5结果统计 6脊柱弯曲异常检查的其他事项 附录A(资料性附录) 脊柱弯曲异常检查的其他事项 GB/T 16133—2014 前言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 本标准代替GB/T16133—1995《儿童少年脊柱弯曲异常的初筛》。与GB/T16133—1995相比,主 要技术变化如下: 修改了标准名称; 增加了前言; 修改了范围; 修改、增加了术语和定义; 一 修改了脊柱侧弯检查方法,并增加了利用脊柱侧弯测量仪的检查方法; 修改了脊柱侧弯结果评定及记录; 增加了脊柱前凸异常的表述; 增加了结果统计计算公式; 增加了第A.3章对肢体不等长的检查说明。 本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准起草单位:华中科技大学同济医学院。 本标准主要起草人:韩娟、唐盛平、龚洁、杨森焙、吴汉荣。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为: GB/T16133—1995。 I GB/T 16133—2014 儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查 1范围 本标准规定了儿童青少年脊柱弯曲异常筛查的原则、检查方法和结果统计。 本标准适用于6岁18岁儿童青少年健康检查和健康监测对脊柱弯曲异常的筛查。学龄前儿童 和青年的脊柱健康检查可参照使用 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 脊柱弯曲异常 spinal curvature abnormality 脊柱弯曲超出了正常生理范围。 2.2 脊柱侧弯 scoliosis 脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 注:国际脊柱侧弯研究学会对其量化:应用Cobb法测量站立正位X光像的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°即为脊柱 侧弯。 2.3 姿势性脊柱侧弯 posture scoliosis 与长时间采取坐位姿势(尤其是姿势不当)、运动不足有密切关系的脊柱侧方弯曲异常。 注1:简称姿势性侧弯。 注2:预后良好 注3:可能发展到Ⅱ度。 2.4 特发性脊柱侧弯 idiopathic scoliosis 一种原因不明的脊柱侧弯。 注1:为常见的结构性脊柱侧弯。 注2:常发展到Ⅲ度。 2.5 姿势性脊柱后凸 posture humpback 因发育期姿势不良致脊柱过度后弯。 注1:也称姿势性驼背或习惯性脊柱后凸。 注2:以胸段脊柱多发。 2.6 结构性脊柱后凸 structuredhumpback 脊柱有结构固定的后凸。 注:也称器质性脊柱后凸或固定性后凸。 2.7 疾病性脊柱侧弯或后凸 disease scoliosis/kyphosis 由某些疾病引起的脊柱侧弯或后凸。 1 GB/T16133—2014 注1:分先天性和后天性两类。 注2:引起儿童青少年脊柱侧弯或后凸的常见疾病或原因有:脊柱结核、病、外伤、脊髓灰质炎后遗症以及两下 肢不等长等。 3筛查原则 以筛检出姿势性脊柱侧弯和姿势性脊柱后凸为主,与正常脊柱和其他脊柱弯曲异常区别开来。 4检查方法 4.1 脊柱侧弯检查 4.1.1 脊柱侧弯一般检查 受检者上身裸露,取立正姿势,背向检者。检查: 双肩是否等高; a) b) 左右肩脚骨在脊柱两侧是否对称,其下角是否等高; c)) 两侧腰凹是否对称; (P 棘突联线是否偏离正中线, 4.1.2前屈试验 在光线明亮处,检查者面向暴露脊背的被检者,使其直膝合足立正,双臂伸直合掌,缓慢向前弯腰至 90°左右,双手合掌逐渐置于双膝间(以免被检者驱干和肩假性偏移)。检查者自光平行随被检者弯腰由 头至尾,从胸部至腰部,观察脊柱两侧是否高低不平,有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉缩(见图1)。背 部任何部位不对称均为前屈试验阳性,疑为脊柱侧弯 图1脊柱侧弯一般检查及前屈试验示意图 4.1.3脊柱运动试验 一般检查怀疑有侧弯,而前屈试验无异常体征者,使之缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和 左右扭转运动各两次,然后,取立正姿势。检查者再次检查被检者脊柱是否仍有侧弯。 4.1.4俯卧试验 一般检查、前屈试验以及脊柱运动试验怀疑为脊柱侧弯者,使其在诊察床上平直俯卧,放松,观察脊 柱棘突联线是否在正中线,先观察到的侧弯是否完全消失。 2

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