ICS DB4117 驻 马 店 市 地 方 标 准 DB 4117/T 217.7—2019 动物疫病紧急流行病学调查技术指南 第 7 部分 结核病 2019 - 08 - 30 发布 驻马店市市场监督管理局 2019 - 08 - 30 实施 发 布 DB4117/T 217.7—2019 前 言 本标准按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则 第一部分:标准的结构和编写》进行编写。 本标准由驻马店市畜牧局提出。 本标准归口于驻马店市畜牧兽医标准委员会。 本标准由驻马店市动物疫病预防控制中心，驻马店市中医院，汝南县动物疫病预防控制中心，开封 市动物卫生监督所，上蔡县动物卫生监督所，郏县畜牧局，确山县动物卫生监督所，平舆县畜牧兽医服 务中心，安阳市动物疫病预防控制中心起草。 本标准主要起草人：刘明莉，徐煜，李爱荣，王亚丹，崔贺婷，黄卫红，王芳，闫海芳，王雷，郭 希萍，许瑞，朱凤霞。 I DB4117/T 217.7—2019 动物疫病紧急流行病学调查技术指南 第 7 部分 结核病 1 范围 本指南规定了怀疑或确认发生结核病疫情后，联合卫计委等部门开展紧急动物流行病学调查，提出 最初调查、现场调查和追溯、追踪调查及调查报告的技术要求。 本指南适用于发生结核病疫情时开展紧急流行病学调查的一切活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 18645《动物结核病诊断技术》 NY/T 541《兽医诊断样品的采集、保存和运输技术规范》 DB4117/T 169.1《动物疫病流行病学调查技术规范 第1部分 总则》 《牛结核病防治技术规范》 《高致病性动物病原微生物菌（毒）种或者样本运输包装规范》 《中华人民共和国动物防疫法》 《重大动物疫情应急条例》 《国家突发重大动物疫情应急预案》 3 术语和定义 3.1 牛结核病 牛结核病是由牛型结核分枝杆菌引起的一种人兽共患的慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病。 3.2 最初调查 当地动物疫病预防控制机构在接到养牛场/户怀疑发生牛结核病的报告后，由对所报告的养牛场/ 户进行的实地考察和对发病情况的初步核实。 3.3 现场调查 指县（区）级或市级动物流行病学专家对所报告的牛结核病发病场/户的场区状况、传染来源、传 播途径、发病牛的品种与日龄、发病时间与病程、近期牛及产品和人员流动等情况进行的调查。 3.4 跟踪调查 1 DB4117/T 217.7—2019 指技术人员或流行病学专家在接到怀疑发生结核病的报告后所进行的追溯最原始病牛、跟踪疫点牛 /人的去向情况、检测自然宿主带毒状况、病原变异情况等的调查，牛去向情况、检测自然宿主带毒状 况、病原变异情况等的调查。 4 调查步骤与内容 疑似牛结核病发生时，立即部门联动启动结核病紧急流行病学调查。 4.1 组织准备 4.1.1 人员准备 组建由、行政管理人员等组成的调查组。 4.1.2 物资准备 准备车辆、通讯工具、药品、防护用品、消毒设备、采样设备、试剂、相机、调查表等。 4.1.3 实验室准备 告知实验室需检测的项目、样品类型、样品数量等信息，安排实验室应做好准备工作。 4.1.4 人员生物安全防护 做好调查人员及相关辅助人员的生物安全防护工作。 4.2 确定疫情存在 通过调查走访养殖场/户，听取兽医、村级防疫员等对发病情况的描述和初步结论，确定疫情存在。 依据国家诊断标准规定的流行病学特征、临床症状、病理变化或实验室检测结果，对所发生的病例进行 确诊、核实。 4.3 建立病例定义 根据核实诊断的结果，结合疫病临床症状、病理变化、流行病学因素（时间、地点、发病个体具备 危险因素或流行病学接触史）或实验室检测结果，依据不同的目的建立不同的病例定义，包括疑似病例 和确诊病例。 4.3.1 疑似病例 根据牛结核病临床症状、病理变化为标准确定的病例。表现如下。 4.3.1.1 临床症状 潜伏期一般为3～6周，有的可长达数月或数年。临床通常呈慢性经过，以肺结核、乳房结核和肠结 核最为常见。 a) 肺结核 以长期顽固性干咳为特征，且以清晨最为明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦，病情严重 者可见呼吸困难。 b) 乳房结核 一般先是乳房淋巴结肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无 痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。 c) 肠结核 消瘦,持续下痢与便秘交替出现，粪便常带血或脓汁。 2 DB4117/T 217.7—2019 4.3.1.2 病理变化 在肺脏、乳房和胃肠粘膜等处形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一，切面干酪样坏死或钙 化，有时坏死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节，形如珍珠状。 4.3.2 确诊病例 在疑似病例的基础上，加上确诊试验进行诊断，按照GB/T 18645执行。 4.4 开展调查 利用病例定义，调查疫病发生情况，并收集与疫病有关的信息。 4.4.1 调查对象 确诊病例、疑似病例和非病例。 4.4.2 最初调查 4.4.2.1 目的 核实疫情、提出对疫点的初步控制措施，为疫情确诊和现地调查提供依据。 4.4.2.2 组织与要求 a) 县(市、区)动物疫病预防控制机构接到养殖场/户怀疑发病的报告后，应立即指派至少 2 名， 携带必要的器械、用品和采样器具在规定时间内赶赴现场，核实发病情况。 b) 被派人员应没有接触过该病群及其污染物，并做好个人防护。 4.4.3.3 内容 a) 调查发病牛和养殖场(户)的基本情况、病史、临床症状、免疫接种情况及环境状况等，完成最 初调查。 b) 认真检查发病牛群状况，根据临床症状和病理变化，做岀是否发生疑似牛结核病的初步判断。 c) 若不能排除牛结核病，调查人员应立即报告当地动物动物疫病预防控制机构，可提请市级动物 流行病学专家作进一步诊断和调查，按照 NY/T 541 的要求，对发病牛和同群牛进行采样送检。 d) 提出对怀疑发病点实施的初步控制措施建议，禁止牛、牛产品和可疑污染物品从养牛场/户运 出，并限制人员流动。 4.4.3 现场调查 4.4.3.1 目的 在最初调查无法排除牛结核病的情况下，对报告养殖场(户)做进一步的诊断和调查，分析可能的传 染源、传播途径以及影响疫情控制和扑灭的环境和生态因素。 4.4.3.2 组织与要求 市或县级动物疫病预防控制机构接到怀疑发病报告后，应立即派遣动物流行病学专家携带必要的器 械和用品在规定时间内赶赴现场，做进一步诊断和调查。 4.4.3.3 内容与方法 3 DB4117/T 217.7—2019 a) 在当地动物疫病预防控制机构技术人员最初调查的基础上，对发病养殖场/户的发病情况、周 边地理地貌、近期牛、羊及其产品、人员流动情况等开展全面的调查，分析传染源、传播途径 以及影响疫情控制和消灭的环境和生态因素。 b) 填写紧急流行病学中的相关内容（附录 A、附录 B、附录 C、附录 D），报告市或县级动物疫病 预防控制机构。 c) 按照 NY/T 541 的要求，采样送市或县级兽医实验室进行确诊或者现场进行牛提纯结核菌素皮 内变态反应试验确诊。 d) 确诊为阳性的立即给疾病预防控制机构信息互通，由疾控部门做好疫区相关人员的排查工作。 4.4.3.4 完善现场调查 当出现复杂的暴发现场、所调查数据不全或调查目的的改变时，为获得所需要的或更准确更真实的 数据时，需要完善现场调查或者开展补充调查。 4.4.4 追溯、追踪调查 4.4.4.1 目的 追溯、追踪发病养牛场/户传染源和传播媒介的扩散趋势、自然宿主的发病和带毒情况，为阻止疫 情进一步蔓延或可能出现的公共卫生危害提供预警预报。 4.4.4.2 组织与要求 当地流行病学调查人员在市或省级动物流行病学专家指导下对有关人员、可疑感染畜(场)、可疑污 染物品和带毒宿主等进行跟踪调查。 4.4.4.3 追溯、追踪调查的内容 a) 追溯、追踪出入发病养牛场/户的有关工作人员和所有牛、牛产品及有关物品的流动情况。 b) 对发病养牛场/户的牛进行发病情况调查，追踪疫病传播和扩散情况。 c) 完成紧急流行病学调查表中追溯、追踪调查，填写调查表中的相关内容（附录 A、附录 B、附 录 C、附录 D），并提交调查报告。 5 结果分析与报告 具体内容参照《动物疫病紧急流行病学调查技术指南 第 1 部分 总则》执行。 6 加强联防联控 各级动物疫病预防控制机构应加强与卫生部门的沟通衔接，形成联防联控的合力，提高疫病防控质 量和公共卫生安全水平。 4 DB4117/T 217.7—2019 附录 A (规范性附录） 牛结核病紧急流行病学调查表 说明：1．本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。 2 本表述及的单元（流行病学单元）是指处在同一环境、感染某种病原可能性相同的一群动物。如处在同一 个封闭圈舍内的动物，或同一个场内（开放式圈舍）的动物，或某个村内饲养的所有易感动物，或者是使用同一个公共 设施的一群动物（如水源、公共挤奶站等） ，均可称其为一个流行病学单元。 序号： 一、基础信息 1.疫点所在场/养殖小区/村概况 名 称 地 址 填表日期： 地理坐标 省（自治区、直辖市） 月 经度： 县（市、区） 联系电话 年 日 纬度： 乡（镇） 村（场） 启用时间 易感动物种类 存栏数（头/只） 养殖单元（户/舍）数 2.调查简要信息 调查原因 调查人员姓名 单位 发现首个病例日期 接到报告日期 调查日期 二、现况调查 1．发病单元（户/舍）概况 最后一次该病疫苗免疫情况 病死情况 ② 户名或畜 动物种 存栏数 舍编号 ① 类 （头/只） 应免 实免 免疫 疫苗 生产 数量 数量 时间 种类 厂家 ③ 批号 来源 发病数 （头 死亡数 /只） （头/只） ①动物种类：同一单元存在多种动物的，分行填写； ②存栏数：是指发病前的存栏数； ③发病数：是指出现该病临床症状或实验室检测为阳性的动物数。 5 DB4117/T 217.7—2019 2．疫点发病过程 自发现之日起 新发病数 新病死数 第1日 第2日 第3日 第4日 第5日 第6日 第7日 第8日 第9日 第 10 日 3．诊断情况 临床症状： 初步诊断 病理变化： 初步诊断结果： 诊断人员： 诊断日期： 样品类型 数量 采样时间 送样单位 检测单位 检测方法 检测结果 实验室诊断 诊断结果 疑似诊断 确诊结果 4．疫情传播情况 村/场名 最初