山西省地方标准 DB14/T2733—2023 灸疗技术操作规程火龙药灸 2023-04-17发布 2023-07-14实施 山西省市场监督管理局  发布ICS11.020 CCSC05 14 DB14T2733—2023 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4操作步骤与要求......................................................................1 4.1操作要求........................................................................1 4.2操作流程........................................................................2 4.3操作前准备......................................................................2 4.4操作方法........................................................................4 4.5操作后处理......................................................................4 4.6治疗记录........................................................................4 5注意事项............................................................................4 6禁灸................................................................................5 附录A（资料性）火龙药液常用组方......................................................6 附录B（规范性）穴区分布..............................................................7 附录C（资料性）火龙药灸操作记录单...................................................10 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。 本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。 本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会归口。 本文件主要起草单位：山西省针灸医院、山西省针灸学会、山西省人民医院、晋中市中医院、山西 省中医院、山西中医药大学附属医院、太原市中医院、长治医学院第一临床学院。 本文件主要起草人：郝重耀、王姝、张天生、刘伟基、杨发明、刘晓波、宋泽民、刘书立、张璐、 宰风雷、赵云、李世雄、杨秀峰、马俊潇。 DB14T2733—2023 1灸疗技术操作规程火龙药灸 1范围 本文件规定了火龙药灸技术操作的术语、定义、操作步骤与要求、注意事项、禁忌。 本文件适用于火龙药灸技术操作。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T21709.5针灸技术操作规范第5部分拔罐 GB/T12346腧穴名称与定位 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 火龙药灸 以火龙药液为主要灸材，通过火龙药液燃烧，在不同穴区或治疗部位产生温热刺激及药物作用，用 来防治疾病的一种外治方法。 3.2 火龙药液 采用不同功效组方的中药放在95%酒精中浸泡72h后形成的液体。 3.3 火龙药巾 采用火龙药液浸泡过的消毒无纺布护理湿巾，直接外敷在治疗部位。 3.4 穴区 根据人体经脉和功能结构划分的治疗区域。 4操作步骤与要求 4.1操作要求 4.1.1环境要求 环境设置应符合消防安全要求，安静清洁，室内温度在20℃～25℃为宜，光线充足，应配备紫 外线消毒系统、换气或排烟设施。 24.1.2适应症 a)颈痛、肩背痛、腰痛等骨伤系疾病； b)四肢关节僵硬、冷痛、麻木、沉重、酸胀等风湿痹症； c)咳嗽、喘促等肺系疾病； d)胃痛、胃胀、腹痛等脾胃系疾病； e)月经不调、痛经、子宫下垂等妇科疾病； f)脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞、脑出血等脑系疾病且处于恢复期及后遗症期； g)带状疱疹后遗症； h)其他各种亚健康疾病。 4.1.3施术时间、治疗频次及疗程 每次施灸时间30min，治疗频次1次/日，10次为1个疗程。 4.2操作流程 4.3操作前准备 4.3.1评估 4.3.1.1意识状态、心理状況、理解配合能力及对此项操作的认识； 4.3.1.2病情、主要症状、既往史；操作前准备 拔罐 覆盖火龙药巾及毛巾 喷洒火龙药液 点燃火龙药液 反复施灸 点穴 操作后处理 治疗记录 DB14T2733—2023 34.3.1.3施灸部位皮肤情况； 4.3.1.4对热的感知及耐受程度； 4.3.1.5外用中药过敏史。 4.3.2沟通 4.3.2.1火龙药灸目的、操作方法，可能出现的不适反应。 4.3.2.2需要配合治疗师采取的体位和注意事项。 4.3.3用物 4.3.3.1治疗车上层： 治疗车上层的物品包括: a)一次性乳胶手套； b)一次性医用床单； c)火龙药液（常用组方参见附录A）； d)火龙药巾； e)规格不同的火罐若干； f)规格不同的无菌纯棉干毛巾若干； g)灸疗温度监测仪； h)打火机； i)酒精缸； j)引火器； k)95%酒精； l)专用酒精瓶； m)操作记录单。 4.3.3.2治疗车下层： a)医疗垃圾桶； b)灭火毯； c)生活垃圾桶。 4.3.4部位及穴区 4.3.4.1应根据病症选取适当的治疗部位或穴区，以肌肉丰厚处为宜。 4.3.4.2常用部位有肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。 4.3.4.3常用穴区有四肢穴区、躯干穴区（穴区分布见附录B）。 4.3.5消毒 4.3.5.1罐具采用消毒药液浸泡消毒(消毒液每周更换2次)；或送供应室消毒。 4.3.5.2毛巾：清洗并高温消毒。 4.3.5.3治疗师：双手用皂水清洗干净。 4.3.6患者准备 4.3.6.1排空二便，配合治疗； 4.3.6.2选择患者舒适、治疗师便于操作的治疗体位。 44.4操作方法 4.4.1拔罐 根据患者病情在施灸穴区或部位拔罐并留罐5min～10min或在施灸穴区或部位闪罐3min～5min。 拔罐的操作应符合GB/T21709.5的要求。 4.4.2覆盖火龙药巾及毛巾 拔罐结束后，将火龙药巾充分覆盖施灸穴区或部位，再将无菌干毛巾覆盖在火龙药巾上面，最后在 无菌干毛巾上面覆盖湿毛巾。湿毛巾温度以40℃为宜，湿度以不滴水为宜。 4.4.3喷洒火龙药液 视施灸穴区或部位大小，用带刻度的喷壶将40mL～60mL火龙药液自中心均匀向外喷洒，距湿毛巾 边缘2cm～4cm。 4.4.4点燃火龙药液 点燃火龙药液，燃烧30s～40s左右，用湿毛巾将火扑灭。四肢部体表灸疗温度不超过42℃， 颈肩腰背部体表灸疗温度不超过46℃，腹部体表灸疗温度不超过48℃。 4.4.5反复施灸 根据中医辨证和病情需要，一般给予重复5次的点火和灭火，每次点火间隔时间以四肢部体表灸疗 温度不低于39℃为宜，颈肩腰背部体表灸疗温度不低于42℃为宜，腹部体表灸疗温度不低于45℃为宜。 4.4.6点穴 施灸结束后，选取施灸穴位或部位，按压2～3min。穴位的定位应符合GB/T12346的规定。 4.5操作后处理 4.5.1灸毕移去毛巾及火龙药巾。 4.5.2协助病人穿衣，嘱其休息5～10min。 4.5.3整理床单、用物。 4.5.4废弃物按医疗垃圾处理。 4.6治疗记录 4.6.1字迹清晰，禁止涂改，每次执行操作时患者与治疗师均签字，格式参见附录C。 4.6.2治疗记录应保存3年。 5注意事项 5.1治疗场保持通风注意防火。 5.2操作过程中治疗师应集中精力，持续关注患者。 5.3操作过程中要保持合适的温度，以患者感觉舒适为佳。随时观察患者反应，及时调整温度，施灸 时体表温度不超过48℃为宜。 5.4干毛巾覆盖区域禁止有空隙。 5.5留罐时应用毛巾遮盖保暖。