ICS 11.020 C 07 团体标准 T/CHAS 20-2-10—2022 医疗机构药事管理与药学服务 第2-10部分：临床药学服务 药学病例讨论 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions —— Part 2-10: Pharmac y practice ——Pharmacy case disc ussion 2022-11-26发布 2022-12-01实施 中国医院协会 发布 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-10—2022 I 目 次 前言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语与定义 ................................ ................................ ......... 1 4 关键要素 ................................ ................................ ........... 1 5 要素规范 ................................ ................................ ........... 2 5.1 基本条件 ................................ ................................ ....... 2 5.1.1 制度建设 ................................ ................................ ... 2 5.1.2 设施设备 ................................ ................................ ... 2 5.1.3 病例选择 ................................ ................................ ... 2 5.1.4 人员资质 ................................ ................................ ... 2 5.2 讨论准备 ................................ ................................ ....... 2 5.2.1 明确目的 ................................ ................................ ... 2 5.2.2 遴选病例 ................................ ................................ ... 2 5.2.3 提炼问题 ................................ ................................ ... 2 5.2.4 查阅资料 ................................ ................................ ... 3 5.3 讨论过程 ................................ ................................ ....... 3 5.3.1 汇报病例 ................................ ................................ ... 3 5.3.2 要点分析 ................................ ................................ ... 3 5.3.3 集体讨论 ................................ ................................ ... 3 5.3.4 讨论总结 ................................ ................................ ... 3 5.4 质量管理与评价改进 ................................ ............................. 4 5.4.1 完善记录 ................................ ................................ ..... 4 5.4.2 评价改进 ................................ ................................ ..... 4 参考文献 ................................ ................................ ............. 5 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-10—2022 III 前 言 《医疗机构药事管理与 药学服务》分为以下部分： --第1部分 总则 --第2部分 临床药学服务 --第3部分 药学保障服务 --第4部分 药事管理 《医疗机构药事管理与药学服务 第2部分：临床药学服务》包括以下部分： --第2-1部分：临床药学 服务 药学门诊 --第2-2部分：临床药学服务 处方审核 --第2-3部分：临床药学服务 药物重整 --第2-4部分：临床药学服务 用药咨询 --第2-5部分：临床药学服务 用药教育 --第2-6部分：临床药学服务 药学查房 --第2-7部分：临床药学服务 药学监护 --第2-8部分：临床 药学服务 居家药学服务 --第2-9部分：临 床药学服务 药学会诊 --第2-10部分：临床药学服务 药学病例讨论 --第2-11部分：临床药学服务 治疗药物监测 --第2-12部分：临床药学服务 药学科普 --第2-13部分：临床药学服务 互联网医院药学服务 本标准是第 2-10部分：临床药学服务 药学病例讨论 。 本标准按照 GB/T 1.1 -2020标准化工作导则 起草。 本标准由中国医院协会提出并归口。 本标准起草单位： 中国医院协会药事 专业委员会 ，中日友好医院， 北京积水潭医院， 海军军医大学 附属第一医院， 天津市第一中心医院， 陆军军医大学第 一附属医院，中国医院协会医院标准化专业委员 会，中国人民解放军总医院 。 本标准主要起草人： 甄健存，李朋梅， 陆进，王卓，高申， 徐彦贵， 夏培元，枉前，覃旺军，刘丽 华，冯丹，刘月辉 。 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-10—2022 1 医疗机构药事管理与药学服务 第2-10部分：临床药学服务 药学病例讨论 1 范围 本标准规范了医疗机构药师开展药学病例讨论工作的基本条件、讨论 准备、讨论过程和质量管理与 评价改进各要素 。 本标准适用于 二级及以上 医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本 标准分册 的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本 标准分册 。凡是不注日期的引用文件， 其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册 。 医疗机构药事管理规定 卫医政发〔 2011〕11号 3 术语与定义 3.1 药学病例讨论 pharmacy case discussion 药学病例讨论 是由临床药师发起的 有关患者疾病药物治疗方案和相关问题的讨论， 以培养合理用药 思维、提高药师药学服务能力和 发现并解决临床药物治疗问题 。 4 关键要素 药学病例讨论关键要素见图 1。 图1 药学病例讨论 关键要素 讨论准备 明确目的 查阅资料 遴选病例 提炼问题 基本条件 制度建设 人员资质 设施设备 病例来源 讨论过程 汇报病例 讨论总结 要点分析 集体讨论 质量管理 与评价改进 质量管理 评价改进 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-10—2022 2 5 要素规范 5.1 基本条件 5.1.1 制度建设 医疗机构药学部门应按 照临床药师制的要求，建立药学病例讨论 制度，明确： a) 药学病例讨论 的组织形式、岗位职责、专业方向、 讨论内容、 病例选取标准、形式流程 、记录 书写和质量评估等环节 ； b) 质量管理与 评价改进内容，包括定期对药学 病例讨论