团体标准
T/CHAS 20-2-3—2021
医疗机构药事管理与药学服务
第2-3部分:临床药学服务 药物重整
Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions ——
Part 2 -3:Pharmacy Practice—Medication Reconciliation
2021-11-20发布 2022-1-1实施
中国医院协会 发布ICS 11.020
C07
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T/CHAS 20-2-3—2021
I 目 次
前言 ................................ ................................ ..................... III
1 范围 ................................ ................................ ...................... 1
2 规范性引用文件 ................................ ................................ ............ 1
3 术语和定义 ................................ ................................ ................ 1
4 关键要素 ................................ ................................ .................. 1
5 要素规范 ................................ ................................ .................. 2
5.1 基本要求 ................................ ................................ ............. 2
5.1.1 组织管理 ................................ ................................ ................... 2
5.1.2 人员要求 ................................ ................................ ................... 2
5.1.3 信息记录 ................................ ................................ ................... 2
5.1.4 软硬件设备 ................................ ................................ ................. 2
5.2 服务过程 ................................ ................................ ............. 3
5.2.1 服务对象 ................................ ................................ ................... 3
5.2.2 用药相关信息收集 ................................ ................................ ........... 3
5.2.3 用药评估 ................................ ................................ ................... 3
5.2.4 重整记录分享 ................................ ................................ ............... 3
5.2.5 文书管理 ................................ ................................ ................... 3
5.3 质量管理与评价改进 ................................ ................................ ... 4
5.3.1 质量管理 ................................ ................................ ................... 4
5.3.2 评价改进 ................................ ................................ ................... 4
附录A(资料性) 医疗机构药物重整记录表 ................................ .................... 5
参考文献 ................................ ................................ ................. 6
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III 前 言
《医疗机构药事管理与药学服务》分为以下部分:
--第1部分 总则
--第2部分 临床药学服务
--第3部分 药学保障服务
--第4部分 药事管理
《医疗机构药事管理与药学服务 第2部分:临床药学服务》包括以下部分:
--第2-1部分:临床药学服务 药学门诊
--第2-2部分:临床药学服务 处方审核
--第2-3部分:临床药学服务 药物重整
--第2-4部分:临床药学服务 用药咨询
--第2-5部分:临床药学服务 用药教育
--第2-6部分:临床药学服务 药学查房
--第2-7部分:临床药学服务 药学监护
--第2-8部分:临床药学服务 居家药学服务
--第2-9部分:临床药学服务 药学会诊
--第2-10部分:临床药学服务 药学病例讨论
--第2-11部分:临床药学服务 治疗药物监测
--第2-12部分:临床药学服务 药学科普
--第2-13部分:临床药学服务 互联网+药学服务
本标准是第 2-3部分:临床药学服务 药物重整 。
本标准按照 GB/T 1.1 -2020标准化工作导则 起草。
本标准由中国医院协会提出并 归口。
本标准起草单位: 中国医院协会药事专业委员会 ,中国医学科学院北京协和医院,中南大学湘雅
医院,复旦大学附属中山医院, 华中科技大学同济医学院附属同济医院, 中日友好医院 。
本标准主要起草人: 甄健存, 梅丹,龚志成, 吕迁洲,杜光,陆进 ,李朋梅 ,闫雪莲。
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1 医疗机构药事管理与药学服务
第2-3部分:临床药学 服务 药物重整
1 范围
本标准规范了 医疗机构 药物重整 工作的基本要求、服务过程及质量管理与评价改进各要素。
本标准适用于 提供住院医疗服务的 各级各类医疗机构 。
2 规范性引用文件
下列文件 中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文
件,仅该日期对应的版本适用于本文件 ;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适
用于本文件。
T/CHAS 10 -4-5-2019中国医院质量安全管理第 4-5部分:医疗管理 用药安全管理
T/CHAS 10 -2-12-2019中国医院质量安全管理第 2-12部分:患者服务 临床用药
3 术语和定义
下列术语和定义适 用于本文件。
3.1
药物重整 medication reconciliation
药师在住院患者入院、转科或出院等重要环节,通过与患者沟通、查看相关资料等方式,了解患者
用药情况,比较目前正在使用的所有药物与用药医嘱是否合理一致,给出用药方案调整建议,并与医疗
团队共同对不适宜用药进行调整的过程。
4 关键要素
药物重整关键要素见图 1。
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图1 药物重整关键要素图
5 要素规范
5.1 基本要求
5.1.1 组织管理
药物重整服务应当由药学部门负责实施并管理。医疗机构应当建立适合本机构的药物重整服务工
作制度等。
5.1.2 人员要求
医疗机构 开展药物重整的药师应 满足以下条件之一:
a) 具有主管药师及以上专业技术职务 任职资格 、取得临床药师岗位培训证书并从事临床药学工
作3年及以上;
b) 具有副主任药师及以上
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